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202X年1-12月份DIP病种分值付费盈亏报告分析

全院性的DIP病种分值盈亏分析模板，可以参考，通过多个维度，时间、科室、病种、医生维度分析，可为院领导决策提供支持

2024-07-19 3473 1.30 MB 21页 108
医疗机构医保自查自纠问题清单

本文档为《医疗机构自查自纠问题清单》，详细列出了定点医疗机构在医疗保障基金使用中的违法违规行为。内容涵盖虚记、未开展项目收费、串换项目、重复收费等多种典型问题，旨在引导医疗机构自查自纠，规范基金使用，确保医疗服务的合规性和公正性。

2024-06-05 941 85 KB 14页 103
医院DIP支付高质量管理必备工作资料

2025-05-28 1171 64.61 MB 0页 94
2025医保：医院内部价格行为管理实操

医保治理形势下医院价格行为管理前言医疗机构价格行为管理是指对医疗机构诊疗活动中发生的医疗服务项目、药品和医用耗材等价格行为的内部管理。要与医疗活动融合理解，通过业务路径研究物价项目的具体内涵。内部价格行为产生的收入是医疗机构成本回收、获得补偿的重要经济来源，也是医疗服务全过程监管的核心要素。要加强对医疗费用的监测和管控。政府层面：改革方向是什么？医院层面：应该怎么管？科室层面：应该怎么执行？目...

2024-07-18 2440 3.36 MB 45页 89
三级综合医院DRGS分析报告示例

2023年医院DRGs分析报告一、医院综合评价1.病案数据及入组率2023年，我院总病例数24316例，分析病例数23497例，入组率96.63%。未入组病例数819例，其中排除的病例(即住院天数大于180，总费用大于全省最高上限，小于全省最低下限)有803例，占总病例数的3.30%。，未入DRG组（即DRG组为空）病例数9例，占总病例数的0.04%，DRG组为998或999病例数7例，占总病例数的0.03%。我院可加强对病案质量的管理，严格规范病案填写规则，提高病...

2024-08-19 3682 325.03 KB 20页 84
医保DIP8316个易亏损病种+2613个易结余病种编码总汇

DIP支付实战：8316个易亏损病种+2613个易结余病种查询汇总

2024-08-21 2644 718.37 KB 0页 81
全病种DIP支付运营数据分析模板（科室实操实战干货）

数据范围：2024年x月XX市医院医保DIP试测算数据分析第一季度DIP总体结算情况指标合计职工医保居民医保单位备注医保结算人次416371483526802...

2024-08-19 1636 8.98 MB 53页 68
国考与支付：DRG病组与DIP病种编码权重&分值对照编码库

CN-DRG与CHS-DIP编码互查&权重分值对照字典库，双剑合璧，驰骋双轨制度！一键互查：通过简单的操作，即可实现CN-DRG与CHS-DIP编码的快速互查及权重分值对照，让复杂的编码问题变得简单明了；既助力于医保DIP又应对国考DRG入组问题；

2024-08-16 3561 4.89 MB 6152页 58
消化内科亏损病种分析（修改版）3.0

消化内科Dip亏损病种分析，2023 年消化内科按 DIP 结算的病例共计 1931 例，其中DIP 亏损病例 516 例，亏损病例占比约

2024-03-14 2435 420.58 KB 21页 56
DRG-DIP驱动医院管理变革的理论与实践 2024 (上传版）

DRG-DIP驱动医院管理变革的理论与实践国家卫生健康委医院管理研究所董四平研究员、教授、博导Prof.SIPINGDONGl国家卫生健康委医院管理研究...

2024-08-09 477 20.31 MB 151页 51
医保支付方式改革—DRG与DIP

医保支付方式改革---DRG与DIP2023年9月2日医保支付方式改革医保支付方式改革-DRG医保支付方式改革-DIPDRG与DIP的区别数据质量直接影响支付结果PART1PART2PART3PART4PART5CONTENTS目录1PART医保支付方式改革●习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。●我国医...

2024-08-08 388 6.99 MB 72页 40
《临床手术操作与医疗服务价格项目对应匹配目录》-手术操作、介入、治疗操作、诊断操作

《临床手术操作与医疗服务价格项目对应匹配目录》-手术操作、介入、治疗操作、诊断操作

2024-09-04 685 1.19 MB 0页 39
骨科DIP下专科运营分析.docx

骨科专科运营分析一、骨科简介（一）学科骨科学是医学领域中的一个重要分支，主要研究骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带、神经等运动系统的解剖...

