医保治理下:医院内部价格行为管理实操 优质

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医保治理形势下医院价格行为管理前言医疗机构价格行为管理是指对医疗机构诊疗活动中发生的医疗服务项目、药品和医用耗材等价格行为的内部管理。要与医疗活动融合理解,通过业务路径研究物价项目的具体内涵。内部价格行为产生的收入是医疗机构成本回收、获得补偿的重要经济来源,也是医疗服务全过程监管的核心要素。要加强对医疗费用的监测和管控。政府层面:改革方向是什么?医院层面:应该怎么管?科室层面:应该怎么执行?目录CONTENTS政府层面:构建促进医院高质量发展的新格局二三一医院层面:建立内部价格行为管理的长效机制科室层面:落实执行医院价格管理的规范要求政府层面:构建促进医院高质量发展的新格局医疗服务价格体系存在的主要问题问题5医疗服务价格“倒挂”问题突出,不能体现医务人员技术劳务价值。问题4将医用耗材打包在价格项目内进行收费,不利于体现技术劳务价值。问题3以新设备新物耗为主的新增项目申报较多。问题2价格项目拆分过细,对医疗技术改良创新的兼容性不够。问题1临床新技术变化快,现有的医疗服务项目难以适应。问题6价格长期未调整和项目边界不清,成为医疗服务收费不规范的风险因素。政策文件《医疗机构内部价格行为管理规定》国卫财务发〔2019〕64号《关于持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2022〕72号)《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(医保发〔2021〕79号)《关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》(医保办发〔2022〕16号)医疗保障改革引领下的治理形势《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》(医保发〔2019〕79号)51.试点方案制度化、专业化、协同化Ø规范管理医疗服务价格项目,构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的,符合价格规律的计价单元体系。Ø建立以临床价值为导向的价格形成机制,明确医疗新技术或医疗活动转化为价格项目的立项条件和管理规则,厘清“技术规范”和“价格规范”的边界。Ø在充分听取临床专家意见基础上,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,医用耗材从价格项目中逐步分离(技耗分离)。Ø复杂型医疗服务调价由医院发起;优先从治疗类、手术类和中医类技术劳务价值为主的纳入价格调整范围,数量和金额原则上占总量的60%以上。Ø完善激励约束机制,统筹推进医院补偿机制...

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