目 录 第一章 肿瘤医院建设现状与发展趋势 一、肿瘤医院概况 (一)国内肿瘤医院的发展 (二)国外著名肿瘤医院 二、癌症防治工作方向 (一)实施早诊早治,降低高危人群发病风险 (二)强化规范诊疗,提高治疗效果 (三)发展健康产业,促进“互联网+医疗健康”发展 三、三级公立医院绩效考核要求 四、肿瘤医院建设趋势 (一)符合医学学科发展趋势 (二)激活科技新动力 (三)人性化设计理念 第二章 肿瘤医院选址与设计 第一节 肿瘤医院选址及总体规划 一、肿瘤医院选址 二、肿瘤医院总体规划 第二节 肿瘤医院规划布局 一、医院布局及规划要点 二、交通组织 三、景观绿化 第三节 肿瘤医院建筑设计 一、基本原则 二、主要建设内容及功能配置 第三章 肿瘤医院主要平台规划 第一节 放射治疗平台 一、总体规划 二、医疗工艺流程 三、主要功能分区及布局 四、主要功能用房 第二节 医学影像平台 一、核医学科 二、放射科 三、介入中心 四、超声科 五、专项建设控制要点 第三节 其他医技平台 一、病理中心 二、分子诊断中心 三、检验中心 四、静脉药物调配中心 第四节 门诊部 一、概述
Table of Contents 第一章 垂体疾病合理用药指导原则 第一节 生长激素瘤 第二节 高催乳素血症和催乳素瘤 第三节 腺垂体功能减退 第四节 垂体性侏儒 第五节 成人生长激素缺乏症 第六节 尿 崩 症 第七节 生长激素类药物临床应用 第二章 甲状腺疾病合理用药指导原则 第一节 甲状腺功能亢进症 第二节 甲状腺相关性眼病 第三节 妊娠合并甲亢 第四节 妊娠合并甲减 第五节 甲状腺功能减退症 第六节 桥本甲状腺炎 第七节 亚急性甲状腺炎 第八节 甲状腺肿瘤 第九节 甲状腺激素类药物临床应用 第三章 肾上腺疾病合理用药指导原则 第一节 库欣综合征 第二节 原发性醛固酮增多症 第三节 嗜铬组织来源肿瘤 第四节 肾上腺皮质功能减退症 第五节 先天性肾上腺皮质增生症 第六节 糖皮质激素类药物临床应用 第四章 性腺疾病合理用药指导原则 第一节 性 早 熟 第二节 多囊卵巢综合征 第三节 性分化异常 第四节 雄激素和促性腺激素类药物临床应用 第五节 雌孕激素类药物临床应用 第五章 营养代谢性疾病合理用药指导原则 第一节 糖 尿 病 第二节 降糖类药物临床应用 第三节 肥 胖 症 第四节 神经性厌食 第五节 血脂异常症 第六节 痛 风
协 和 医 学 杂 志 Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital 140 January, 2026 基金项目: 中国医学科学院医学与健康科技创新工程 (2021⁃I2M⁃1⁃018); 国家重点研发计划 (2022YFC2703900, 2022YFC2703901) 引用本文: 王沛然, 孙凯, 徐希奇. 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 2025》 解读 [ J]. 协和医学杂志, 2026, 17 (1): 140⁃ 147. doi: 10. 12290 / xhyxzz.2025⁃0860. ·指南解读· 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 2025》 解读 王沛然1,2, 孙 凯3, 徐希奇4 1 中国医学科学院 北京协和医学院研究生院, 北京 100730 中国医学科学院北京协和医院 2 心内科 3 临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台, 北京 100730 4 首都医科大学宣武医院脑心病学中心, 北京 100053 通信作者: 徐希奇, E⁃mail: xuxiqi0928@163.com 【摘要】 随着更多高质量研究的开展, 急性肺栓塞在诊断和治疗领域均取得了诸多进步。 基于最新循证医学证据, 2025 年 6 月, 中华医学会心血管病分会发布了 《急性肺栓塞诊断和治疗指南 2025》。 该指南对急性肺栓塞的流行病学、 诊断策略、 治疗方案等内容进行了多方面更新和优化。 本文对该指南的重点内容进行解读, 以期促进指南的广泛传播及 其推荐意见在临床的落地应用。 【关键词】 急性肺栓塞; 诊断; 治疗; 指南解读 【中图分类号】 R56; R⁃1 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674⁃9081(2026)01⁃0140⁃08 DOI: 10
