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医保

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云南省医保基金使用负面清单（医疗机构、零售药店）

云南省医保基金使用负面清单（医疗机构、零售药店）

2024-08-21 1243 47.79 KB 0页 349
2024版医保药品目录

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024 年）一、凡例.......................................1 二、西药部分.......................................8 三、中成药部分....................................82 四、协议期内谈判药品部分（含竞价药品）.............128 五、中药饮片部分.................................189

2024-11-28 1241 1.39 MB 200页 217
2023年1-12月份DIP病种分值付费盈亏报告分析

全院性的DIP病种分值盈亏分析模板，可以参考，通过多个维度，时间、科室、病种、医生维度分析，可为院领导决策提供支持

2024-07-19 2505 1.30 MB 21页 84
医保治理下：医院内部价格行为管理实操

医保治理形势下医院价格行为管理前言医疗机构价格行为管理是指对医疗机构诊疗活动中发生的医疗服务项目、药品和医用耗材等价格行为的内部管理。要与医疗活动融合理解，通过业务路径研究物价项目的具体内涵。内部价格行为产生的收入是医疗机构成本回收、获得补偿的重要经济来源，也是医疗服务全过程监管的核心要素。要加强对医疗费用的监测和管控。政府层面：改革方向是什么？医院层面：应该怎么管？科室层面：应该怎么执行？目...

2024-07-18 1783 3.36 MB 45页 74
湖北省DRG_DIP医保结算清单数据质控规则

附件湖北省DRG/DIP医保结算清单数据质控规则序号错误信息规则说明数据来源事前质控事后质控备注启用顺序1手术操作代码存在手术操作名称不能...

2024-09-09 236 110.86 KB 4页 65
CHS-DRG 1.2版不能作主诊和主要手术清单（BN）

1118五、不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表1、不作为分组规则的疾病诊断列表B95.000A族链球菌作为分类于其他章疾病的原因B95.100B族...

2024-07-23 346 1013.47 KB 50页 61
国家医保局下发医保基金使用负面清单

国家医保局下发医保基金使用负面清单序号违规收费项目名称违规类别问题情形描述123456附件1冠脉导引导丝虚构医药服务项目或重复收费示例：...

2024-08-21 248 44.50 KB 7页 56
医保DIP8316个易亏损病种+2613个易结余病种编码总汇

DIP支付实战：8316个易亏损病种+2613个易结余病种查询汇总

2024-08-21 2372 718.37 KB 0页 56
DIP支付方式及病案首页填写规范填写

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2024-08-07 260 10.52 MB 45页 54
DRG-DIP驱动医院管理变革的理论与实践 2024 (上传版）

DRG-DIP驱动医院管理变革的理论与实践国家卫生健康委医院管理研究所董四平研究员、教授、博导Prof.SIPINGDONGl国家卫生健康委医院管理研究...

2024-08-09 426 20.31 MB 151页 50
医保版ICD9和ICD10与临床版ICD2.0映射表

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2024-07-21 292 1.63 MB 0页 48
全病种DIP支付运营数据分析模板（科室实操实战干货）

数据范围：2024年x月XX市医院医保DIP试测算数据分析第一季度DIP总体结算情况指标合计职工医保居民医保单位备注医保结算人次416371483526802...

2024-08-19 1316 8.98 MB 53页 47
国考与支付：DRG病组与DIP病种编码权重&分值对照编码库

CN-DRG与CHS-DIP编码互查&权重分值对照字典库，双剑合璧，驰骋双轨制度！一键互查：通过简单的操作，即可实现CN-DRG与CHS-DIP编码的快速互查及权重分值对照，让复杂的编码问题变得简单明了；既助力于医保DIP又应对国考DRG入组问题；

2024-08-16 3106 4.89 MB 6152页 47
2024年度医保违规解读实用手册

第一部分检查发现的常见问题 ·1· （2024 医保违规解读实用手册版）

2024-10-20 706 1.33 MB 176页 46
全国医疗服务项目技术规范（2023年版）

本文档为《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，重点介绍了综合医疗领域的服务项目，包括护理、抢救、注射等基础医疗服务。详细定义了普通门诊诊察等项目，明确了医师职责和诊疗流程，为医疗机构提供了统一的服务标准和操作规范，确保医疗质量和患者安全。

2024-06-02 114 2.23 MB 4542页 46
消化内科亏损病种分析（修改版）3.0

消化内科Dip亏损病种分析，2023 年消化内科按 DIP 结算的病例共计 1931 例，其中DIP 亏损病例 516 例，亏损病例占比约

2024-03-14 1902 420.58 KB 21页 45
DRG／DIP与医保支付结算

本文档介绍了DRG/DIP与医保支付结算的关系，重点阐述了医疗保障基金结算清单的来源。清单是医保定点医疗机构申请费用结算的凭证，由193个数据指标组成，涵盖基本信息、诊疗信息和医疗收费等，通过统一的信息业务编码标准，实现结算信息的集成化处理。

2024-06-16 1765 2.65 MB 27页 44
湖北医保政策问答手册

湖北医保政策问答手册

2024-04-02 255 95.44 MB 74页 42
2023年国家医疗保障基金飞行检查专项检查工作指南

1前言按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，2023年，国家医保基金飞行检查将以检查检验、康复理疗等为重点检查领域。为进一步提高检查人员的工作能力，提升飞行检查质效和检查的深度广度，国家医保局基金监管司收集了重点领域专业知识，整理了历年飞行检查中发现的问题和形成的工作经验，在相关省市协助下，研究制定了医学影像、临床检验、康复理疗3个重点领域的专...

2024-07-25 647 1.20 MB 113页 40
医保支付方式改革—DRG与DIP

医保支付方式改革---DRG与DIP2023年9月2日医保支付方式改革医保支付方式改革-DRG医保支付方式改革-DIPDRG与DIP的区别数据质量直接影响支付结果PART1PART2PART3PART4PART5CONTENTS目录1PART医保支付方式改革●习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。●我国医...

2024-08-08 312 6.99 MB 72页 39

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