DIP中医优势病种目录库_v1.4 序号 中医病 种编号 中医诊断编码（医保 2.0版） 中医诊断名称（医保2.0版） 西医诊断编码（按医保 版2.0填写） 西医诊断名称（按医保版2.0填写） 诊断亚目 诊断亚目名称 1 1 A07.01.01.04/A07.01.0 3/A08.01.02 口僻（可选词：面瘫）/蛇串疮（可选词：蛇 丹；缠腰火丹）/面风痛（可选词：面痛） B02.202+G53.0* 带状疱疹性神经痛 B02.2 带状疱疹累及其他神经系统 2 B02.207+G53.0* 疱疹后三叉神经痛 3 2 A04.02.03.04/A04.02.0 4 肝着（可选词：肝著）/肝黄 B18.104 慢性轻度乙型病毒性肝炎 B18.1 慢性乙型病毒性肝炎，不伴有δ因子 4 B18.107 未特指乙型病毒性肝炎 5 3 A16.03.10 颃颡岩（可选词：颃颡癌；控脑砂；鼻咽癌 ） C11.900 鼻咽恶性肿瘤 C11.9 未特指的鼻咽恶性肿瘤 6 4 A16.03.17 食管癌 C15.900 食管恶性肿瘤 C15.9 未特指的食管恶性肿瘤 7 5 A16.03.21 胃癌 C16.900 胃恶性肿瘤 C16.9 未特指的胃恶性肿瘤 8 6 A16.03.22 肝癌 C22.001 肝恶性细胞瘤 C22.0 肝细胞癌 9 7 A16.03.22 肝癌 C22.900 肝恶性肿瘤 C22.9 未特指的肝恶性肿瘤 10 8 A16.03.24 胰癌 C25.900 胰恶性肿瘤 C25.9 未特指的胰恶性肿瘤 11 9 A16.03.19 乳癌（可选词：乳岩） C50.800 乳房交搭跨越恶性肿瘤的损害 C50.8 乳房交搭跨越恶性肿瘤的损害 12 C50.800x005 异位乳腺恶性肿瘤 13 C50.801 乳腺恶性肿瘤，上部 14 C50.802 乳腺恶性肿瘤，下部
（一）急性心肌梗死质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 再灌注 成功 2、核心质量评价指标 （1） 到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给与氯吡格雷）。 （2）到院 30 分钟内实施溶栓治疗。 （3）到院 90 分钟内实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。 （4）到达医院后即刻使用β-阻滞剂（无禁忌证者）。 （5）住院期间与出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制 剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、他丁类药物有明示（无禁忌证 者）。 3、保障措施 （1）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗小组成员名单与授权过程、运作模 式与工作日志。 （2）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗书面规程文件（临床诊疗指南或常 规、临床路径、操作规程、护理规范）。 （3）急性心肌梗死（STEMI）溶栓、PCI治疗方案制定与认可的流程，基本技术 能力，临床护理与健康教育等保障措施。 心功 评估 ASP ECG AMI 急诊 无资质 转院 β阻滞剂 有 PCI 指 征 0' 10' STEMI 30' 60' 90' 溶栓 指征：1A\1B 指征：1A\1B CCU 有资质 PCI 健康指导与教育
（二）心力衰竭质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）入院时即刻使用 ACEI/ARBs。 （2）住院期间维持使用 ACEI/ARBs。 （3）出院时继续使用 ACEI/ARBs。 3、保障措施 （1）非药物心脏同步化治疗小组成员名单与授权、运作模式与工作日志。 （2）埋藏式心律转复除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT）治疗书面规程 文件（临床诊疗指南或常规、临床路径、操作规程、护理规范）。 （3）埋藏式心律转复除颤器（ICD）与心脏再同步化治疗（CRT）治疗方案制定 与认可的流程，基本技术能力，临床护理与健康教育等保障措施。 无禁忌证 利尿剂+钾剂 Β-受体阻滞剂 维持使用 CRT 住院 符合 1A、1B 出院 知情同意 费用 ACEI/ARB 醛固酮 重度心衰 ICD 出院时继续 心功能评估 健康指导与教育 积极治疗基础心脏病及瓣膜病 建议实施控制危险因素限盐、适量饮 食、控制液体入量、戒烟、戒酒 非药物治疗前、后指导与教育