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz ! 0x112 ! 34%&5`a67 *#"#- 8 + 4;&<=>?@12ABCD>E12AB)F GHIJ " !"# ! $%&'()*+,-./&0123' ! ,- !"""#"!$%&'(" (')*)+:,QY).+@)./:# K;L ! MNO&0123' ! ,- !"""!#!$%&'("J)0ig/H+:, !-6./0%# PQR ! $%&'()*+,-ST&0123')4U ! ,- !"""7"! $%&'("M&:J.&:/H&0,!-6./0% VWXYZ[ " ;\VWXYZ[]^_`ab $SE$STE$<#"#-GA!F6% 234" !"567-"8/%&595/:!!#";"<#"#;"="#<""6#; 11 34%&5)*9:;.9%&'( " ä:< =[>?34%&. ! +8q+f@fABC " ï ÔR4 # DE.FGH # IJH # KLHM5NO " PQRSTRfU®A " VW(KXY´Z " [34 %&fAB¿.\]L^_R (! V;) $ 34%&5.`ad`abcde`aK¤ rfg $ hi34%&5.`aÃjklm- " n üB # ®opqV.`ad`r¯°st $ \u " yvsw#$%&xyz{w|%&xy]} ä~¿¤ëË|}vh " Ú - 34%&5`a67 *#"#- 8 +. * ï( 6 7 +" °v*1234%&5.^a # jQ`a Ãj " ëXN. $ * # 67$.>d * * + 67$ [yvsw#$%&xyz{w " } bc%&¤r # M5rAùà34%&5^a C.xó67Ú} " f 6 +67.¿ ìv
01 《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》口袋书 前 言 结核病是严重威胁人类健康和生命的 重大传染病,是全球和我国重大的公共卫 生问题。 结核病防治的核心措施是早期发现和 治愈传染性结核病患者。数据显示我国估 算的新发肺结核患者中,约有1/4没有被 诊断和报告;已报告的患者中约57%存在诊断延迟。这些未被发 现、延迟发现的肺结核患者对社区人群的健康造成了严重威胁。 综合医疗机构是结核病患者发现的重要关口。调查显示我国 近 90% 的肺结核患者首诊单位为综合医疗机构。为提高综合医 疗机构结核病早期发现水平,《中国防痨杂志》期刊社联合国家 呼吸内科医疗质量控制中心、中华医学会结核病学分会、中国防 痨协会结核病控制专业分会、中日友好医院等机构制订并发布了 《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》,在借鉴世界卫生 组织指南的基础上,结合我国临床实践和相关研究,提出了在综 合医疗机构就诊的不同目标人群中筛查肺结核的路径指引。同时, 编制了简易版“口袋书”,以图文并茂的形式呈现指南的核心内容, 以方便广大医务工作者在日常临床实践工作中参考、应用。
病案管理实用指南 第一章 医疗机构病案管理科室的基本设置 第一节 病案管理科室的名称属性及隶属关系 一、病案管理科室名称 二、病案管理科的设置及属性 三、隶属关系 第二节 病案管理科人员结构及配置 2 一、人员配置 二、人员结构 三、任职资格 第三节 病案管理科的主要业务范围 3 一、门(急)诊病案管理 3 二、住院病案管理 三、卫生统计 3 四、质量监控 3 第四节 办公用房与设备 一、办公用房 3 二、设备 4 第二章 医疗机构病案管理委员会章程及工作制度 第一节 病案管理委员会章程 一、总则 5 二、组织机构和运行机制 5 三、工作职责 6
道路交通事故受伤人员临床诊疗指南 第一篇 道路交通事故受伤人员创伤简介 一、创伤的基本含义与特点 根据《道路交通安全法》规定,道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允 许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。交通事故是 指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。 (一)道路交通事故创伤发生的特点: 1.发生率高,在临床医学上属常见病、多发病; 2.伤情复杂。往往是多发伤、复合伤并存,表现为多个部位损伤,或多种因素的损 伤; 3.发病突然,病情凶险,变化快。休克、昏迷等早期并发症发生率高; 4.现场急救至关重要。往往影响着临床救治时机和创伤的转归; 5.致残率高。 这些都要求现场急救人员、事故处理人员、医务人员等有关工作人员尽 大努力争 取时间,抢救伤员生命,避免或减少并发症的发生。 道路交通事故人员创伤是特殊类型的损伤。由运动的车辆和人之间交互作用而形 成。机制复杂,伤情多变。其中 多见的和 典型的是撞击伤。就撞击伤而言,由于受 伤者所处的具体条件的不同,伤情可有很大差异。有关统计资料表明,受伤部位发生率 较高的是头部和下肢,其次为体表和上肢。重伤的发生率较高,约占创伤的 40%,多为 多发伤。创伤的性质以挫伤、撕裂伤、辗压伤和闭合性骨折 为多见。 (二)不同受伤人员的伤情特点: 1.机动车内人员伤情特点: 道路交通事故创伤中,司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为高。 机动车内人员受伤的基本机理是惯性作用所致,在车辆被撞击的瞬间,由于车辆的 突然减速,司乘人员受惯性作用撞向车前部,甚至经前窗抛出而受伤。就受伤部位而言, 司机较多发生头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部的损伤;乘客较多发生锁骨和肱 骨的损伤。 翻车事故时,乘客可被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤等;发生车辆追尾 事
