【11.24】大内科 + 大外科护理质控清单模板(可直接套用)

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大内科 + 大外科护理质控清单模板(可直接套用) 结合大内科(含呼吸、消化、心血管、神经等亚专科)和大外科 (含普外、骨科、胸外、神经外科等亚专科)的护理特点,聚焦 “专科操作、病情观察、围手术期管理、安全防控” 核心场景, 设计以下可直接修改套用的清单模板,兼顾通用性与专科针对性: 一、大内科护理质控核心清单(含日常护理 + 专科重点) (一)大内科日常护理质控清单(责任护士每日执行) 检 查 项目 专科合格标准 检 查 结 果 ( 是 / 否) 不 符 合 问 题 记 录 责 任 人 整 改 时 限 整 改 结 果 患 者 身 份 核对 执行给药、输液、采血、输血等操作前, 以 “姓名 + 床号 + 住院号” 双人核 对(输血、化疗药)或单人核对(常规 操作),意识清醒患者呼唤姓名确认 生 命 体 征 监测 1. 普通患者每日测体温、脉搏、呼吸 2 次,血压 1 次;2. 危重患者(如心衰、 脑梗急性期)每 1-2 小时监测 1 次, 记录数值并对比基线值;3. 发热患者

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