化疗诊断和手术操作编码【汇总】 DRG/DIP 医保支付 介入目前临床针对肿瘤患者有多种化疗药物和化 疗方案，为了方便临床医生对于化疗诊断操作的选择， 避免因错误的化疗编码引起入组错误，影响权重和分 值，影响医保支付。基于此，本文将针对肿瘤化疗诊 断及手术编码进行详细讲解，为病案工作提供参考。 化疗诊断编码： Z51.100x002 恶性肿瘤术前化疗:术前新辅助化 疗，在切除肿瘤手术前进行化疗，可以使肿瘤缩小从 而减少切除范围，缩小手术造成的伤残，并抑制或消 灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。 Z51.102 手术后恶性肿瘤化学治疗:恶性肿瘤术 后化疗，为了防止癌细胞的转移和复发，切除肿瘤术 后进行的化疗。 Z51.103 恶性肿瘤维持性化学治疗:针对患者无 法做手术的情况，或术后化疗结束后，再进行的化疗。 Z51.104 姑息性化疗:主要指非计划性的单次化 疗，多为单次给药的形式进行。
手 术 分 级 管 理 制 度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求， 根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学 界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得 擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级 不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。 一、手术的分 类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统 称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规 定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师 : （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以内，或获得硕士学位、 曾从事住院医师岗位工作 2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学 位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。 2、主治医师 : （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士 学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者。
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0主要编码 国临3.0附加编码 编码合并 01.1200x001 01.1200x001 01.1400x001 01.1400x001 01.1800x002 01.1800x002 01.2406 01.2406 01.3906 01.3906 01.5107 01.5107 01.5900x050 01.5900x050 01.5900x051 01.5900x051 01.5926 01.5926 01.5931 01.5931 01.5937 01.5937 01.5938 01.5938 01.5939 01.5939 02.1200x002 02.1200x002 02.1200x003 02.1200x003 02.1208 02.1208 02.1211 02.1211 02.1212 02.1212 02.1300x001 02.1300x001 02.1400x001 02.1400x001 02.2200x001 02.2200x001 02.2200x006 02.2200x006 02.2200x007 02.2200x007 02.2202 02.2202 02.2214 02.2214 02.3404 02.3404 02.3405 02.3405 03.0100x003 03.0100x003 03.0900x022 03.0900x022 03.0913 03.0913 03.0914 03.0914 03.0915 03.0915 03.4x07 03.4x07 04.0700x030 04.0700x030 04.2x06 04.2x06 04.4102 04.4102 04.4202 04.4202 04.4205 04.4205 04.4210 04.421