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 指南与共识 中国冠心病康复循证实践指南(2024 版) 第二部分 中华医学会物理医学与康复学分会ꎬ四川大学华西医院 通信作者:魏全ꎬEmail:weiquan@ scu.edu.cn DOI:10.3760 / cma.j.issn.0254 ̄1424.2024.07.001 临床问题及推荐意见(11~ 20) 临床问题 11:如何提高冠心病患者对药物治疗的 依从性? 推荐意见:①向冠心病患者提供用药指导ꎬ推荐发 病后开展强化用药教育或动机性访谈(牛津分级ꎬ证 据质量 1aꎬ推荐强度 AꎻGRADE 分级ꎬ1B)ꎮ ②推荐在 上述强化教育的基础上ꎬ配合使用手机、平板电脑等工 具进行短信提醒、智能呼叫ꎬ进而提高患者对药物治疗 的依从性 (牛津分级ꎬ证据质量 1bꎬ推荐强度 Aꎻ GRADE 分级ꎬ1B)ꎮ 推荐意见说明:①冠心病患者的长期服药率平均 仅 50%[92]ꎬ提高患者对药物治疗的依从性对于二级预 防至关重要ꎬ因此需要心脏康复团队对患者需服用的 药物的种类及时间进行确认[93]ꎻ给予用药指导对提高 患者的药物治疗依从性有一定的积极作用[94]ꎮ 一项 荟萃分析提到了多模式干预措施ꎬ包括患者教育与咨 询、强化护理、药物卡片、简化用药方案等ꎬ结果发现上 述措施能有效改善患者对药物治疗的依从性[95]ꎮ 然 而ꎬ不同研究间采用的干预措施有所不同ꎬ无法选出最 优手段ꎬ建议通过提供强化教育或咨询(如动机性访 谈或认知行为疗法) [94ꎬ96]、制订药物干预计划及随访 计划[97]、依靠家庭成员提供日常支持等方式ꎬ帮助患 者克服可能存在的用药障碍[92]ꎮ 此外ꎬ还可以向患者 提供多样化的药物宣教图片及视频ꎬ提供标明药名、用 法、用药时间、不良反应的工具ꎬ以提升依从性[98]ꎮ ② 移动健康工具有助于改善患者对药物治疗的依从性ꎮ
2024 年第 58 卷第6 期 Shanghai J Tradit Chin Med,Vol.58,No.6,Jun. 2024 上海中医药杂志 脑卒中中西医结合康复临床循证实践指南 朱冉冉 1,王津翔 1,潘 蓓 2,涂小敏 1,邰先桃 3,唐 强 4,吴云川 5,杨珊莉 6,冯晓东 7,金荣疆 8, 李 丽 9,荣培晶 10,齐 瑞 11,章 薇 12,兰 月 13,朱路文 4,周 晶 14,王念宏 15,谈太鹏 16,于 涛 17, 张 峰 18,陈 静 19,石文英 12,李源莉 1,郑林赟 1,单春雷 20,葛 龙 2,方 磊 1 1.上海中医药大学(上海 201203);2.兰州大学(甘肃 兰州 730000);3.云南中医药大学(云南 昆明 650500);4.黑龙江中医药大学附属第二医院(黑龙江 哈尔滨 150001);5.南京中医药大学(江苏 南 京 210023);6.福建中医药大学附属康复医院(福建 福州 350003);7.河南中医药大学第一附属医院(河南 郑州 450099);8.成都中医药大学(四川 成都 610075);9.山东中医药大学第二附属医院(山东 济南 250001);10.中国中医科学院(北京 100700);11.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海 200437); 12.湖南中医药大学第一附属医院(湖南 长沙 410021);13.广州市第一人民医院(广东 广州 510180);14.湖 北省中医院(湖北 武汉 430060);15.复旦大学附属华山医院(上海 200040);16.黑龙江省中医药科学院(黑龙 江 哈尔滨 150001);17.天津中医药大学第一附属医院(天津 300193);18.河北医科大学第三医院(河北 石 家庄 050051);19.浙江中医药大学附属第三医院(浙江 杭州 3100
