ICS 11.020 C 07 团 体 标 准 T/CHAS 10-2-31—2024 中国医院质量安全管理 第 2-31部分：患者服务 孕产妇保健 Quality and safety management of Chinese hospital—— Part 2-31: Patient service—— Maternal Health Care 2024- 11 - 9 发布 2025 - 12 - 1 实施 中国医院协会 发 布
ICS 11.020 C 07 团 体 标 准 T/CHAS 10-2-10—2024 2024- 5 - 25 发布 2025 - 12-1 实施 中国医院协会 发 布 中国医院质量安全管理 第 2-10部分：患者服务 麻醉服务 Quality and safety management of Chinese hospital—— Part 2-10: Patient service—Anesthesia service
https://www.cjrtponline.com 中国康复理论与实践 2025年12月第31卷第12期 Chin J Rehabil Theory Pract, Dec., 2025, Vol. 31, No.12 慢性意识障碍患者综合康复和无创神经调控促醒治疗中国专家 共识 中国康复医学会意识障碍康复专业委员会 基金项目：科技创新2030-"脑科学与类脑研究"重大项目(No. 2021ZD0204300) 顾问 励建安 南京医科大学第一附属医院康复医学中心，江苏南京市 210029 陈立典 福建中医药大学康复医学科，福建福州市 350122 凌 锋 首都医科大学宣武医院神经外科，北京市 100053 王茂斌 首都医科大学宣武医院康复医学科，北京市 100053 专家组（以姓氏拼音为序排列） 白定群 重庆医科大学附属第一医院康复医学科，重庆市 400016 曹 磊 首都医科大学宣武医院康复医学科，北京市 100053 陈丽霞 北京协和医院康复医学科，北京市 100730 陈伟观 南通市第一人民医院康复医学科，江苏南通市 226000 陈雪丽 首都医科大学附属北京世纪坛医院康复医学科，北京市 100038 陈 真 上海交通大学医学院附属仁济医院康复医学科，上海市 200127 戴 洁 浙江大学附属邵逸夫医院康复医学科，浙江杭州市 310016 戴宜武 解放军总医院第七医学中心神经外科，北京市 100700 狄海波 杭州师范大学，浙江杭州市 311121 董继革 中国中医科学院望京医院康复治疗部，北京市 100102 董月青 天津市津南医院神经外科，天津市 300350 杜巨豹 首都医科大学宣武医院康复医学科，北京市 100053 冯 珍 南昌大学附属康复医院康复医学科，江西南昌市 330000 高宇飞 吉林大学中日联谊医院神经外科，吉林长春市 130033 公维军 首
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华骨科杂志2025年4月第45卷第7期 Chin J Orthop, April 2025, Vol.45, No.7 ·393· ·共 识· 骨科、麻醉科加速康复围手术期患者 血液管理专家共识（2025年版） 中国康复技术转化及发展促进会 中华医学会麻醉学分会 中国医师协会麻醉学医师分会 中国研究型医院学会 通信作者：缪长虹，Email: miaochh@aliyun.com；吴新宝，Email: wuxinbao_jst@126.com； 俞卫锋，Email: ywf808@yeah.net；裴福兴，Email: peifuxing@vip.163.com 【摘要】 围手术期患者血液管理是骨科手术加速康复成功实施的关键技术之一，其核心理念是通过一系列措施增加 患者术前血液储备、降低出血风险、减少围手术期失血及提高贫血耐受性。虽然围手术期患者血液管理的临床获益显著， 但对多学科之间的共性问题仍有待进一步达成共识。共识基于Delphi法的实践要求，对骨科医生、麻醉科医生共同关注 的术前缺铁性贫血的诊断与治疗、术中微创操作、氨甲环酸的应用、控制性降压及术后贫血诊治等18个临床问题相关的 循证医学证据与临床实践进行了系统总结并形成共识，旨在促进以患者为中心的骨科加速康复更好地实施。 【关键词】 术后加速康复；疾病管理；循证医学；共识 【共识注册】 国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE⁃2025CN388） DOI: 10.3760/cma.j.cn121113⁃20250123⁃00070 Expert consensus on perioperative blood management in orthopaedics and anesthesiology for enhanced recovery after surger
