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医院医用高值耗材合理使用点评方案

医用高值耗材合理使用点评方案为进一步加强我院医用高值耗材(以下简称“高值耗材”)临床应用管理,加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用,切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据国家、省、市关于建立和严格执行高值耗材使用分析点评制度的要求，结合我院实际，制定本方案。一、点评目的通过高值耗材点评,规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益,保障医疗质量和医疗安全。二、点评内容 1.手术指征 2.高值耗材使用适应症 3.高值耗材使用知情同意书签署情况 4.手术记录完整性，是否详细记录使用高值耗材

2024-12-06 33 186.34 KB 5页 6
医保政策汇编与操作手册.

医保政策汇编与操作手册医保办 2022 年度

2024-12-04 31 1.99 MB 36页 18
学习医疗保障基金使用监督管理条例.pdf

医疗保障基金使用监督管理条例

2024-12-03 31 747.08 KB 49页 9
2024版医保药品目录

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024 年）一、凡例.......................................1 二、西药部分.......................................8 三、中成药部分....................................82 四、协议期内谈判药品部分（含竞价药品）.............128 五、中药饮片部分.................................189

2024-11-28 1060 1.39 MB 200页 189
XX人民医院医药价格管理机制

- 3 - XX人民医院医药价格管理机制一、物价科对全院的物价管理日常工作具体负责，建立从院价格管理委员会、物价管理部门、专职物价员、收费结算、会计及各临床科室兼职物价员的逐级负责制。二、必须严格执行国家政府的定价，各项收费项目和标准必须经物价部门批准后，纳入微机管理，严格按规定收取。各科室不得擅自提高或降低收费标准，不得以任何理由巧立名目分解、重复收费、增设收费项目。三、各项新增的收费项目由科室及时上报物价管理科，再上报物价部门核定批准后，才能按核定标准执行。各科室应及时与专职物价员联系，并配合物价员向物价部门进行申报。四、医院要对各科室医疗服务价格执行情况进行检查和监督。由物价管理科定期或不定期对病历、各类检查单进行检查，发现问题及时整改，严重问题要按照奖惩制度处理，并将检查、处理结果备案。五、对医院的常用药品价格及医疗服务价格在门诊大厅和相关科室公示，并通过电子触摸屏和显示屏进行公示，加大收费透明度和社会监督力度。六、积极接受物价部门的检查和患者的监督，公示监督电话。随

2024-11-27 37 562.50 KB 22页 12
XX省按病种分值付费工作指南

— 2 — XX省按病种分值（DIP）付费工作指南 XX省医疗保障局 2024 年 11 月

2024-11-25 44 330.33 KB 29页 24
SM市医改CDRG定额付费标准.pdf

— 8 — 单位：元序号 DRG 组编码 DRG 组名称居民医保职工医保备注三级医院二级医院三级医院二级医院收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准 1 A101Z 开颅联合手术 46060 23030 23030 36290 25380 10910 46060 32200 13860 36290 25380 10910 2 A102A 复杂开颅手术，有严重合并症并发症 51100 25550 25550 40260 28160 12100 51100 35730 15370 40260 28160 12100 3 A102B 复杂开颅手术，有一般合并症并发症 46540 23270 23270 36650 25630 11020 46540 32530 14010 36650 25630 11020 4 A102D 复杂开颅手术，无或有轻微合并症并发症 42320 21160 21160 33330 23300 10030 42320 29570 12750 33330 23300 10030 5 A103A 其他开颅手术，有严重合并症并发症 48180 24090 24090 37950 26540 11410 48180 33680 14500 37950 26540 11410 6 A103B 其他开颅手术，有一般合并症并发症 30660 15330 15330 24150 16890 7260 30660 21430 9230 24150 16890 7260 7 A103D 其他开颅手术，无或有

2024-11-19 28 1.64 MB 68页 19
医保基金结算清单编码填报规范.pdf

医保基金结算清单编码填报规范

2024-11-18 60 971.71 KB 123页 14
DIP等多元医保支付下的医院精细化管理 _PPT课件

2024-11-11 60 28.60 MB 21页 23
运用PDCA提升医保精细化管理水平.pdf

PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板： www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载： www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载： www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/ PPT论坛：www.1ppt.cn 运用PDCA提升医保精细化管理水平

2024-11-08 45 5.58 MB 32页 5
医院医保基金使用自查工作方案

院属各科室、各部门 *****医院 ****年医保基金使用自查工作方案：根据《****市医疗保障事务中心关于做好 2023 年度全市医保协议服务机构协议执行情况核查工作的通知》精神和江津区《关于开展 2023 年度医保协议服务机构履行协议情况自查工作的通知》要求和工作布置，同时加强我院医保管理，提高医保专员的质控审核能力，现将医保审查工作安排如下。一、成立工作小组组长：***** 副组长：***** 组员（科室医保专员）：**（内三科）、**（内二科）、 ***（内一科）、***（外科）、****（骨科）、****（妇产科）、 ****（李玲）、****：****（门急诊）二、自查重点内容：医院医保审查工作小组，按照原《***区不合理医疗检查专项治理行动工作方案》内容，结合医院医保工作领导小组提出的自查要求，自查重点内容；编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟编码荟

