编者名单 I 编者名单（按姓名笔画排序） 主审：王才有 主编：刘海一 副主编：邵尉、段成卉、侯常敏、曹磊、衡反修 审稿专家：赵艳、徐向东、薛万国 编委成员： 王森、朱晨、任莉、刘永伟、刘强、李友章、张红霞、 陆慧菁、张穗、陈越、周麒、赵昕昱、郝祎、董红福、 董军鹤、程煜华、靳春杰、翟文丽 感谢以下专家为本指南提出宝贵意见： 王力华、王安莉、王雄彬、石锐、田宗梅、朱卫国、 刘敏超、李达、李郁鸿、吴邦华、辛涛、沈明辉、 沈韬、周敏、赵强、陶博、寇建秋、傅昊阳
某医院 2025 年度 医保 DRGs 运行分析报告 一、DRGs 运行总体情况 本次分析的医院为三级甲等综合医院，2025年开放床位 1200张， 年收治住院患者 5.2 万人次，其中职工医保、居民医保等各类医保患 者占比 85%，是区域内重要的医疗保障定点机构，承担着常见病、多 发病及疑难重症的诊疗任务，同时需严格遵循国家医保 DRG/DIP支付 方式改革要求，实现医疗服务与医保支付的协同发展。 从 DRGs 覆盖范围来看，2025 年医院医保 DRGs 覆盖病例达 4.5 万人次，覆盖率 86.5%，高于全省三级综合医院平均 82%的水平，基 本实现医保住院病例 DRGs 全覆盖的国家改革目标（依据《国家医疗 保障 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划（2022-2024 年）》要求， 2024年起所有统筹地区 DRG/DIP 覆盖全部符合条件的住院病例）。在 分组适配性上，医院 DRGs 分组涵盖国家临床版 DRG 分组方案（CHS- DRG）26 个主要诊断大类（MDC）中的 24 个，仅未覆盖罕见病相关的 MDC25，分组总数达 138 个，其中权重≥1.5 的高权重组 28个（占比 20.3%）、权重 0.8-1.5 的中权重组 75 个（占比 54.3%）、权重<0.8 的 低权重组 35个（占比 25.4%），分组结构与三级医院以疑难重症诊疗 为主、兼顾常见病诊疗的功能定位基本匹配。 病例组合指数（CMI）作为衡量医院收治病例疑难复杂程度的核 心指标，2025 年医院整体 CMI 值为 1.25，较 2024 年的 1.18 提升 5.9%，高于同地区三级综合医院平均 CMI 值 1.12，说明医院在 2025 年进一步聚焦疑难重症诊疗，如心血管内科冠心病介入治疗、神经外 科脑肿瘤切除术、骨科人工关节置换术等高技术难度病种收治量同比 增长
医疗质量安全核心制度落实情况监测指标 （2025 年版） 指标一、患者入院 48 小时内转科的比例 定义：入院 48 小时内转科患者人次数占同期入院患者 总人次数的比例。 计算公式： 患者入院 48小时内转科的比例 = 入院 48小时内转科患者人次数 同期入院患者总人次数 × 100% 说明：本指标不包括患者转入/转出 ICU 的情况。 意义：反映首诊医师和首诊科室对患者病情评估的充分 性。 指标二、患者入院 8 小时内查房率 定义：入院 8 小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数 占同期入院患者总人次数的比例。 计算公式： 患者入院 8小时内查房率 = 入院 8小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数 同期入院患者总人次数 × 100% 意义：反映查房的及时性。
协 和 医 学 杂 志 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ １４０ Ｊａｎｕａｒｙ， ２０２６ 基金项目： 中国医学科学院医学与健康科技创新工程 （２０２１⁃Ｉ２Ｍ⁃１⁃０１８）； 国家重点研发计划 （２０２２ＹＦＣ２７０３９００， ２０２２ＹＦＣ２７０３９０１） 引用本文： 王沛然， 孙凯， 徐希奇． 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》 解读 ［ Ｊ］． 协和医学杂志， ２０２６， １７ （１）： １４０⁃ １４７． ｄｏｉ： １０． １２２９０ ／ ｘｈｙｘｚｚ．２０２５⁃０８６０． ·指南解读· 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》 解读 王沛然１，２， 孙 凯３， 徐希奇４ １ 中国医学科学院 北京协和医学院研究生院， 北京 １００７３０ 中国医学科学院北京协和医院 ２ 心内科 ３ 临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台， 北京 １００７３０ ４ 首都医科大学宣武医院脑心病学中心， 北京 １０００５３ 通信作者： 徐希奇， Ｅ⁃ｍａｉｌ： ｘｕｘｉｑｉ０９２８＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】 随着更多高质量研究的开展， 急性肺栓塞在诊断和治疗领域均取得了诸多进步。 基于最新循证医学证据， ２０２５ 年 ６ 月， 中华医学会心血管病分会发布了 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 ２０２５》。 该指南对急性肺栓塞的流行病学、 诊断策略、 治疗方案等内容进行了多方面更新和优化。 本文对该指南的重点内容进行解读， 以期促进指南的广泛传播及 其推荐意见在临床的落地应用。 【关键词】 急性肺栓塞； 诊断； 治疗； 指南解读 【中图分类号】 Ｒ５６； Ｒ⁃１ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １６７４⁃９０８１（２０２６）０１⁃０１４０⁃０８ ＤＯＩ： １０
