1 HIV感染者围手术期抗病毒治疗药物管理专家共识 广东省药学会 2026年 3月 16日发布 “外科药学”是广东省药学会 2015年提出的新学科，特殊疾病状态下 围手术期的用药管理，是外科药学的重要研究内容。艾滋病，即获得性免 疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），其病原体为 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），HIV 感染仍是 全球重大公共卫生挑战。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）和世界卫生 组织（WHO）最新统计数据，截止 2024年底，全球存活 HIV感染者约 4 080 万例，新增感染人数约 130 万[1]。中国疾病预防控制中心数据显示，截至 2024年 6月 30日，全国 31个省（自治区、直辖市，不含港澳台）报告现 存活 HIV/AIDS患者约 132.9 万例[2]。随着抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）的普及，HIV感染已被视为可长期管理的慢性病，患者预 期寿命接近普通人群[3]，HIV感染者整体呈现出老龄化趋势[4]。然而，HIV 感染者因免疫功能低下发生术后感染的风险可能增加，研究显示，HIV感 染者术后发生手术部位感染（surgical site infection，SSI）高达 47.5%，手术 切口类型，患者术前 CD4+ T淋巴细胞计数，血红蛋白及白蛋白等可能与术 后感染发生相关[5,6]。 多个研究表明，HIV感染者的病毒术前抑制情况和 CD4+ T淋巴细胞与 术后感染有明显关联[7,8]，有效的 ART治疗可以降低 HIV病毒载量和提高 CD4+ T淋巴细胞计数，降低术后感染风险[9]。目前常用的抗病毒药物（如 蛋白酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂）多通过细胞色素 P450 酶系统 （CY
违规使用医保基金负面清单 目 录 一、护理篇 .......................................................................1 二、临床诊疗篇 ...............................................................4 三、手术篇 .....................................................................10 四、检验篇 .....................................................................20 五、检查篇 .....................................................................31 六、康复中医篇 .............................................................37 七、药品篇 .....................................................................41 八、耗材篇 .....................................................................42 九、其它违规篇 .............................................................43
ICS 11.020 C 07 团 体 标 准 T/CHAS 10-2-36—2024 中国医院质量安全管理 第 2-36部分：患者服务 手术机器人使用管理 Quality and safety management of chinese hospital—— Part 2-36: Patient service —— Management of the use of surgical robots 2024- 11 - 9 发布 2025 - 12 - 1 实施 中国医院协会 发 布
目 录 第一章 乳房疾病 第一节 急性乳腺炎 一、病因和病理 二、临床表现 三、辅助检查 四、诊断 五、治疗 六、乳腺炎的预防 第二节 乳腺结核 一、病因和病理 二、诊断和鉴别诊断 三、辅助检查 四、治疗 第三节 乳腺囊性增生病 一、病因 二、病理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、鉴别诊断
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 专家共识 全膝关节置换围手术期康复干预中国专家共识 中国老年医学学会康复分会ꎬ全膝关节置换围手术期康复干预中国专家共识组 通信作者:王宁华ꎬＥｍａｉｌ:ｗａｎｇｎｉｎｇｈｕａ２００３＠ １６３.ｃｏｍ 【摘要】 全膝关节置换术(ＴＫＡ)是对重度受损的膝关节进行人工关节置换ꎬ以减轻疼痛和提高关节功 能的治疗手段ꎮ 目前ꎬ国内尚缺乏全膝关节置换围手术期康复的相关标准ꎬ本共识针对围手术期康复各阶段 康复指导的形式、康复干预的内容进行全面文献检索ꎬ形成基于循证医学的初稿ꎬ再通过面对面专家会议经讨 论、投票后达成共识意见ꎮ 提供相关医务工作者为全膝关节置换围手术期患者制订适宜的康复方案参考ꎮ 【关键词】 全膝关节置换ꎻ 围手术期ꎻ 康复ꎻ 共识 基金项目:北京市科学技术委员会项目(Ｄ１８１１０００００３１８００２) Ｆｕｎｄｉｎｇ:Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｐｒｏｇｒａｍ(Ｄ１８１１０００００３１８００２) ＤＯＩ:１０.３７６０ / ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０２５４￣１４２４.２０２４.０２.００１ 全膝关节置换术( ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙꎬＴＫＡ)是 临床上非手术方式治疗以膝骨关节炎为主的膝关节疾 患无效时常用的治疗手段ꎮ 随着老年人口的不断增 加ꎬ膝骨关节炎的患病率和 ＴＫＡ 手术率逐年上升[１]ꎮ 本共识首先在 ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ 数据 库、中国期刊全文专题数据库及万方数据库进行文献 检索ꎬ包括 ２００３ 年至 ２０２３ 年与 ＴＫＡ 围手术期康复干 预相关的系统综述、随机对照试验和队列研究、个案报 告等ꎮ 此外ꎬ对各大指南数据库和相关参考文献进行 手动搜索ꎬ尽可能全面地收集相关文献