2024-11-05 147 460.47 KB 11页 4
价格小杠杆，撬动大效益—院内价格管理案例分享.pdf

价格小杠杆，撬动大效益 ——院内价格管理案例分享 2021.6.15

2024-11-01 64 5.30 MB 45页 6
医保移动支付提速门诊慢特病全流程管理.pdf

2023.09 医保移动支付提速门诊慢特病全流程管理

2024-10-31 29 4.25 MB 35页 2
浙江省医保基金监管手册

第一部分检查发现的常见问题 ·1· 浙江省医保基金监管手册（2020版）浙江省医疗保障局 2021 年 4 月

2024-10-31 66 934.12 KB 176页 10
国家医疗保障基金飞行检查工作手册2023

1 前言按照《关于开展 2023 年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，2023 年 8 月起，国家医保局将会同财政部、国家卫生健康委、国家中医药局在全国范围内组织开展医保基金飞行检查。为规范检查工作，保障检查质量，加强医保基金使用监督管理，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》和其他有关法律法规规章规定，按照《2023 年医疗保障基金飞行检查工作方案》相关要求，结合工作实际，制定本工作手册，作为配套 2023 年度飞行检查的操作工具。本手册供国家医保局组织及各省（区、市、兵团）参加或接受国家医保局 2023 年度医疗保障基金飞行检查试行。手册正文包括 6 个小节，阐述了飞行检查组人员组成、飞行检查工作流程、有关纪律要求等，主要供飞行检查组内负责综合事务的工作人员参考；手册还整理了 4 个附录，分别是与检查活动相关的公文格式范例、飞行检查用行政执法文书、国家医保基金飞行检查评价调查问卷（试行）及行政法规、部门规章和规范性文件，供所有检查人员实施检查活动参考使用。本手册是国家医保局 2023 年度医疗保障基金飞行检查的实操指南，如无特殊情况，各飞行检查组及参检省、被检省协助组织飞行检查的工作人员均应按手册要求执行具体工作。由于编写时间仓促，相关内容可能存在不完善之处，恳请各地医保部门批评指正。国家医保局基金监管司 2023 年 8月

2024-10-31 104 961.86 KB 98页 20
基于医保DRG付费的医院管理模块化探索和实践

DRG支付时代医院竞争实质是管理质量+医疗质量表面上是基础数据质量

2024-10-30 51 2.75 MB 36页 19
搭建智慧医保服务平台优化医保服务质量

目录 CONTENTS

2024-10-30 23 5.23 MB 43页 10
DIP政策解读与医院精细化管理实践

DIP 政策解读与医院精细化管理实践

2024-10-30 52 5.48 MB 49页 3
基于DRG数据分析的医院管理实践.pdf

基于DRG数据分析的医院管理实践 1

2024-10-28 53 5.06 MB 30页 20
河南省医疗服务价格项目规范（20240715版）

河南省医疗服务价格项目规范（20240715版） A:豫计收费[2001]1018号 B：豫计收费[2002]527号 C：豫发改办[2004]145号 D：豫发改收费[2004]1307号 E：豫发改收费[2005]146号 F：豫发改收费[2005]1378号 G：豫发改收费[2005]1379号 H：豫发改收费[2006]1714号 I：豫发改收费[2008]60号 J：豫发改收费[2008]1830号 K:豫发改收费[2010]230号 L：豫发改收费[2011]2377号 M:豫发改收费[2013]228号 N：豫发改收费[2014]1647号 O:豫发改收费〔2017〕86号 P:豫医保办〔2019〕46号 Q:豫医保办〔 2020〕10号 R:豫医保办〔2020〕48号 S:豫医保办〔2021〕8号 T:豫医保办〔2021〕9号 U:豫医保办〔2021〕26号 V:豫医保办〔2021〕27号 W:豫医保办〔2021〕38号 X:豫医保办〔2021〕63号 Y:豫医保办〔2023〕4号 Z:豫医保办〔2023〕7号 AA:豫医保办〔2023〕8号 AB:豫医保办〔2023〕9号 AC:豫医保办〔2023〕12号 AD:豫医保办函〔2023〕8号 AE:豫医保办〔 2023〕59号 AF:豫医保办〔2023〕86号 AG:豫医保办〔2023〕101号 AH:豫医保办〔2024〕49号文件出处财务分类代码项目编码项目名称计价单位一、综合医疗服务类 A 说明本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生服务及预防保健项目和其他医疗服务项目。本类编码为100000000。 B 11 (一)一般医疗服务 A A 110100001 1.挂号费次 A 1102 2.

2024-10-22 31 919.56 KB 332页 5

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