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz ·700· 中华骨科杂志2025年6月第45卷第11期 Chin J Orthop, June 2025, Vol.45, No.11 ·共 识· 骨科、麻醉科加速康复围手术期患者 慢性病管理专家共识（2025年版） 中国康复技术转化及发展促进会 中华医学会麻醉学分会 中国医师协会麻醉学医师分会 中国研究型医院学会 通信作者：缪长虹，Email: miaochh@aliyun.com；吴新宝，Email: wuxinbao_jst@126.com； 俞卫锋，Email: ywf808@yeah.net；裴福兴，Email: peifuxing@vip.163.com 【摘要】 骨科择期手术中的老年患者常合并一种或多种慢性病及器官功能损害，术后并发症发生率高于年轻患者。 共识聚焦围手术期慢性病器官功能代偿状态的评估与优化，基于美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists， ASA）全身健康状况分级体系，结合循证医学证据与临床实践，提出针对心血管系统疾病（高血压、冠心病、心律失常、心力 衰竭）、呼吸系统疾病、营养风险、代谢性疾病（糖尿病、骨质疏松）、神经精神疾病（认知障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁）等围手 术期常见慢性病管理的推荐意见，旨在建立多学科协作的标准化评估流程，通过精准评估器官代偿能力，降低围手术期器 官功能损害与衰竭风险，提高老年患者骨科择期手术的安全性和加速康复。 【关键词】 术后加速康复；疾病管理；循证医学；共识 【共识注册】 PREPARE⁃2025CN389 DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20250123-00073 Expert consensus on chronic disease management in perioperative pat
医院患者住院一般知情同意书 一、 共同政策 所有患者不论种族、宗教、国籍、性别、年龄或疾病类别，都应 得到治疗，必要时住院治 疗。 二、 同意治疗 本人自愿至 XX 医院寻求医疗帮助，并接受医师所提供的医学专 业上认为需要的照护治疗。 本人签署本同意书，其医疗范围是指在 XX 医院所接受的住院、 门诊及急诊照护。在接受 医院照护的过程中，本人同意接受常规的检 查，包含实验室检查、放射性检查、内外科病 理学检查等。至于手术、 麻醉及其他侵入性治疗和检查，经治医师会于治疗和检查处置前， 征 得本人（或监护人、授权人）同意并另行提供知情同意书以签署。本 同意书一式两联， 一联交由本人留存，一联留存于病历中。本人可随 时询问 XX 医院医疗团队成员关于本人 所接受的照护、治疗和药物的 任何问题。 三、 医疗团队 本人了解 XX 医院为 X 级 X 等院，因此本人的医疗照护团队将由 主治医师、住院医师、护 理人员及医技人员等成员所组成，其中也包 括实习医师、实习护士及医学院校学生。为了 医学教育的传承与服务 质量的提升，有时会有实习人员在场观摩学习，但我有权拒绝实习 人 员在场。本人了解 XX 医院医疗照护团队会竭尽所能地诊疗照顾患者, 但临床医疗的过程 有其自然风险，而诊疗或检验也有其局限，无法达 到百分之百的准确率。 四、 讯息发布 XX 医院在以下几个情况下，可以不经本人授权同意而提供本人 家属的资料或提供必要的信 息：病历副本的申请；医疗照护服务支付 费用的证明；符合法定流程下得到正式授权的政 府机关做必要性审查; 本人所授权的保险公司或申请医疗费用给付的委托人。
