目 录 上篇 第一章 绪论 第一节 统计学与医院统计学 第二节 医院统计学概况 一、国外研究现状 二、国内研究现状 第三节 医院统计的基本任务和职能 一、医院统计的基本任务 二、医院统计的职能 第四节 医院统计工作的制度和特点 一、医院统计工作制度 二、医院统计特点 第五节 医院统计、病案首页及DRG 一、医院统计与病案首页 二、病案首页与DRG 参考文献 第二章 医院统计工作程序及指标 第一节 统计设计与统计调查 一、统计设计 二、统计调查
DRG 形势下的病案首页填写规范及要点 一、病案首页填写规范及意义 1. 病案首页的定义与重要性 病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信 息精练汇总在特定表格中形成的病例数据摘要，是浓缩了病案精华的部分 。在 DRG形势下，病案首页数据已成为医保支付、医院等级评审、绩效考核、医疗质量 评价等工作的核心依据，其质量直接影响 DRG分组结果和医保支付金额。 2. 病案首页填写规范的基本要求 根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理 与控制指标》等文件要求，病案首页填写应遵循以下原则： 客观真实：所有信息必须严格依据病历记录（尤其是入院记录、手术记录、出 院记录），杜绝主观臆断和遗漏 。 准确完整：确保诊断与手术、诊断与诊断之间、手术与手术之间不存在逻辑矛 盾 。 规范标准：使用标准化的疾病诊断术语和手术操作术语，避免使用"关节病"、 "术后恢复期"等模糊笼统的诊断 。 及时有效：入院时间应精确到分钟，出院时间应记录患者治疗结束或终止治疗 离开病房的时间 。 3. 病案首页的主要内容 病案首页包括四大核心内容： 患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、职业、婚姻状况等。 住院过程信息：入院时间、出院时间、入院途径、入院病情、出院方式等。 诊疗信息：主要诊断、其他诊断（合并症与并发症）、主要手术及操作、其他 手术及操作等。 费用信息：总费用、医保支付方式等 。 其中，诊疗信息是 DRG分组的核心依据，占质量评分标准的 50分（满分 100分） ，是最重点的质控内容 。 二、病案首页质控要求及流程
医院疾病诊断相关分组(DRG)实施实务 1. 第一章 DRG在中国的发展简介 2. 第一节 DRG定义 3. 第二节 DRG的发展简介 4. 第三节 展望 5. 第二章 医院DRG项目实施的重点、难点与盲点 6. 第一节 医院DRG项目实施的重点：提升效率 7. 第二节 医院DRG项目实施的难点：协同合力 8. 第三节 医院DRG项目实施的盲点：切实转变 9. 第三章 医院DRG项目实施的“最终目标” 10. 第一节 医院外部宏观环境：PEST分析 11. 第二节 DRG支付对医院高质量发展的影响 12. 第三节 DRG评价对医院高质量发展的影响 13. 第四节 医院内部中期规划：SWOT分析 14. 第四章 医院DRG项目实施的“关键过程” 15. 第一节 医院层面：调整运营模式 16. 第二节 临床层面：做好学科建设 17. 第三节 职能层面：优化资源配置 18. 第五章 医院DRG项目实施的“必备条件” 19. 第一节 必经路径：数据治理、三医联动、业财融合 20. 第二节 核心能力：流程驱动与数据驱动双引擎 21. 第三节 善用工具：数据模型与信息化管理 22. 第六章 医院DRG项目实施的典型案例 23. 第一节 运营案例1：支付端视角DRG病组管理 24. 第二节 运营案例2：成本端视角DRG病组管理 25. 第三节 运营案例3：DIP支付下DRG病组管理 26. 第四节 质控案例1：住院病案首页质量控制 27. 第五节 质控案例2：医院临床专科评价 28. 第六节 质控案例3：DRG视角的手术分级管理 29. 附表 30. 附表1 手术或操作治疗ADRG病组列表（含权重大于2.0DRG病组） 31. 附表2 临床专科DRG病组范围［CN-DRG分组方案（2018年版）］ 32. 附表3 【运营案例2】2019—2020年重点DRG病组全院成本核算结果 33.
＠ 宜宾市中titi院 Yibin Hospital of Traditional Chinese Medicine 2025年7月 房德O扑反0传承O创新I
广西DRG付费分组方案（2.0版）MCC+CC列表 序号 编码 名称 排除表 1 A02.100 沙门菌脓毒症 表 6-3-1 2 A02.100x002 鼠伤寒沙门菌脓毒症 表 6-3-1 3 A02.101 猪霍乱沙门菌脓毒症 表 6-3-1 4 A03.200x001 鲍氏志贺菌痢疾 表 6-3-1 5 A04.600 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎 表 6-3-1 6 A04.600x001 耶尔森菌肠炎 表 6-3-1 7 A04.700 艰难梭状芽孢杆菌性小肠结肠炎 表 6-3-1 8 A04.700x002 抗生素相关性肠炎 表 6-3-1 9 A04.701 艰难梭状芽孢杆菌性食物中毒 表 6-3-1 10 A04.702 伪膜性结肠炎 表 6-3-1 11 A05.300 食物媒介的副溶血性弧菌食物中毒 表 6-3-1 12 A05.300x001 副溶血性弧菌食物中毒 表 6-3-1 13 A19.100 多个部位的急性粟粒型结核 表 6-3-2 14 A20.200 肺鼠疫 表 6-3-3 15 A20.700 脓毒症型鼠疫 表 6-3-3 16 A22.700 炭疽性脓毒症 表 6-3-3 17 A26.700 丹毒丝菌脓毒症 表 6-3-3 18 A26.700x001 类丹毒脓毒症 表 6-3-3 19 A27.000 出血性黄疸钩端螺旋体病 表 6-3-3 20 A32.700 利斯特菌脓毒症 表 6-3-4 21 A32.701 单核细胞增多性利斯特菌脓毒症 表 6-3-4 22 A40.000 A 族链球菌性脓毒症 表 6-3-4 23 A40.100 B 族链球菌性脓毒症 表 6-3-4 24 A40.200 D 族链球菌和肠球菌所致脓毒症 表 6-3-4 25 A40.300 肺炎链球菌性脓毒症 表 6-3-4 26 A40.800 链球菌性
