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全国医疗保障经办服务规范建设典型案例获奖作品汇编

全国医疗保障经办服务规范建设典型案例获奖作品汇编国家医疗保障局医疗保障事业管理中心1群众办事报销简简单单类一等奖1....杭州“医保小智”推动经办服务智能升级...........................................22....实施“医保明白人”培育工程助力基层医保经办服务规范化提升6二等奖3....“三便民”促“三提升”群众办事更省心.............................................104....成都医保“3456”提醒服务推动群众办事成事...

2024-05-29 15 9.85 MB 186页 5
医保DIP8316个易亏损病种+2613个易结余病种编码总汇

DIP支付实战：8316个易亏损病种+2613个易结余病种查询汇总

2024-08-21 2372 718.37 KB 0页 56
DGR支付方式改革下的医保基金监管--2024.3

DRG支付方式改革下的医保基金监管到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。前言中国医保一生守护三、改革医院范围全市二级以上医疗机构，具备条件的基层医疗机构可纳入改革范围。五、进度安排（一）第一阶段（2021年4月～6月）：开展动员部署。成立领导小组、工作专班，组成技术专家组。对相关单位开展业务培训。完成疾病诊断相关分组信息系统招标。（二）第二阶...

2024-05-28 107 5.65 MB 49页 2
基于DRG的高值耗材成本管控.pdf

汇报人：汇报日期：2023-7-31基于DRG的高值耗材成本管控11、医院简介3医院简介Ø占地面积12万㎡，建筑总面积28㎡，开放床位约2800张。Ø临床医技科室84个，职能科室29个，现有员工4568人。Ø2022年，门急诊诊疗330多万人次，出院人次超过11.6万，住院手术8.5万多台。Ø全国首批、广东省首家通过三甲评审的医院。Ø广东省公立医院改革和高质量发展示范医院。Ø连续四年“国考”成绩A+，位列全国百强。4452、立项背景及目的u我市2...

2024-05-28 38 2.74 MB 37页 8
医院2023年度DRG工作汇报

2023年度DRG工作汇报DRG办公室郭玮2024年2月23日目录l2023年度医院DRG运营情况l工作亮点122023年度医院DRG运营分析工作亮点结算时间结算条数人次人头比次均费用（元）平均住院日（天）报销比例1-3月7891.07645896.039.4167.59%4-6月6721.08215563.009.4667.05%7-9月5731.22964886.019.8367.76%10-12月6001.21174790.2510.1767.60%总计：26341.14995339.468.7367.48%1、2023年度DRG各项重点监管指标与同级医疗机构对比：我院报销...

2024-05-24 85 4.14 MB 34页 10
三级综合医院DRGS分析报告示例

2023年医院DRGs分析报告一、医院综合评价1.病案数据及入组率2023年，我院总病例数24316例，分析病例数23497例，入组率96.63%。未入组病例数819例，其中排除的病例(即住院天数大于180，总费用大于全省最高上限，小于全省最低下限)有803例，占总病例数的3.30%。，未入DRG组（即DRG组为空）病例数9例，占总病例数的0.04%，DRG组为998或999病例数7例，占总病例数的0.03%。我院可加强对病案质量的管理，严格规范病案填写规则，提高病...

2024-08-19 1641 325.03 KB 20页 35
医保按病种分值付费(DIP)原理和病案首页填报

医保按病种分值付费(DIP)原理和病案首页填报

2024-05-21 57 9.48 MB 98页 13
采用DRGs绩效分配实例.pdf

本文档《采用DRGs绩效分配实例》由XXXXX汇报，旨在通过实例展示DRGs（疾病诊断相关分组）在绩效分配中的应用。文档首先强调了绩效管理在医院发展中的重要作用，指出其不仅是“分钱”，更是“管理”。通过DRGs绩效分配实例，展示了绩效核算方式的变革，旨在提高医院运营效率，实现持续改进。

2024-05-09 66 2.61 MB 30页 2
临床路径结病种与DRG病组对照编码库

本文档概述了神经系统疾病的临床路径与DRG（疾病诊断相关分组）研究的结合，列出了多种神经系统疾病的诊断码，如短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死等，并以AM编码进行标识。文档旨在为医疗机构提供标准化的诊疗流程和管理依据，促进医疗资源的合理配置和医疗质量的提升。

2024-07-04 132 92.30 KB 67页 2
【136条】DRG与DIP付费医保结算清单上传质控规则（2024版）

序号数据规则内容违规提示语采集项1年龄2年龄3病案号病案号，为必填项病案号，为必填项4出生日期出生日期，为必填项出生日期，为必填项5计划目的6出院科别7出院时间出院时间必须大于出生日期（年龄不足1周岁）年龄大于0的时候，不足一周岁年龄不能大于0年龄大于0的时候，不足一周岁年龄不能大于0（年龄不足1周岁）年龄等于0的时候，不足一周岁天龄大于等于0小于365年龄等于0的时候，不足一周岁天龄大于等于0小于365出院31天再住...

2024-07-29 184 23.53 KB 50页 24
医保支付方式改革—DRG与DIP

医保支付方式改革---DRG与DIP2023年9月2日医保支付方式改革医保支付方式改革-DRG医保支付方式改革-DIPDRG与DIP的区别数据质量直接影响支付结果PART1PART2PART3PART4PART5CONTENTS目录1PART医保支付方式改革●习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。●我国医...

2024-08-08 312 6.99 MB 72页 39
DRG权重与付费标准测算

崔斌2020年10月11日DRG相对权重设定与付费标准测算DRG付费标准测算过程与方法DRG相对权重设定及调整DRG付费的目标与测算思路DRG支付管理政策的制订与实施报告提纲2疾病诊断(ICD-10)DRGs疾病治疗(ICD-9)DRG分组过程是把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，因此，DRG的分组过程实际上是病例的“标准化”过程，经过DRG分组后，同一个DRG中的病例具有了良好的可比性个体特征(CC-MCC)单病种DRG付费目标：权衡...

2024-08-08 181 794.60 KB 36页 8
国考与支付：DRG病组与DIP病种编码权重&分值对照编码库

CN-DRG与CHS-DIP编码互查&权重分值对照字典库，双剑合璧，驰骋双轨制度！一键互查：通过简单的操作，即可实现CN-DRG与CHS-DIP编码的快速互查及权重分值对照，让复杂的编码问题变得简单明了；既助力于医保DIP又应对国考DRG入组问题；

2024-08-16 3106 4.89 MB 6152页 47
2023年1-12月份DIP病种分值付费盈亏报告分析

全院性的DIP病种分值盈亏分析模板，可以参考，通过多个维度，时间、科室、病种、医生维度分析，可为院领导决策提供支持

2024-07-19 2507 1.30 MB 21页 84
消化内科亏损病种分析（修改版）3.0

消化内科Dip亏损病种分析，2023 年消化内科按 DIP 结算的病例共计 1931 例，其中DIP 亏损病例 516 例，亏损病例占比约

2024-03-14 1903 420.58 KB 21页 45
DIP支付制度下主要诊断与手术操作选择原则

医务人员将能够了解DIP支付制度的基本原则和操作流程，以及如何在实际工作中选择主要诊断与手术操作。正确应用DIP支付制度有助于优化医疗资源的分配，提高医疗服务的质量和效率，同时也能够为医院和患者带来更好的医疗费用管理体验。

2024-08-07 206 2.63 MB 66页 25

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