青少年肥胖患者健康教育处方 青少年肥胖患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 肥胖是在遗传、环境因素作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多而 危害健康的一种慢性代谢性疾病。青少年以单纯性肥胖为主。肥胖严重影响青少年身心健 康，它不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害青少年的呼吸、心血管、骨骼肌肉、生 殖等各个系统，引起青少年高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。青少年肥胖可延续至成年，增 加成年期 2 型糖尿病、心脑血管疾病、不孕症、腰椎间盘脱出、痛风、胆石症、癌症等疾病的发 生风险。青少年体重指数【BMI = 体重（千克）/ 身高（米）2】大于或等于相应性别、年龄组“肥 胖”界值点者，可初步判断为肥胖。 青少年肥胖的影响因素包括长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神 紧张等。 预防和控制青少年肥胖发生发展的关键是帮助他们建立良好的生活习惯。定期监测 BMI 变化，采取健康生活方式，积极干预，有助于保持健康体重，提高青少年的健康水平和生 活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 平衡膳食，食不过量，校内校外不暴饮暴食。 □ 食物多样，谷类为主，控制每天总能量摄入。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果 类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。 □ 不喝或少喝含糖饮料。 □ 少吃肥肉、油炸食品和高糖食品（甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等）。 □ 使用小碗盛饭，控制进食速度（15~20 分钟 / 餐）。 □ 减少在外就餐，鼓励在家就餐，提倡分餐制。 □ 烹饪时少盐少油少糖。 □ 上好体育课，每天进行 1 小时中等强度至高强度的身体活动（如跑步、骑车、打球、游 泳、跳舞等活动），多做户外活动。 □ 尽量减少静坐时间（看电视、玩手机、看电脑、打游戏等）。 □ 限制静坐视屏时间，每天看手机、电脑、
儿童癫痫患者健康教育处方 儿童癫痫患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 癫痫是儿童神经系统常见的发作性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常、过度同步化放 电所造成的一过性临床表现。间隔 24 小时以上，出现至少 2 次无诱因的癫痫发作即可诊断 为癫痫。 癫痫发作的临床表现多种多样，可表现为肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、大小便失禁、 情感及行为障碍等，但对同一个患者来说发作表现相对固定。癫痫可在任何年龄起病，表现 为一种或多种发作形式，部分患者可伴智力或运动发育落后、注意力缺陷多动障碍、学习困 难和精神障碍等。癫痫患者可出现自卑、注意力下降、成绩下降等心理、行为、认知、学业及 社会问题，严重影响患者生活质量。 约 70% 的患者通过正规的抗癫痫药物治疗，发作可得到控制，约 30% 的患者为药物难 治性癫痫。少数发作控制不佳的患者在病程中可出现癫痫持续状态（癫痫持续发作超过 30 分钟或反复发作中意识持续不恢复超过 30 分钟）。癫痫控制效果与癫痫的病因、抗癫痫药 物的合理选择和应用等有关。 采取健康生活方式，积极治疗和控制癫痫发作，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 家长需悉心照顾患者，注意观察和记录患者的癫痫发作情况和治疗情况。 □ 避免强烈的声光刺激。 □ 避免游泳、玩惊险刺激的游戏（如坐过山车）等，以免发生意外伤害。 □ 生活规律，保证充足的睡眠。 □ 避免受到烟草危害。 □ 饮食与同龄儿童相仿，没有特别的禁忌。 □ 家长要密切关注患者的情绪变化和心理状况，理解和关爱患者，帮助患者建 立自信和战胜疾病的信心。如果患者出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予 安抚和情感支持，必要时寻求专业人员帮助。 ●治疗与康复 □ 长期药物治疗。遵医嘱坚持长期规律药物治疗，
