按病组（DRG）付费分组方案（2.0版）DRG技术指导组（北京市医疗保障局）2024年7月i前言“疾病诊断相关分组（Diagnosis-RelatedGroups，DRG...
以科研成果促学科，以医联体、临床路径和DRG促发展01医院概况0203管理目标与创新主要内容/content实现过程0405经验与理论总结社会反响与评...
基于DRGs医院绩效评价与管理2临床路径不DRGs成本控制绩效研究不实践0103051、医疗新生态下的冲突不改革动力3、探索最优方案——临床路径管...
支付侧改革背景下医疗集团信息化一些思考2021.11.20医保局成立后加速推进医保支付改革密集的政策出台第一阶段(1989-2001)：DRGs探索学习阶...
DRG相关知识介绍DRGs（DiagnosisR”elatedGroups，DRGs）：译作“按疾病诊断相关分组，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、...
12Ø有序推进分级诊疗制度建设Ø建立健全现代医院管理制度Ø加快完善全民医保制度Ø大力推进药品供应保障制度建设Ø切实加强综合监管制度建设Ø建立优质高效的医疗卫生服务体系Ø统筹推进相关领域改革互联网医院新规：压垮原有商业模式的最后一根稻草不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。不准开单提成。岗位管理绩效考核医院综合目...
DRG管理下的医保控费策略交流提纲一、背景二、医保控费策略三、体会与思考公立医院综合改革是深化医改的五项重点任务之一，也是国家为了保障和改善民生实施的一项重要举措。目的：坚持和维护公立医院的公益性，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制...
DRG支付下医院院级运营管理工作坊开篇2017年2019年2019年提出开展按疾病诊断相关分组付费试点确定30个国家级试点城市制定了DRG分组方案和付费技术规范1、医保结算清单填写规范标准2、DRG细分组方案公布2021年启动实际付费DRG支付试点现状北京市、天津市、河北省邯郸市、山西省临汾市、内蒙古自治区乌海市、辽宁省沈阳市、吉林省吉林市、黑龙江省哈尔滨市、上海市、江苏省无锡市、浙江省金华市、安徽省合肥市、福建省南平市、江...
DRG时代的非公信息化建设应对思考DRG时代的非公信息化建设应对思考目录DRG建设目标燕达医院介绍实践与应用目录DRG建设目标燕达医院介绍实践与应用12342009年自2009年新医改逐步进入DRG付费时代，并开始按病种收费的研究工作。2011年国家发展改革委会同卫生部发出《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，全面推进按病种收费方式改革试点工作，并遴选104个病种，供改革试点参考。2016年国家卫计委启动按疾病诊断相关...
DRG与价值医疗:成本-效率-质量之均衡2019年10月16日，国家医疗保障局《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（医保办发﹝2019﹞36号《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》。《技术规范》对DRG分组的基本原理、适用范围、名词定义，以及数据要求、数据质控、标准化上传规范、分组策略与原则、权重与费率确定方法等进行了规范。《分组方案》明确了国家...
DRG与住院费用预支付系统的挑战------从美国的医保费用控制经验谈我们的对策过去半个世纪里美国医疗卫生系统最大的争议1、谁来控制医疗服务的支付方式？2、医疗服务的成本如何界定？几个节点：1、Medicare从1983年开始将其住院病人的费用基于成本的回顾性支付改为基于DRG的预支付，成功抑制了住院费用的大幅增长；2、国会通过1997年的平衡预算法案（BBA）对Medicare其它的、基于成本的补偿方法进行了改革，例如：门诊服务、SNF...
DRG的应用实践与思考DiagnosisRelatedGroups(DRG)3DRG评价推动学科建设2DRG评价管理应用案例4DRG评价医生绩效应用1DRG医院管理系统展示5DRG评价发展前景思考DRG医院管理系统展示DRG的应用实践与思考PART1基于DRG的医院管理系统医院各子系统云平台第三方网站平台北京地区住院医疗服务绩效评价平台•基于DRG的医院宏观总体指标•全院DRG绩效分析（支持医院、大科室、科室、个人、病案多级分析模型，基于数据的从宏观到微观的一体...
1规范首页ICD编码以提升DRGS数据准确性18:36:50ICD不DRGs关系丌同目的的编码正确扩展ICD合理调整编码规则编码员不医生协同工作218:36:50内容病案首页主要诊断编码其它诊断编码手术操作编码附加信息18:36:503病案首页中的DRGs相关数据项•分组需要多个代码•代码之间具有协同关系18:36:504病案首页主要诊断编码MDCiMDCADRGDRG其它诊断编码手术操作编码附加信息ICD不DRGsDRGs基于主观判断基于客观存在18:36:505病案首页主要诊断编...
.2.23uDRGs的背景说明uDRGs应用于医疗付费uDRGs支付下的医院应对策略.3..4.•上世纪20年代遇到的难题“如何比较医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”•不同服务提供者诊治的病人不同，不同科室收治的病人迥异，不同医院的病例更是千差万别。如何体现不同科室的不同医疗服务之间，由于收治患者的不同、技术难度不同、服务质量上的差异？•由此产生了“病例组合（Case-mix）”，临床过程+医疗资源消耗•虽然医疗服务提供...