（四）脑梗死质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）入院 24 小时内与出院时使用阿司匹林或氯吡格雷治疗。 （2）发病 6 小时之内，行组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）/尿激酶应用的评估。 （3）评价吞咽困难。 （4）预防深静脉血栓。 （5）房颤患者的抗凝治疗。 3、保障措施 （1）急性卒中诊疗团队构成梯队与人员能力授权。 （2）诊疗团队运行模式（24×7），工作日志。 （3）卒中急诊患者优先获得影像学检查（CT 或 MRI 等）、实验室检查、颅外血 管双功能超声等检查。 （4）监护病房的监测项目。 （5）具有实施静脉 rt-PA 溶栓方案（24 小时/7 天）基本技术能力与保障措施， 呼吸机辅助呼吸，临床护理与健康教育等保障措施。 （6）书面规程文件（有急性缺血、出血性卒中的临床诊疗指南或常规、临床路 径、操作规程、护理规范）。 （7）急诊科能进行有效的接收和分诊。 （8）获得神经外科服务支持。 功能 评估 症状 0' 脑梗死 60' 住院 发病 3h 48h急诊 1 周 出院 符合指征 溶栓评估 溶栓药 T-PA/ 尿 激 酶 血脂评估 检验 ECG CT 符合住院指征 知情同意 阿司匹林 吞咽困难评估 DVT 预防 康复 评估 戒烟指导与教育 健康指导与教育
（五）髋与膝关节置换术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）使用预防性抗菌药物的选择。 （2）手术前一小时开始使用。 （3）术后 72 小时内结束使用。 （4）预防术后深静脉血栓（DVT）形成。 3、保障措施 （1）诊疗团队构成梯队与人员能力授权，工作日志。 （2）书面规程文件（临床诊疗指南或常规、临床路径、操作规程）。 （3）有患者评估程序/路径。 （4）有手术方案确认的程序/路径。 （5）有实施预防深静脉栓塞/肺栓塞方案。 （6）手术前后护理与健康教育方案/路径。 （7）对术后并发症的内科支持服务。 （8）康复治疗与出院随访。 手术选择 抗菌药选择 单侧 ≥ 400ml 1、深静栓塞 2、肺栓塞 3、感染 4、生理和代谢 紊乱 5、其他 住院 术前准备 术前评估 抗菌药 应 用时机 输血量 1 甲 手术后 并发症治疗 21 天内 出院 Hss 评分 Harris 评分 术前 1h 用 术后 72~120h 停用 内科基础 疾病治疗 术后专业 康复治疗 120h 后继用 预防 深静脉血栓 健康教育 入院宣教 术前一日 术后 6h 内 术后 6~12h 术后一周内 术后一周后 出院前
（六）冠状动脉旁路移植术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 （1）使用左乳房内动脉（左侧胸廓内动脉）。 （2）使用预防性抗菌药物的选择。 （3）手术前一小时开始使用。 （4）术后 72 小时内结束使用。 （5）术后活动性出血或血肿再手术。 3、保障措施 （1）诊疗团队构成梯队与人员能力授权，工作日志。 （2）书面规范文件（临床诊疗指南/常规、临床路径、操作规程）与患者评估 （医 疗、护理）程序/路径。 （3）有手术方案制订与确认的程序/路径。 （4）有实施预防手术后发生并发症的措施与再手术有管理措施。 （5）输血量管理措施（≥400ml患者）。 （6）手术前、后护理与健康教育方案/路径。 （7）对术后并发症的内科支持服务。 （8）康复治疗与出院随访。 术前用药 急诊 择期 抗菌药选择 围术期心肌缺血、心律失常、 切口感染深层、或腔隙内感染、 神经系统等生理和代谢紊乱、其他 手术后并 发症治疗 住院 术前准备 术前评估 适应证 乳内 A 抗菌药 应用时机 1 甲 21 天内 出院 危险评分 病变血 管位置 术前 1h 用 轻、中、高 术后 72~120h 停用 出血、血肿 再手术 120h 后继用 健康教育 入院宣 教 术前 术后 出院前
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