儿童急性白血病患者健康教育处方 儿童急性白血病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 急性白血病是造血系统的恶性疾病，发病率居儿童恶性肿瘤首位。由于白血病细胞在 骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致红细胞、中性粒细胞和血小板减少，临床可表 现为贫血、发热、皮肤黏膜出血（如鼻出血）等。白血病细胞也可侵犯髓外组织，如肝、脾、淋 巴结、脑膜、性腺、骨组织等，从而引起肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统异常、睾丸肿大及关节 疼痛等。白血病发病机制尚不明确，但已明确不是遗传性疾病，辐射、烷化剂及苯制剂暴露 可能是潜在诱发因素。 儿童急性白血病预后良好，目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达 80% 以上；急性 髓细胞白血病的总体治愈率已达 70% 左右，其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率已达 90% 以上。一旦确诊，应尽早前往具有诊治儿童血液肿瘤疾病能力的儿童医院或三级甲等医院 的儿科血液肿瘤中心积极接受治疗。 生活方式干预是帮助患儿顺利渡过化疗期的重要措施之一。采取健康生活方式，积极 治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 家长需悉心照顾患儿，生活规律，保证患儿休息和睡眠充足，避免劳累。 □ 居住环境每日通风消毒，避免去人群密集场所，防止交叉感染。白细胞低下或强化疗 期间，外出时佩戴口罩。 □ 保持手清洁卫生，饭前便后洗手。 □ 注意口腔卫生，三餐前后生理盐水漱口。血小板高于 30×109/L 时晨起及睡前用牙膏 刷牙，低于 30×109/L 时用生理盐水或医用漱口水含漱 1 分钟以上。 □ 预防会阴及肛周黏膜感染，便后温水清洗肛周，女童需注意清洁外阴。 □ 饮食营养卫生，保证充足热量。避免外出就餐，水果需新鲜且易清洗。餐具每日消毒。 化疗后出现中性粒细胞缺乏的患儿，食物需经过高温蒸煮。
孕期贫血患者健康教育处方 孕期贫血患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 孕期容易发生贫血，以缺铁性贫血为主，其诊断标准是孕期血红蛋白含量小于 110g/L。 贫血轻者症状不明显，或只有皮肤、口唇和睑结膜稍苍白；随着贫血的加重，可出现乏力、头 晕、心慌、气短、食欲不振等情况。贫血可以增加妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染、产 后抑郁及早产、低出生体重、新生儿窒息、婴幼儿贫血等危险，严重贫血还可危及孕妇和胎儿 生命。 孕期贫血的主要危险因素包括有贫血病史、孕前月经量多、多次怀孕或 1 年内连续怀 孕、素食、胃肠功能紊乱等。 采取健康生活方式，积极规范治疗，有助于身体康复，改善母婴健康和生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 食物多样，营养均衡，不偏食，不挑食。 □ 动物性食品补铁效果好。鼓励每天吃鱼、禽、蛋、瘦肉共约 3~5 两（150~250 克），其中包 括畜禽瘦肉 1~3 两（50~150 克）。 □ 每周吃 1~2 次动物血或肝脏。 □ 每天吃 1 斤（500 克）左右新鲜蔬菜，深绿色或橙红色等有色蔬菜至少占一半。 □ 每天吃 4~8 两水果（200~400 克，如 1~2 个中等大小的苹果）。 □ 避免喝浓茶、浓咖啡和奶茶。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 关注体重变化，保持适宜体重。 □ 避免过度疲劳，规律作息，保证充足睡眠。 □ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱服药，不要自行停药或调整药物。 □ 餐前 1 小时同服铁剂与维生素 C，利于铁剂吸收。铁剂不与钙剂同服。 □ 遵医嘱定期复查血常规，了解贫血治疗情况
盆腔炎性疾病患者健康教育处方 盆腔炎性疾病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 盆腔炎性疾病（简称“盆腔炎”）包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹 膜炎等。主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体，其他病原体如细菌、 病毒和支原体也可引起盆腔炎。几乎所有病原体都是通过阴道上行感染宫颈，进而导致盆 腔炎。 盆腔炎的主要症状包括发热、下腹痛、阴道分泌物（白带）增多等。如果延误治疗可能导 致不孕、宫外孕、卵巢脓肿、慢性盆腔痛等疾病。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 治疗期间避免性生活。 □ 食物多样，营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱持续规范治疗。出现盆腔脓肿的部分患者需要手术治疗。 □ 使用抗生素治疗的患者，应在 3 天内复查。如果症状没有好转，建议进一步检查，确定 是否需要住院治疗。 □ 由性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起的盆腔炎患者，需在治疗后遵 医嘱复查病原体。 □ 盆腔炎患者出现症状前 60 天内接触过的性伴侣，需要进行检查，根据检查结果决定是 否需要治疗。 □ 及时规范治疗细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等相关阴道炎症和宫颈炎症，避 免发展为盆腔炎。 ●急症处理 □ 如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1） 持续高热、寒战。 （2） 下腹部疼痛、恶心、呕
急性宫颈炎患者健康教育处方 急性宫颈炎患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 急性宫颈炎指子宫颈的急性炎症，可由多种病原体引起（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等 性传播疾病病原体，以及其他细菌、病毒和支原体等），还可能与宫颈损伤、宫颈异物等有关。 大部分患者没有明显症状。有症状者主要表现为阴道分泌物（白带）增多，呈黏液脓性，可出 现月经间期出血、性交后出血等。急性宫颈炎如果未能及时正确诊治，可引起子宫、输卵管 等感染，导致盆腔炎、不孕等不良后果。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 治疗期间避免性生活。 □ 食物多样，营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱用药。 □ 如果经检查确诊是由性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起，需要同时 对性伴侣进行检查及治疗。 □ 由性传播疾病病原体引起的急性宫颈炎患者，在治疗后 4~6 周复查病原体。 □ 及时规范治疗细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等相关阴道炎症，避免发展为急 性宫颈炎。 其他指导建议 医生 / 指导人员签名： 咨询电话： 日期： 年 月 日 急性宫颈炎患者健康教育处方使用说明 ★使用对象：急性宫颈炎患者。 ★使用方法 1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。 2. 医务人员应结合患者的
宫颈癌患者健康教育处方 宫颈癌患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 宫颈癌是发生于子宫颈上皮组织的恶性肿瘤。宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性 肿瘤，常见类型为鳞状细胞癌、腺癌等。宫颈癌的早期可以没有症状，有时表现为同房出血、 白带增多等。晚期可出现水样白带、阴道大量流血、肾盂积水、盆腔疼痛等，危及生命。 宫颈癌的主要危险因素包括持续感染人乳头瘤病毒（HPV）、多个性伴侣、吸烟、性生活 过早（<16 岁）、患有性传播疾病、服用口服避孕药或免疫抑制剂等。有性生活的女性需要定 期接受宫颈癌筛查，一旦发现患有癌前病变需要及时诊治，否则有可能发生宫颈癌。 早诊断，早治疗，可以降低治疗成本，延长寿命。采取健康生活方式，积极治疗和康复训 练，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 食物多样，营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 □ 宫颈癌治疗结束后，可以适度过性生活。 ●治疗与康复 □ 需要药物治疗者严格遵医嘱用药。 □ 宫颈癌术后盆底康复。术后可能出现尿潴留（排尿不畅）或尿失禁等表现，轻度尿潴留 或尿失禁患者可进行盆底功能锻炼，以改善症状。 □ 下肢淋巴水肿康复。下肢淋巴水肿是根治性手术和放疗后常见的并发症，表现为下肢 肿胀或腹股沟（大腿根部）肿胀，有时影响走路。患侧下肢要避免长时间下垂、运动，可 以每天抬高患肢，穿弹力袜对减少淋巴水肿的发生有一定效果。如已发生下肢淋巴水 肿，可进行按摩以促进淋巴回流，或到专业科室