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码国临3.0（2022汇总版）手术操作名称 类别 00.5500x008 经皮降主动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x009 经皮周围动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x010 经皮周围静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x011 经皮尺动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x012 经皮腓动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x013 经皮肱动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x014 经皮桡动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x015 经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x016 经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5500x017 经皮外周动脉可降解支架置入术 介入治疗 00.5501 锁骨下动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.5502 股总动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6000 表浅股动脉药物洗脱支架置入 介入治疗 00.6000x001 经皮股动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6100x008 经皮颈总动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6100x012 经皮颈静脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6101 经皮颈动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6300x005 经皮颈动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6300x006 经皮颈动脉覆膜支架置入术 介入治疗 00.6300x007 经皮颈动脉药物洗脱支架置入术 介入治疗 00.6301 脑保护伞下颈动脉支架置入术 介入治疗 00.6400x012 经皮颅外动脉远端保护装置置入术 介入治疗 00.6600x004 经皮冠状动脉球囊扩张成形术 介入治疗 00.6600x008 经皮
温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。 国临3.0（2022汇总版）主要编码 00.6102 00.6200x005 00.6200x006 00.6200x007 00.6200x008 00.6200x009 00.6201 00.6202 00.6400x007 00.6400x009 00.6400x013 00.6400x014 00.6401 00.6500x008 00.6500x010 00.6500x011 00.6500x012 00.6500x013 00.6500x014 00.7000x001 00.7100x001 00.7200x001 00.7201 00.7300x001 00.7300x002 00.7300x003 00.7301 00.8000 00.8000x001 00.8100 00.8100x001 00.8200 00.8200x001 00.8201 00.8300 00.8300x001 00.8400 00.8400x001 00.8500 00.8500x001 00.8600 00.8600x001 00.8700 00.8700x001 01.2100 01.2100x001 01.2400x013
第 2 页 共 1 2 页 关于推动XXX医院日间手术开展实施方案 一 、总则 (一)推进日间手术是医疗模式改革的重要内容，有利 于提升医院管理水平、诊疗水平，提高服务效率并有效控制 费用，也是推进分级诊疗的重要手段。依据《国家卫生健康 委办公厅关于印发第 一批日间手术病种手术操作规范(试 行)的通知》 (国卫办医函〔2020〕1号)及《国家卫生健 康委办公厅关于印发日间手术推荐目录(2022年版)的通知》 (国卫办医函〔2022〕38号)等文件要求，确保医疗质量安 全，保障日间手术顺利实施，制定本实施细则。 (二)日间手术定义：是指患者在24小时内入、出院 完成的手术或操作，日间手术不含门诊手术，对于由于病情 需要延期住院的患者，住院最长时间不超过2天(含2天)。 (三)开展日间手术的目的：缩短患者诊治时间、降低 医疗费用、减少院内交叉感染机会，加快医院床位周转，高 效利用医疗资源。 (四)我院日间手术开展遵循“先易后难、试点先行、 逐步扩大、整体推进”的原则，推行工作要以逐个突破、以 点带面的形式在我院逐步、全面铺开。 二、成立日间手术管理领导小组(排名不分先后): 组 长： 副组长：
