编者名单 I 编者名单（按姓名笔画排序） 主审：王才有 主编：刘海一 副主编：邵尉、段成卉、侯常敏、曹磊、衡反修 审稿专家：赵艳、徐向东、薛万国 编委成员： 王森、朱晨、任莉、刘永伟、刘强、李友章、张红霞、 陆慧菁、张穗、陈越、周麒、赵昕昱、郝祎、董红福、 董军鹤、程煜华、靳春杰、翟文丽 感谢以下专家为本指南提出宝贵意见： 王力华、王安莉、王雄彬、石锐、田宗梅、朱卫国、 刘敏超、李达、李郁鸿、吴邦华、辛涛、沈明辉、 沈韬、周敏、赵强、陶博、寇建秋、傅昊阳
ESS 与 PSQI、ISI 协同使用实操指南 ESS（Epworth 嗜睡量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）、ISI（失眠严重程度 指数）是睡眠医学领域应用最广泛的三大核心评估工具。三者各有侧重：ESS 聚焦日 间功能状态（核心是嗜睡程度），PSQI 覆盖夜间睡眠全维度（含睡眠时长、效率、入 睡困难等 7 个维度），ISI 精准锚定失眠核心症状（如入睡困难、夜间觉醒、早醒及日 间功能影响）。三者协同使用，可打破单一量表“维度局限”，构建“夜间睡眠质量失眠 核心症状日间功能状态”的全链条评估体系，为睡眠障碍的筛查、诊断、干预及疗效追 踪提供标准化、系统化的解决方案，显著提升临床诊疗的精准性与可操作性。以下从 四大核心应用场景展开详细说明： 一、筛查诊断阶段：精准定位睡眠障碍核心维度 （一）量表基础信息铺垫 在启动联合筛查前，需明确三者的评分标准与临床意义，确保结果解读准确： ESS：共 8 个条目，采用 03 分四级评分（0=从不嗜睡，3=极可能嗜睡），总分 024 分。临床划界：<8 分为无嗜睡，815 分为轻度嗜睡，1624 分为中重度嗜睡，核心 反映日间静息状态下的嗜睡倾向（如看电视、乘车时是否易犯困）。 PSQI：含 19 个自评条目，涵盖睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时长、睡眠效率、 睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍 7 个维度，总分 021 分。临床划界：<7 分为 睡眠质量正常，714 分为轻度睡眠障碍，1521 分为中重度睡眠障碍，是评估近 1 个月 整体睡眠质量的“金标准”。 ISI：共 7 个条目，采用 04 分五级评分（0=无困扰，4=极严重困扰），总分 028 分。临床划界：<8 分为无失眠，814 分为轻度失眠，1521 分为中度失眠，2228 分为 重度失眠，精准聚焦失眠的核心症状及对日间功能的影响（如工作效率下降、情绪波 动）。 （二
1 基孔肯雅热防控技术指南 （2025年版） 基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒 （Chikungunya virus，CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急 性传染病，其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。 基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续 扩大趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，且近年来境外输入病例不断 增加，导致本地传播疫情风险日益升高，为科学指导各地规范开 展基孔肯雅热防控工作，切实保障公众健康，制定本技术指南。 一、病原学特征 CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜， 直径 60—70nm，只有 1个血清型。病毒基因组为单股正链 RNA， 全长约 11.8kb，内含单一可读框依次编码 4种非结构蛋白和 5种 结构蛋白。根据病毒基因组遗传进化分析，可分为 3个基因型， 分别为西非型、东中南非型和亚洲型，其中东中南非型病毒突变 形成的印度洋分枝（IOL）的病毒株，更易于经白纹伊蚊叮咬传 播。 基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70％ 乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、 碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学特征 （一）传染源。