HLNESE中国唇究! HOSPITALS SPECIAL MANUSCRIPT 特 稿 互联网医院医疗质量管理要素专家共识(2025版) 中国医院协会① 【摘 要】目的：互联网医院发展已进入从规模扩张向质量跃升的关键转型期。目前互联网医院医疗质量管理存在诊疗流程不 【关键词】互联网医院 医疗质量管理 专家共识 中图分类号 R197 Expert consensus on key elements of medical quality management in Internet hospitals(2025 Edition)/ Chinese 【Abstract】 Objective: The devclopment of internet hospitals in China has cntered a critical transituion period from rapid expansion 【Koy words】 Internet hospital, medical quality management, expert consensus Author's adrass Chinese HospitalAssociation,Bijing,100191,PRC 规范、运行效率低、信息安全存在隐患等诸多挑战。国内外已开始了互联网医院医疗质量管理的研究及实践，但尚未形成行业规 文献标识码 A Hospital Association// Chinese Hospitals.-2025,29(9):1-7 to quality enhancement. Currently, the management of medical quality in internet hospitals faces numerous challenges,including 范和统一共
- 1 - 临床用血技术规范（2025 年版） 前 言 《临床输血技术规范（2000年版）》（以下简称2000年 版规范）自实施以来，对促进临床用血规范化管理、提高输 血安全水平发挥了重要作用。为进一步规范临床输血实践， 提高输血安全水平，根据《医疗机构临床用血管理办法》的 相关规定，我委组织相关专家对2000年版规范进行全面评 审，按照框架结构系统优化、适当提高规范要求和与卫生健 康行业标准相互协调的原则，修订形成《临床用血技术规范 （2025年版）》（以下简称本规范）。 本规范包括总则、患者血液管理、输血前评估与告知、 输血申请、输血相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、 输血后评价、附则和附件，对临床用血全过程的关键控制点 规定了相应的管理和技术要求。 各医疗机构应当按照国家相关法律、法规、规章、技术 规范和标准，以及本规范的要求，结合具体工作实际，制定 与实施本机构临床用血技术操作规范。 第一章 总 则 第一条 为规范医疗机构科学合理用血，保障用血安全，
XX 医院 2024-2025 年 DIP 清算分析报告 一、报告背景与数据概述 1.1 报告背景 随着国家医疗保障制度改革的不断深化，按病种分值付费（DIP）作为 推进医保支付方式改革的重要举措，已成为医疗机构精细化管理和高质量发 展的关键抓手。XX医院作为区域内重要的医疗服务提供主体，其 DIP 清算数 据不仅反映了机构自身的运营管理水平，更体现了区域医疗服务体系的发展 态势。本报告基于 XX 医院 2024年和 2025 年两年的 DIP 清算明细数据，通 过多维度、深层次的对比分析，全面梳理机构在病例结构、费用控制、医保 支付效益等方面的发展变化，总结经验成效，识别问题挑战，提出针对性的 改进建议，为机构后续的战略规划和运营管理提供数据支撑和决策参考。 1.2 数据基础信息 本次分析的数据来源于 XX 医院 2024 年和 2025 年的 DIP 分组明细台账， 数据覆盖了机构所有住院患者的诊疗信息、费用信息和医保清算信息，具有 完整性、准确性和代表性的特点。 从数据规模来看，2024 年共收录住院病例 112,822 例，涉及 5,711个不 同的 DIP病种编码；2025 年共收录住院病例 112,742例，涉及 4,998 个 DIP 病种编码。两年的数据规模基本持平，病例数量仅减少 80 例，变化率为- 0.07%，这一数据表明 XX医院在两年间保持了相对稳定的服务体量，没有出 现明显的业务扩张或收缩，为后续的对比分析提供了稳定的基础。
ICS 11.020 CCS C 05 团 体 标 准 T/CRHA 200—2025 医疗机构投诉管理规范 Specification for complaints management of medical institutions 2025-09-05发布 2025-09-10实施 中国研究型医院学会 发 布 全 国 团 体 标 准 信 息 平 台
医疗机构投诉管理规范 T/CRHA200—2025 1.范围 本文件规定了医疗机构投诉管理的基本要求、档案管理、人员及岗位要求、 投诉管理流程、监督与改进等内容。 本文件适用于各级各类医疗卫生机构的投诉处理工作。 2.规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其 中，标注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用 文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T35273信息安全技术个人信息安全规范 GB/T45574数据安全技术敏感个人信息处理安全要求 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 投诉管理 患者或其代理人就医疗机构服务行为、医疗管理、医疗质量安全等方面存在 的问题向医疗机构反映情况，提出意见、建议或者投诉诉求，医疗机构进行调查、 处理和结果反馈的活动。 [来源:《医疗机构投诉管理办法》] 3.2 信访 公民、法人或其他组织通过法定渠道反映情况、提出建议或投诉请求的行为。 3.3 七步闭环管理法 医疗机构投诉管理按照“受理—派发—承办—督办—整改—回访—归档”七 步标准化流程执行的方法。 3.4 医疗风险 在整个诊疗过程中客观存在的，可能导致健康损失、经济损失等一切不良后 果的不确定事件。 3.5 敏感信息 一旦泄露或者非法使用，容易导致自然人的人格尊严受到侵害或者人身、财