名称 肺栓塞提及急性肺源性心脏病 急性肺原性心脏病 急性肺源性心脏病 肺栓塞未提及急性肺源性心脏病 肺栓塞 肺动脉血栓形成 肺血栓栓塞症 大面积肺栓塞 次大面积肺栓塞 非血栓性肺栓塞 肺梗死 慢性肺动脉栓塞 急性肺栓塞 急性大面积肺栓塞 急性次大面积肺栓塞 急性低风险性肺栓塞 急性肺动脉栓塞 急性肺血栓栓塞症 慢性肺血栓栓塞急性再发 感染性肺栓塞 肺动脉菌栓栓塞 肺血栓形成 慢性肺血栓栓塞症 下肢其他深部脉管的静脉炎和血栓性静脉炎 下肢深静脉血栓性静脉炎 下肢深静脉炎 髂内静脉血栓形成 髂外静脉血栓形成 髂静脉瘤栓 髂静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉栓塞 手术后下肢深静脉血栓形成 静脉栓塞和血栓形成，其他特指的 脾静脉栓塞 髂静脉栓塞 髂内静脉栓塞 髂外静脉栓塞 腋静脉栓塞 颈内静脉血栓形成 颈静脉血栓形成 锁骨下静脉血栓形成 腋静脉血栓形成 上肢深静脉血栓形成 上肢静脉血栓形成 A族链球菌性败血症 B族链球菌性败血症 D族链球菌性败血症 肺炎链球菌性败血症
XX 医院手术质量安全 术中术后管理能力提升行动实施方案 为进一步提升我院手术管理能力，保障患者手术质量安 全，根据《全面提升医疗质量行动计划 (2023—2025 年）》 《手术质量安全提升行动方案（2023-2025 年）》《2025 年张掖市手术质量安全术中术后管理能力提升行动方案》要 求，结合我院实际，制定本实施方案。 一、行动目标 1.利用 1 年时间，通过规范三方核查表单，确保手术安全 核查执行率达到 100%。按照法规司《关于发布《麻醉记录单标 准》等 7 项卫生行业标准的通告》在 2025 年 8 月 1 日前更新麻 醉记录单，使麻醉记录的完整性和准确性提升至 95% 以上。 2.开展高级职称专家轮训授课，确保手术室相关医护人员 培训覆盖率达到 100%，提升专业知识和技能水平。通过严格的 质控督导，完善术中、术后风险管理，形成科学规范、责权清 晰、运行顺畅的管理机制。 3.到 2025 年末，实现住院患者围手术期死亡率较上一年 降低 10%，手术并发症发生率较上一年降低 10%，麻醉并发症 发生率降低 15% 等负性事件发生率进一步下降的目标。 二、行动范围 全院开展手术的各临床科室及相关辅助科室，包括手术麻 醉科、供应室等。
手术编码基础知识 第一章 操作和介入，不能分类于他处（00） 一、填空题 1、第 1 章的标题有 NEC 可见这是一个（ ），并非所有的（ ）都分类到第 1 章。 这章的编码只是（），分类不到（ ）时才可分类于此。 2、超声操作可分为（ ）和（ ）。 3、介入性超声包括（ ）和（ ）。 4、诊断性超声属于（ ）。 5、血管内超声显像可以准确反映病变的（ ）和（ ），是评价冠心病新的“金标准” 6、心脏再同步治疗（CRT）有两种设备，一是（ ），另一是（ ），也称为（ ）。 7、支架可分为（ ）、（ ）、（ ）。 二、判断题 1、第 1 章是一个残余章。 2、介入性磁共振被分类到第一章，编码为其他诊断性和治疗性操作。 3、血管内超声显像 00.2 属于治疗性超声。 4、非血管治疗性超声 00.09 属于非治疗性超声。 5、药物制剂的应用一般不需要分类。 6、计算机辅助外科手术（CAS）只是一种手段，真正的手术另有名称，也就是说， 00.3 的编码只是一个附加编码。 三、简答题 1、手术分类中涉及药物制剂的分类有哪些？ 2、简述血管支架编码的特点？ 3、第 1 章操作与介入包括哪些手术？ 第二章 神经系统手术（01~05） 一、填空题 1、第 2 章分类是按（ ）系统和（ ）系统自上而下的（ ）来排列的。 2、植入术通常是移植，最常见的是（ ）植入。假体的放置应为置入或插入，在
手术另编码质控规则 序号 编码 名称 另编码 规则名称 规则提示信息 1 00.19 经输注的血脑屏障破坏术[BBBD] 化学治疗(99.25) 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 2 00.20 血管的血管内显像 任何同时进行的诊断性或治疗性操作 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 3 00.30 计算机辅助外科手术[CAS] 诊断或治疗性操作 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 4 00.40 附属血管系统操作 血管成形术(00.61-00.62,00.66,39.50) 动脉粥样硬化切除术(17.53-17.56)动脉内膜 