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz ·2323·http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn2023年7月 第26卷 第19 期 ·从指南到实践· 冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价 刘晶涛 1,苏荷 2,秦小金 1,兰云霞 3,张金枝 2* 【摘要】 背景 心脏康复作为冠心病患者康复的有效干预措施已达成共识,但国内外制定的心脏康复相关指南 的质量尚不明确,相关的推荐意见有待整合。目的 系统评价冠心病患者心脏康复的相关指南,为临床实践提供参考。 方法 于 2022 年 6 月,计算机检索 the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识 服务平台,以及国内外指南网和相关学会网,获取冠心病患者心脏康复相关指南,检索时限均为建库至 2022-06-30。 2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)对纳入指南 进行质量评价,并汇总冠心病患者心脏康复的推荐意见。结果 最终纳入 10 部指南,8 部来源于国外,指南发布时间 为 2011—2020 年。纳入指南 AGREE Ⅱ各领域平均得分为:范围和目的 71%、参与人员 65%、严谨性 58%、清晰性 80%、应用性 64%、独立性 45%。4 部指南推荐级别为 A 级,6 部指南推荐级别为 B 级。主要推荐意见汇总为心脏康 复的基本要求、健康教育、危险因素控制、心理支持、运动训练及促进患者参与心脏康复 6 个方面。结论 纳入指南 的质量处于中等至较高水平,在参与人员、严谨性、应用性、独立性领域仍需提高;各指南推荐意见趋于一致,但在 促进患者参与心脏康复方面意见仍显不足;我国心脏康复指南质量水平与国外相比仍存差距,应构建适用于我国冠心
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华外科杂志 2025 年9 月第 63 卷第 9 期 Chin J Surg, September 2025, Vol. 63, No. 9 · 771 · 高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南 (2025版) 中国医师协会神经修复学专业委员会 通信作者:冯世庆,山东大学第二医院骨科,济南 250033,Email: shiqingfeng@sdu.edu.cn 【摘要】 随着我国人口老龄化加重,高龄人群腰椎退行性疾病越来越受到关注。腰椎融合术是 腰椎退行性疾病的重要手术方式,主要通过植骨、内固定等方法使相邻椎体之间实现骨性融合。高龄 患者病理生理特征复杂,腰椎融合术后相关并发症发生风险较高,严重影响患者预后。目前仍缺乏对 于高龄患者腰椎融合术相关常见并发症的预防和治疗规范。为此,中国医师协会神经修复学专业委 员会牵头成立专家工作组,遵循指南制订原则和方法,基于相关循证医学证据,经过广泛研讨,最终制 订了《高龄患者腰椎融合术常见并发症防治指南(2025版)》,涉及高龄患者腰椎融合术后 10类常见并 发症,包含20条推荐意见,以供临床实践参考。 【关键词】 脊柱融合术; 手术后并发症; 高龄患者; 腰椎融合术; 并发症; 预防; 治疗; 指南 基金项目:国家重点研发计划项目(2024YFC3607000) 实践指南注册:国际实践指南注册与透明化平台(PREPARE‑2024CN337) Guideline for prevention and treatment of common complications in older patients undergoing lumbar spinal fusion (2025 edition) Chinese Medical Doctor Association Committee
· 454 · 中华儿科杂志 2025 年5 月第 63 卷第 5 期 Chin J Pediatr, May 2025, Vol. 63, No. 5 儿童重症早期康复介入的临床实践 指南(2025) 中华医学会儿科学分会康复学组 中华医学会儿科学分会急救学组 通信作者:肖农,重庆医科大学附属儿童医院康复科 国家儿童健康与疾病临床医学研 究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实 验室,重庆 400014,Email:xiaonongwl@163.com;刘春峰,中国医科大学附属盛京医院儿 科重症监护病房,沈阳 110004,Email:zhliu258@hotmail.com 【摘要】 在重症患者中,早期康复的益处日益受到关注,我国儿童重症康复领域尚处于起步阶 段。为满足临床实践需求,中华医学会儿科学分会康复学组联合中华医学会儿科学分会急救学组,组 织国内专家制订“儿童重症早期康复介入的临床实践指南(2025)”。指南从儿童重症康复的可行性和 重症患儿常见系统功能障碍的早期康复两方面展开讨论,基于现有证据和循证方法,针对 10个关键 问题提出推荐意见,为儿童重症康复实践提供参考。 实践指南注册:国际实践指南注册与透明化平台(PREPARE‑2024CN861) Clinical practice guidelines for early rehabilitation intervention in children with critical illness (2025) The Subspecialty Group of Rehabilitation, the Society of Pediatrics, Chinese Medical Association; the Subspecialty Group of Emerge
