诊断编码 Z96.900 Z96.001 Z95.400 Z93.400 Z92.402 Z92.401 Z92.400 Z92.001 Z87.400 Z86.703 Z57.504 Z55.300 Z54.900x001 Z54.900 Z54.400 Z53.900x001 Z51.901 Z48.801 Z48.800 Z47.900 Z46.701 Z45.900 Z43.802 Z43.801 Z43.800 Z42.900 Z41.200 Z40.800 Z35.806 Z35.801 Z35.800 Z34.800 Z22.301 Z21.x00x001 Z11.901 Z09.900x001 Z09.804 Z09.802 Z09.800 Z09.700 Z09.100 Z04.100 X59.900 X47.x00 W49.x00 W44.x00 W26.x00 U88.x00x021 U88.x00x012 U88.x00x011
XXX 医院 DRG 管理制度（试行） 第一章 总则 第一条 制定目的 为积极响应国家医保支付方式改革要求，规范医院疾病诊 断相关分组（DRG）管理工作，提升医疗质量管理精细化水平， 合理控制医疗成本，保障医保基金使用效率和患者合法权益， 依据《国家医保 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》 《DRG/DIP 病种分组方案（试行）》《XXX市基本医疗保险住院 医疗费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费结算实施细则》等 相关政策，结合医院实际，制定本制度。 第二条 适用范围 本制度适用于医院内所有开展住院诊疗服务的临床科室 及参与 DRG 管理的相关部门，涵盖 DRG 分组管理、费用控制、 质量监控、数据治理等工作。 第二章 组织架构 第三条 成立 DRG 管理委员会 主任：院长 副主任：分管医疗、医保、财务、信息的副院长 成员：医务部、医保办、财务科、信息科、病案室、临床
发布说明： 1.为使疾病诊断相关分组（DRG)方案更加贴近临床需求与实际，公立医院绩效考核DRG专项组对CN-DRG分 组方案进行升级。此次升级，核心组（ADRG）的分组规则与“按病组（DRG）付费2.0版分组方案”基本保 持一致；根据绩效考核目标导向和需求，通过全国病案首页数据分析后，细分组（DRGs)在2.0版基础上增 加了40组。 2.诊断相关组权重和低风险病例组是基于当年绩效考核数据和DRG分组方案测算得到的，不同年份测算结 果存在差异性。 3.根据相关工作要求，此次发布的诊断相关组权重和低风险组列表中，部分DRG组暂未展示。 4.本表仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 诊断相关组 权重 AG19-非同胞全相合异基因造血干细胞移植 14.5 AG29-同胞全相合异基因造血干细胞移植 12.83 AG39-自体骨髓／造血干细胞移植 6.63 AH19-ECMO 或全人工心脏植入术 16.42 AH29-有创呼吸机支持≥96 小时 8.11 BB11-神经系统复合手术，伴严重合并症或并发症 7.94 BB15-神经系统复合手术，不伴严重合并症或并发症 5.16 BB21-伴出血诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 5.9 BB23-伴出血诊断的颅脑手术，伴一般合并症或并发症 4.33 BB25-伴出血诊断的颅脑手术，不伴合并症或并发症 3.34 BB31-伴肿瘤诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 6.35 BB35-伴肿瘤诊断的颅脑手术，不伴严重合并症或并发症 5.12 BB41-伴创伤诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 5.71 BB43-伴创伤诊断的颅脑手术，伴一般合并症或并发症 4.19 BB45-伴创伤诊断的颅脑手术，不伴合并症或并发症 3.26 BB51-其他颅脑相关手术，伴严重合并症或并发症 5.84 BB55-其他颅脑相关手术，不伴严重合