切除术(38.10-38.18) 血管支架置入(00.55,00.63-00.65，36.06- 36.07,39.90) 冠状动脉梗阻的其他去除术(36.09) 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 5 00.49 过饱和氧化治疗 注射或输注血栓溶解剂(99.10) 冠状动脉支架置入术(36.06-36.07)冠状动脉 内血栓溶解剂灌注(36.04)置人血管支架的数 量(00.45-00.48)治疗血管的数量(00.40- 00.43) 开胸冠状动脉成形术(36.03) 冠状动脉梗阻的其他去除术(36.09)经皮冠状 动脉腔内血管成形术[PT-CA](00.66) 分支血管操作(00.44) 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术(17.55) 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 6 00.55 其他周围血管药物洗脱支架置入 其他非冠状血管成形术(39.50) 其他非冠状血管粥样硬化切除术(17.56)置入 血管支架的数量(00.45-00.48) 治疗血管的数量(00.40-00.43) 分支血管操作(00.44) 手术操作另编码 需同时另编任何同时进行的如下操作 7 00.56 置入或
1 XXX 医院 四级手术多学科讨论管理制度 一、目的 为切实减少四级手术所伴随的手术风险及并发症发生率，确保手术质量 及医疗安全水平，规范四级手术术前讨论流程，依据《医疗机构手术分级管 理办法》《医疗质量安全核心制度要点》以及《国家卫生健康委办公厅关于 印发 2023 年国家医疗质量安全改进目标的通知》等相关规定，结合本院实 际情况，特此制定本项制度。 二、定义阐释 四级手术术前多学科讨论（以下简称“讨论”）系指，集合多学科（至 少涵盖三个学科/专业）的专家，通过集体研讨的形式，针对四级手术患者， 制定出一套科学严谨、合理可行、规范标准的个性化手术计划及围手术期管 理策略的过程。 三、组织管理 (一)发起科室： 1.负责开展四级手术的科室作为讨论发起科室，负责本科室内每例四级 手术讨论的启动工作，并按照程序要求，及时向医务科提交申请（常规程序 讨论）或进行报备（简易程序讨论）。 2.该科室还需负责简易程序讨论的具体组织安排，以及四级手术患者病 案资料的收集与整理工作，并确保讨论记录及讨论结论的有效落实。 （二）组织部门： 医务科负责承担本制度的制定与完善工作，并负责常规程序讨论的，组 织协调工作。此外，医务科还需对全院范围内的讨论进行监测与评价。
1 XXX 医院 四级手术与高风险医疗技术临床应用管理办法 （2025 年修订） 第一章 总则 第一条 制定背景与法律依据 作为省级区域医疗中心，我院肩负着疑难危重症救治、医学技术创新和行 业标准引领的重要使命。为严格落实《医疗机构手术分级管理办法》（国家卫 生健康委令第 11 号）、《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委令第 1 号）等国家级管理规范，切实保障医疗质量与患者安全，结合医院高质量发展 目标，特制定本办法。通过构建全链条精细化管理体系，实现四级手术与高风 险医疗技术的规范化、科学化、智能化管理，为区域医疗提供可复制的安全管 理范式。 第二条 精准界定管理范畴 （一）四级手术核心分类 本办法所指四级手术，是依据国家手术分级管理标准，界定为风险最高、 难度最大、技术要求最复杂的手术类别，具体包括： 1.器官功能重建类：如肝移植术、喉癌根治喉功能重建术、全盆腔脏器切 除术等； 2.心血管复杂介入类：如冠状动脉搭桥术（CABG）、经导管主动脉瓣置换 术（TAVR）、复杂先心病矫治术；
肌骨超声引导下拇外翻手术的营销话术框架 结合技术优势、患者痛点和情感共鸣设计。 标题： “告别拇外翻困扰！超声精准导航，微创重塑健康美足！” 核心话术： 1. 技术革新，精准安全 “传统手术‘凭经验’，超声引导‘看得见’！ 我们采用国际领 先的肌骨超声技术，实时动态成像，精准定位病变组织，避免损伤血 管神经，手术更安全、效果更可靠。” “毫米级微创切口，术后疤痕隐形！ 告别传统大切口，超声引 导下精准操作，创伤小、出血少、恢复快，让您轻松拥有自然美足。” 2. 快速康复，回归生活 “术后无需长期卧床，3-5 天即可正常行走！ 超声引导技术减 少组织损伤，配合个性化康复方案，助您快速重返运动、旅行、职场， 享受无痛生活。” “一次手术，长期受益！ 从根源解决拇外翻畸形，矫正骨骼结 构，预防复发，告别反复发作的疼痛与烦恼。” 3. 专业团队，定制方案 “三甲医院专家亲诊，个性化治疗方案！ 结合您的足部形态、 生活习惯及需求，量身设计手术方案，实现功能与美观的双重优化。” “术前 3D 模拟，术后效果可视化！ 借助超声影像与 3D 建模技 术，提前预知手术效果，让您安心选择。”