2024-08-06 1219 53.50 KB 20页 39
医保办及医生葵花宝典：违规使用医保基金负面清单（含护理、诊疗、手术、麻醉、康复理疗、药品耗材等）

本文档为《医保办及医生葵花宝典：违规使用医保基金负面清单》，旨在详细列出医保基金在使用过程中的违规行为，覆盖护理、诊疗、手术、麻醉、康复理疗、药品耗材等多个领域。为医保办和医生提供明确的参考，确保医保基金合规使用，维护医疗秩序和患者权益。

2024-05-07 1880 59.28 KB 81页 38
飞行检查案例汇总---【医疗机构篇】

主讲人：U本课程适用于医疗机构内部管理存在风险排查及学习医疗机构飞行检查GSP药说医保飞检医疗机构飞行检查2024目录CONTENTS一二三2024年飞检变化及重点四法律法规介绍飞行检查对医疗机构的影响以往飞行检查分析汇总飞检案例分享五法律法规介绍一《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，共50条2.《医疗保障基金飞行检查管理暂行...

2024-08-31 691 10.00 MB 61页 34
465项医保飞行检查中医类规则.pdf

项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位中医医疗服务中医治疗 PBCA0101-PBDF0501项目计价单位中的“部位”指每个穴位或每个反应点。中医技术不能超4项 PBCA0101 普通针刺使用普通毫针，选择一般常用腧穴1-20 个，根据病情及腧穴特点选择进针的深度、角度及刺激量，取得所需针感，采用单式补泻手法，决定是否留针、如何留针。次中医技术不能超4项 PBCA0102 特殊穴位针刺指在普通针刺的基础上，根据疾病特点，针刺具有一定危险性的特殊穴位，含睛明、承泣、球后、风府、风池、哑门、人迎、天突、冲门、长强、会阴及位于胸胁、背部、肋间的腧穴等。次中医技术不能超4项 PBCA0103 特殊手法针刺指在普通针刺的基础上，根据疾病特点和病情虚实，采用特殊角度和深度手法以及复式补泻手法进行刺激，含透刺法、烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等。次中医技术不能超4项 PBCA0104 针刺运动治疗医生在运用普通针刺手法时，加让病人配合做特别的动作或由医生帮助病人运动，以获得最佳疗效。次中医技术不能超4项 PBCA0201 头针治疗选择头部特定的腧穴或部位，将毫针快速刺入头皮下，当针到达帽状腱膜下层时，采用快速捻转针法(大约200转/分) 或抽送提插手法实施操作，出针后要压迫止血。次中医技术不能超4项 PBCA0301 耳针治疗按照耳针疗法的取穴原则，在耳部选择 1-5个特定穴区，将毫针快速刺入皮下，采用捻转手法实施操作，治疗过程中，必须严格消毒，以防耳部感染。次中医技术不能超4项 PBCA0401 眼针治疗按照眼针疗法的取穴原则，在眼周选择 1-5个特定穴区，选取适合规格的毫针，采用直刺或平刺法实施操作。次中医技术不能超4项 PBCA0501

2026-01-04 679 585.93 KB 99页 32
医疗服务违规收费检查风险点解析

医疗服务项目违规收费风险点解析

2024-07-19 1086 3.33 MB 33页 32
各地违法违规使用医保基金负面清单

《各地违法违规使用医保基金负面清单》是对各地医保基金使用中存在的违法违规行为的系统梳理与汇总。本清单详细列出了各类违规使用医保基金的行为，旨在加强医保基金监管，确保资金使用的合规性与安全性，维护广大参保人员的合法权益。

2024-04-14 766 15.45 MB 0页 31
2025年上半年DRG运行分析报告

2025 年上半年 DRG 运行分析报告 XX 市医疗保障局 2025 年 8 月

2025-08-25 1346 1.65 MB 70页 29
DRG专项审核培训

Clf5 空息垦？煦， DRG专项审核培训 • • # C l4 .-

2025-08-07 313 10.63 MB 71页 29

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