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华骨科杂志2025年4月第45卷第7期 Chin J Orthop, April 2025, Vol.45, No.7 ·393· ·共 识· 骨科、麻醉科加速康复围手术期患者 血液管理专家共识（2025年版） 中国康复技术转化及发展促进会 中华医学会麻醉学分会 中国医师协会麻醉学医师分会 中国研究型医院学会 通信作者：缪长虹，Email: miaochh@aliyun.com；吴新宝，Email: wuxinbao_jst@126.com； 俞卫锋，Email: ywf808@yeah.net；裴福兴，Email: peifuxing@vip.163.com 【摘要】 围手术期患者血液管理是骨科手术加速康复成功实施的关键技术之一，其核心理念是通过一系列措施增加 患者术前血液储备、降低出血风险、减少围手术期失血及提高贫血耐受性。虽然围手术期患者血液管理的临床获益显著， 但对多学科之间的共性问题仍有待进一步达成共识。共识基于Delphi法的实践要求，对骨科医生、麻醉科医生共同关注 的术前缺铁性贫血的诊断与治疗、术中微创操作、氨甲环酸的应用、控制性降压及术后贫血诊治等18个临床问题相关的 循证医学证据与临床实践进行了系统总结并形成共识，旨在促进以患者为中心的骨科加速康复更好地实施。 【关键词】 术后加速康复；疾病管理；循证医学；共识 【共识注册】 国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE⁃2025CN388） DOI: 10.3760/cma.j.cn121113⁃20250123⁃00070 Expert consensus on perioperative blood management in orthopaedics and anesthesiology for enhanced recovery after surger
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz ·700· 中华骨科杂志2025年6月第45卷第11期 Chin J Orthop, June 2025, Vol.45, No.11 ·共 识· 骨科、麻醉科加速康复围手术期患者 慢性病管理专家共识（2025年版） 中国康复技术转化及发展促进会 中华医学会麻醉学分会 中国医师协会麻醉学医师分会 中国研究型医院学会 通信作者：缪长虹，Email: miaochh@aliyun.com；吴新宝，Email: wuxinbao_jst@126.com； 俞卫锋，Email: ywf808@yeah.net；裴福兴，Email: peifuxing@vip.163.com 【摘要】 骨科择期手术中的老年患者常合并一种或多种慢性病及器官功能损害，术后并发症发生率高于年轻患者。 共识聚焦围手术期慢性病器官功能代偿状态的评估与优化，基于美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists， ASA）全身健康状况分级体系，结合循证医学证据与临床实践，提出针对心血管系统疾病（高血压、冠心病、心律失常、心力 衰竭）、呼吸系统疾病、营养风险、代谢性疾病（糖尿病、骨质疏松）、神经精神疾病（认知障碍、睡眠障碍、焦虑抑郁）等围手 术期常见慢性病管理的推荐意见，旨在建立多学科协作的标准化评估流程，通过精准评估器官代偿能力，降低围手术期器 官功能损害与衰竭风险，提高老年患者骨科择期手术的安全性和加速康复。 【关键词】 术后加速康复；疾病管理；循证医学；共识 【共识注册】 PREPARE⁃2025CN389 DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20250123-00073 Expert consensus on chronic disease management in perioperative pat
1 医疗机构手术分级管理办法（试行） 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障 医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术 器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织 或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的 的诊断或者治疗措施。 第三条 医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录 由卫生部另行制定。 第四条 本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。 第五条 卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管 理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术 分级管理工作的监督管理。 第二章 手术分级及授权管理 第六条 医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立 手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医 务部门负责日常管理工作。
非计划再次手术管理制度 一、目的 加强非计划再次手术的管理，提高医疗质量，保障患者安全。 二、定义 非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行 计划外再次手术。 三、管理流程 1.术前评估 1. 手术科室在术前应全面评估患者病情，充分考虑可能出现 的风险及并发症。 2. 对于高风险患者，应组织多学科会诊，制定详细的手术方 案和风险应对措施。 2.手术实施 1. 手术医生应严格按照手术操作规范进行手术，确保手术质 量。 2. 术中如发现新的情况或出现意外，应及时与上级医生沟通， 并根据实际情况决定是否需要改变手术方案。 3.术后观察 1. 术后医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理 术后并发症。
