死亡病例讨论记录本 (2024 版) 目 录 一、讨论要求和记录说明 ............................................................................................. 1 二、死亡病例登记表 ..................................................................................................... 2 三、死亡病例讨论记录 ................................................................................................. 6 四、死亡病例季度总结分析评价 ............................................................................. 225 五、年度死亡病例及讨论情况总结分析评价 ......................................................... 237
1 住院患者疼痛评估与护理 一、疼痛：是实际或潜在的组织损伤所引起的不 愉快感觉和情绪体验，疼痛已成为第五大生命体征。 为了规范医务人员对疼痛的管理，确保患者的疼痛能 得到及时的评估和处理，提升患者生活质量，制定住 院患者疼痛管评估与护理。 二、疼痛评估 1.基本要求： （1）对所有住院患者进行疼痛评估； （2）遵循住院患者疼痛评估与处理流程（见附件 6）； （3）遵循预防为主、多模式镇痛的原则，对住院 患者落实镇痛措施； （4）鼓励患者及主要照护者参与疼痛管理，并给 予针对性教育； （5）评估镇痛效果及药物不良反应并处理（见附 件 5）。 2.评估内容： （1）疼痛部位、程度、性质及持续时间； （2）疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响；
序号 章节 一级指标 二级指标 三级指标 四级指标 计算公式 1 第一章 一、床位配置 （一）实际开放床位数 （一）实际开放床位数 1.1.1.1.1实际开放床位数 一 2 第一章 一、床位配置 （二）床位使用率 （二）床位使用率 1.1.1.1.2床位使用率 分子 分母 3 第一章 二、卫生技术人员配备（一）卫生技术人员数与开放床位数比 （一）卫生技术人员数与开放床位数比 1.2.1.1.1卫生技术人员数与开放 床位数比 分子 分母 4 第一章 二、卫生技术人员配备（二）全院护士人数与开放床位数比 （二）全院护士人数与开放床位数比 1.2.1.1.2全院护士人数与开放床 位数比 分子 分母 5 第一章 二、卫生技术人员配备（三）病区护士人数与开放床位数比 （三）病区护士人数与开放床位数比 1.2.1.1.3病区护士人数与开放床 位数比 分子 分母 6 第一章 二、卫生技术人员配备（四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比 （四）医院感染管理专职人员数与开放床位数比 1.2.1.1.4医院感染管理专职人员 数与开放床位数比 分子 分母 7 第一章 二、卫生技术人员配备（五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比 （五）药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比 1.2.1.1.5药学专业技术人员数与 卫生专业技术人员数比 分子 分母 8 第一章 三、相关科室资源配置 （一）急诊医学科 1.1年度医院固定急诊医师数在同期急诊科在岗医师总数所占的比例 1.3.1.1.1年度医院固定急诊医师 数在同期急诊科在岗医师总数所 占的比例 分子 分母 9 第一章 三、相关科室资源配置 （一）急诊医学科 1.2年度医院固定急诊护士数在同期急诊科在岗护士总数所占的比例 1.3.1.1.2年度医院固定急诊护士 数在同期急诊科在岗护士总数所 占的比例 分子 分母 10 第一章 三、
一、门（急）诊病历模板门（急）诊病历首页.............................................................................................
2.2.7.7.1ICD低风险病种患者住院死亡率调查日期范围：2020-01-0100:00:00,2023-12-3123:59:59序号章节指标类型一级指标二级指标三级指标四级指标计算公式2020年2021年2022年2023年58第二章1二医院质量指标（七）ICD低风险病种患者住院死亡率（七）ICD低风险病种患者住院死亡率2.2.7.7.1ICD低风险病种患者住院死亡率ICD低风险病种患者住院死亡例数ICD低风险组病例数死亡率ICD低风险病种患者住院死亡率：定义：年度医院出院患者中...