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 书 ·标准·方案·指南· 扫码阅读电子版 儿童柔性扁平足康复管理指南(2025) 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国优生优育协会儿童生长与康复专业委员会 通信作者:范艳萍,深圳市大鹏新区妇幼保健院,深圳518120,Email:13845442999@163.com; 曹建国,深圳市儿童医院,深圳518038,Email:caojgsz@126.com 【摘要】 柔性扁平足是儿童期常见的足部发育异常,其特征为足弓在非负重状态下存在,负重时塌陷,常 伴前足外展及后足外翻。虽多为无症状的生理性变异,但5%~15%的患儿可能出现步态异常、运动功能障碍 及持续性疼痛。随着生物力学评估技术的进步和个性化矫形器具的应用,临床干预策略日趋多样,但在实际诊 疗中仍面临早期识别指征不清、诊断标准不统一、管理策略不规范、手术适应证不明确等问题。为此,中国康复 医学会儿童康复专业委员会联合中国优生优育协会儿童生长与康复专业委员会共同制订了儿童柔性扁平足康 复管理指南(2025)。本指南系统阐述了儿童柔性扁平足的筛查评估、诊断标准、治疗康复、预后预防、家庭管理 等临床关注问题,旨在为多学科团队提供科学、规范的诊疗决策依据。 【关键词】 儿童发育性足病;柔性扁平足;生物力学矫正;康复;指南 基金项目:广东省高水平医院建设财政资金(ynkt2021zz036);广东省医学科学技术研究基金(B2025075); 深圳市大鹏新区卫健局重点学科(儿童康复)基金(dpxq2022023) 实践指南注册:国际实践指南注册与透明化平台(PREPARE2025CN405) DOI:10.3760/cma.j.cn1010702025071600533 Guidelinesforrehabilitationmanagementofflexibleflatfooti
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz ·标准·方案·指南· 扫码阅读电子版 中国脑性瘫痪康复指南(2022):简介 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会 中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会 《中国脑性瘫痪康复指南(2022)》编委会 通信作者:李晓捷,Email:xiaojljms@vip.163.com;唐久来,Email:tangjiulai8888@163.com;马丙祥, Email:mbx1963@126.com 【摘要】 本指南主要参考近5年国际脑性瘫痪康复循证依据及相关指南,在《中国脑性瘫痪康复指南 (2015)》基础上,结合2022年6月以前国内外发表的医学文献及研究成果,综合我国儿童康复医学专家的共同 意见修订形成的循证实践指南。简介简要介绍《中国脑性瘫痪康复指南(2022)》编委会机构及人员组成,修订版 大纲,修订版序,指南制定和修订背景、原则及过程,指南的应用说明及修订计划,指南的证据水平及推荐强度。 【关键词】 脑性瘫痪;康复;指南 DOI:10.3760/cma.j.cn1010702022041300401 Chineserehabilitationguidelinesforcerebralpalsy(2022):introduction ChineseAsociationofRehabilitationMedicinePediatricRehabilitationCommitee ChineseAsociationofRehabilitationofDisabledPersonsRehabilitationCommiteeforCerebralPalsy ChineseMedicalDoctorAsociationPediatricRehabilitationCommitee Chine
急诊常见疾病及用药指南 化 学 工 业 出 版 社 现代生物技术与医药科技出版中心 $北!!京$
目 录 第一篇 抗感染中成药 第一章 抗感染中成药概述 一、中成药的剂型 (一)固体制剂 1.散剂 2.颗粒剂 3.胶囊 4.丸剂 5.滴丸剂 6.片剂 7.胶剂 8.栓剂 9.丹剂 10.贴膏剂 11.涂膜剂 (二)半固体剂型 1.煎膏剂 2.软膏剂 3.凝胶剂 (三)液体制剂 1.合剂 2.口服液 3.酒剂 4.酊剂 5.糖浆剂 6.注射剂 (四)气体剂型 二、中成药分类 1.解表剂 2.泻下剂 3.和解剂 4.清热剂 5.祛暑剂 6.温里剂 7.表里双解 8.补益剂 9.安神剂 10.开窍剂 11.固涩剂 12.理气剂 13.理血剂 14.治风剂