湖北省DRG/DIP医保结算清单数据质控规则 序号 错误信息 规则说明 数据来源 事前 质控 事后 质控 备注 启用顺序 1 手术操作代码存在手术操作名称不能为空 手术操作代码存在手术操作名称不能为空 结算清单表 是 前期已启用 2 新生儿入院体重(克)不能大于20000 新生儿入院体重(克)不能大于20000 结算清单表 是 前期已启用 3 新生儿入院体重(克)不能小于200 新生儿入院体重(克)不能小于200 结算清单表 是 前期已启用 4 新生儿(天龄小于 28天)入院时，新生儿出生 体重必须填写 新生儿(天龄小于 28天)入院时，新生儿出生体 重必须填写 结算清单表 是 前期已启用 5 新生儿出生体重(克)不能大于10000 新生儿出生体重(克)不能大于10000 结算清单表 是 前期已启用 6 新生儿(天龄小于 28天)入院时，新生儿入院 体重必须填写 新生儿(天龄小于 28天)入院时，新生儿入院体 重必须填写 结算清单表 是 前期已启用 7 新生儿出生体重(克)不能小于200 新生儿出生体重(克)不能小于200 结算清单表 是 前期已启用 8 缺少主诊断 缺少主诊断 结算清单表 是 前期已启用 9 主诊断重复 主诊断重复 结算清单表 是 前期已启用 10 手术操作名称存在手术操作代码不能为空 手术操作名称存在手术操作代码不能为空 结算清单表 是 前期已启用 11 手术操作代码存在术者为空 手术操作代码存在术者不应为空 结算清单表 是 前期已启用 12 诊断代码中存在医保停用码 诊断编码中存在医保停用码 结算清单表 是 前期已启用 13 【离院方式】为必填，不能为空 【离院方式】不为空 结算清单表 是 地方自定义 （武汉） 前期已启用 第 1 页，共 4 页
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG) 分组方案（1.1 版） 基于医保疾病诊断和手术操作分类与代码 2.0 版 委托单位：国家医疗保障局 承担单位：北京市医疗保障局 2021 年 5 月 27 日
28个省级行政单位190+统筹区20万家+两定机构1万亿+基金规模6亿+人群130项+著作权经营业绩截至目前，业务覆盖28个省级行政单位、190余个医保...
DRG支付体系下“三管合一”工作模式的实践与探索第一部分案例背景及目的MENGCHAOHEPATOBILIARYHOSPITAL案例背景时间内容2016年6月人社部出...
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DRG付费下病案首页主要诊断和手术操作选择医务管理中心病案室依据：病案首页填写说明卫医政发〔2001〕86号病案首页修订说明卫医政发〔2011...
序号地区发布时间文件名称1国家各省DRG工作概要汇总说明：1、本表根据当前各省（区、市）公开发布的相关方案/文件整理汇总形成，实际情况可...