乳腺癌患者健康教育处方 乳腺癌患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，男性乳 腺癌少见。乳腺癌的早期表现包括乳房内肿块、乳头溢液、乳头回缩或糜烂、乳房皮肤凹陷 或隆起等，晚期可出现远处转移，常见的转移部位为骨、肺、肝、脑等，转移造成的多器官功能 衰竭可危及生命。 乳腺癌的病因尚未完全清楚，已知的患病危险因素包括乳腺癌家族史，遗传因素，月经 初潮早、绝经晚，独身、晚婚、初产年龄大、未哺乳，绝经后肥胖，长期补充雌激素，长期吸烟， 过量饮酒，高脂、高糖饮食，胸部高剂量放射线照射等。但乳腺癌的发生常为多种因素综合 作用的结果。 早期诊断，尽早治疗，可以降低治疗成本，延长寿命。采取健康生活方式，积极治疗和康 复训练，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 避免服用含有雌激素的药物（如某些避孕药）、保健品等。 □ 控制体重。尤其是绝经后超重或肥胖患者需要通过健康饮食、合理运动等方式控制 体重。 □ 食物多样，营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免高糖、高脂饮食。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 术后在专业医生指导下循序渐进进行上肢功能锻炼，如上肢旋转、屈伸等动作。康复 过程中如有疼痛加剧等不适症状应及时咨询专业医生。 □ 术后患侧上肢避免长时间下垂，避免负重、抽血、静脉输液、皮下注射、测量血压，避免 蚊虫叮咬，休息和睡眠时避免压迫患侧手臂，避免佩戴过紧的戒指、手镯、手表等，以免 影响淋巴回流。如已发生上肢淋巴水
碘缺乏病患者健康教育处方 碘缺乏病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 碘缺乏病是由于自然环境中碘缺乏引起的机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称， 包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及孕妇碘缺乏导致的流产、早 产、死产和新生儿先天畸形等。 碘缺乏可对各年龄人群产生危害。成人碘缺乏病的主要症状是甲状腺肿大，可引起颈 部变粗、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。孕妇较严重的碘缺乏可导致新生儿克汀病，引 起新生儿不同程度的智力障碍、聋哑、神经运动功能障碍、听力障碍、体格发育障碍等，常称 “呆、小、聋、哑、瘫”。地方性克汀病一旦发生，特别是两岁以后的确诊者，中枢神经系统的损 伤基本上是不可逆的，而且治疗效果不佳。 碘缺乏病的预防非常关键。只要坚持长期食用合格碘盐，地方性克汀病和地方性甲 状腺肿就可以有效控制或消除。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活 质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 食用碘盐是预防碘缺乏病最主要、最安全、最有效的措施。海带、紫菜等含碘量较高的 海产品，也可作为补充途径。 □ 为防止碘损失，做饭时不宜过早放盐，临出锅时再放比较好。不要把碘盐放在锅里炒， 更不要在油锅里煎炸。 □ 一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长。 □ 用棕色遮光的瓶或带盖陶瓷罐盛放碘盐。碘盐存放在阴凉、干燥处，远离炉火，避免高 温和日光直晒。 □ 食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 甲状腺疾病患者遵医嘱补碘。 □ 育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女
大骨节病患者健康教育处方 大骨节病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 大骨节病是一种地方病，是在发育期儿童中出现的多发性、慢性变形性骨关节病，主要 表现为四肢关节透明软骨的变性、坏死以及继发性骨关节病，严重者身材矮小畸形、终身残 疾。大骨节病好发于儿童和少年，多见于以病区所产小麦、玉米、青稞为主食的人群，在重病 区儿童两三岁即可发病。 大骨节病的病因尚未明确，可能与病区人员饮食品种单一、营养不良和食用了受镰刀菌 毒素污染的粮食等有关。在发病早期，如采取适当的预防和治疗措施，多数患者可以完全康 复。如果预防和治疗不及时，会发展成短指（趾）、短肢、身材矮小、关节畸形和功能丧失等， 严重影响患者的生活与健康。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 注意保暖，减少寒冷刺激。 □ 不食用病区自产的小麦、玉米和青稞，食用商品粮。 □ 学龄儿童应在学校集中就餐。有条件者可到非病区的学校上学。 □ 超重或肥胖者应控制体重，避免体重增加，加重关节负担。 □ 食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱服药。 □ 外用膏药可根据具体情况使用，注意避免皮肤过敏。 □ 注意保护关节，减轻关节的负担，适当运动或活动。 □ 不建议进行长时间的爬山、爬楼以及各种下蹲类运动，也不宜进行繁重的家务劳动和 生产活动。 □ 避免过度使用关节，避免用力过猛、抬举重物或节奏过快的动作。 □ 要适时改变姿势或活动关节，同一姿势不宜持续 1 小
克山病患者健康教育处方 克山病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 克山病是一种地方性心肌病，主要表现为心功能不全、心律失常、心脏扩大。根据其发 病急缓和心功能状态，分急型、亚急型、慢型和潜在型四个类型。其中急型、亚急型克山病可 发生心源性休克，病死率较高；慢型克山病严重影响患者正常生产生活；潜在型克山病可急 性发病或转为慢型克山病。克山病的病因尚未明确，可能与膳食营养关系密切，食物品种单 一、营养不良和低硒可增加发病的风险。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于患者身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 食物多样，谷类为主，保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入 量，冬季应适当食用新鲜的蔬菜、水果。 □ 提倡饮用自来水，不要饮用易受污染的河水、井水、窖水。 □ 不吃发霉变质的食物。 □ 不暴饮暴食。 □ 家畜、家禽圈养，不要散养，保持居住环境干净卫生。 □ 康复期患者可在医务人员指导下进行散步等轻度活动，具体活动量应根据自己身体情 况而定。如身体出现不适要及时就医。 □ 冬春季注意防寒防冻，积极防治感冒、支气管炎等呼吸道疾病。夏季要注意防暑降温， 积极防治痢疾、胃肠炎等疾病。 □ 不吸烟（吸烟者戒烟）。 □ 避免接触二手烟。 □ 不饮酒。 □ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □ 遵医嘱规范服药，不要自行停药或调整药物。 □ 遵医嘱定期复查，及时发现并治疗并发症、合并症，如上呼吸道感染和肺炎、血管栓 塞等。 □ 积极参与并配合社区克山病患者管理，建立家庭病床，接受医务人员定期巡诊与指导。 ●急症处理 □ 慢型克山病患者或潜在型克山病患者出现下列情况，应尽快到医
包虫病患者健康教育处方 包虫病患者健康教育处方 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人或动物体内引起的一种人兽 共患寄生虫病。包虫病可损害肝、肺、脑、骨骼等几乎所有的器官和组织，临床表现主要包括 肝痛、胸痛、消瘦、咳嗽、痰中带有囊碎屑，重者胸闷、气促，甚至呼吸困难。多数患者无明显 症状，在 B 超、CT 检查等常规体检中发现。我国主要流行囊型包虫病和泡型包虫病，其中 未经治疗的泡型包虫病死亡率较高。 包虫病主要危险因素包括在流行区与犬、狐和狼等动物及其粪便接触；在非流行区运输 或宰杀来自流行区的牛羊等家畜，接触或加工来自流行区的畜产品和皮毛产品等。犬是包 虫病的主要传染源，做好家犬的管理和驱虫是控制包虫病传播的关键措施。 采取健康生活方式，早期积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“□”中打“√”条目） ●健康生活方式 □ 在流行区，不与犬玩耍，与家犬和流浪犬保持距离，避免直接接触。 □ 根据兽医的建议，定期对家犬驱虫。 □ 注意居住环境卫生，及时清除家犬的粪便。 □ 清理犬的粪便时做好个人防护，手或衣物接触到犬粪后要清洗干净。 □ 接触流行区的犬、狐、狼等野生动物或牛羊等家畜后，必须用肥皂和清洁水洗手。 □ 从事牛羊放牧、剪毛、挤奶、接产、运输、宰杀等工作，或加工生产畜产品、皮毛产品时， 要注意劳动防护，戴口罩，勤洗手。 □ 家庭如需要屠宰牛羊等家畜，尽可能送往当地集中屠宰点宰杀，不提倡家庭私宰。 □ 宰杀牛羊等家畜时，不要用生的牛羊内脏直接喂狗，可将内脏切成小块煮熟后再喂狗； 有类似水泡样等病变的内脏要直接深埋、焚烧。 □ 在流行区内游玩时，不要将食品直接放置在草地、小河或水塘等野外环境中，避免食品 被虫卵污染。 □ 做饭前、吃饭前洗手。 □ 不喝生水，