目 录 第一章 循环系统疾病 (1)…………………………………………………………… 第一节 心脏骤停和心源性猝死 (1)…………………………………………… 第二节 心功能不全 (3)………………………………………………………… 第三节 心律失常 (7)…………………………………………………………… 第四节 急性ST段抬高型心肌梗死 (10)…………………………………… 第五节 不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 (11)………………… 第六节 稳定型心绞痛 (13)…………………………………………………… 第七节 高血压 (15)…………………………………………………………… 第八节 老年退行性心脏瓣膜病 (19)………………………………………… 第九节 风湿性心脏瓣膜病 (22)……………………………………………… 第十节 先天性心脏血管病 (23)……………………………………………… 第十一节 病毒性心肌炎 (29)…………………………………………………… 第十二节 扩张型心肌病 (31)…………………………………………………… 第十三节 肥厚型心肌病 (33)…………………………………………………… 第十四节 主动脉夹层分离 (35)………………………………………………… 第二章 呼吸系统疾病 (38)………………………………………………………… 第一节 急性上呼吸道感染 (38)……………………………………………… 第二节 急性气管-支气管炎 (39)……………………………………………… 第三节 慢性支气管炎 (41)…………………………………………………… 第四节 慢性阻塞性肺病 (43)………………………………………………… 第五节 支气管哮喘 (48)……………………………………………………… 第六节 支气管扩张 (51)
医疗机构法治建设评估参考指南（2024年版） 工作内 容 具体要求 序号 落实要点 归口部门 材料支撑 组织领 导 健全组织领导 体系 1 明确党政主要负责人推进法治建设的“第一责任人”职责， 建立并完善法治建设组织领导体系，成员构成合理、职责分 工清晰。 法制办 法治医院建设工作实施方案 定期研究 法治工作 2 每年第一季度，领导小组研究制定年度法治工作计划；党政 会议每年至少研究2次法治建设全面工作。 党办、院 办、法制 办 年度法治工作计划、会议纪要 等 落实年度述法 要求 3 严格落实年度述法工作要求，明确述法范围、内容、形式及 评议结果运用，推动述法工作与年终述职相融合。其中，党 政主要负责人将履行推进法治建设第一责任人职责情况列入 年终述职报告，并作为报告的重要内容。 人力资源科 述职管理办法、主要负责人述职 报告等 加强法治建设 工作保障 4 加强对法治建设人员、经费、场所与设施等方面的支持与保 障。 法制办 实地检查及年度预算计划 工作力 量 工作机构 5 法治工作部门（机构）职责明确、制度健全，有必要的工作 场所及设施设备。 法制办 实地检查及工作制度 工作人员 6 明确法治工作联络员，畅通法治工作信息渠道。 法制办 联络员基本信息（姓名、职务、 联系方式等） 7 法务工作人员业务能力较强、履行职责到位，人员数量能够 满足工作需求。其中，三级公立医院至少有1名工作人员专 职负责法务工作。 法制办 实地检查 8 积极推动设置公职律师，充分发挥公职律师职能作用。 法制办 公职律师管理办法，公职律师 名单及公职律师工作记录等相 关材料
Table of Contents 第一篇 基础理论 第一章 护理理论 第二章 护理程序 第三章 人际沟通 第四章 医院感染学 第五章 基础护理学 第二篇 基本知识 第一章 呼吸内科 第二章 心血管内科 第三章 消化内科 第四章 血液内科 第五章 内分泌科 第六章 肾内科及风湿免疫科 第七章 神经内科 第八章 外科总论 第九章 普 外 科 第十章 心胸外科及血管外科 第十一章 骨 科 第十二章 泌尿外科 第十三章 神经外科 第十四章 烧 伤 科 第十五章 妇 产 科 第十六章 儿 科 第十七章 传 染 科 第十八章 皮肤及性病科 第十九章 眼 科 第二十章 耳鼻咽喉头颈外科 第二十一章 口 腔 科 第二十二章 急 诊 科 第二十三章 中 医 科 第二十四章 手 术 室 第三篇 基本技能 第一章 医疗与护理文件记录 第二章 护理基本技术操作 第三章 各专科护理基本技能 附 录 附录2 长期医嘱单（范例） 附录3 临时医嘱单（范例）
目录 第一章 MRI物理基础知识及检查技术 一、MRI成像原理 二、常用MRI机分类 三、纵向弛豫与横向弛豫 四、MRI图像的特点 五、MRI对比增强的原理及意义 六、磁共振血管造影技术 七、磁共振水成像技术原理及意义 八、磁共振扩散成像 九、磁共振灌注成像 十、磁共振波谱技术 十一、脑活动功能成像 十二、脂肪抑制技术 十三、水抑制技术 十四、MRI的优缺点 第二章 MRI读片基础知识必读 第一节 中枢神经系统 一、MRI的应用价值与局限性 二、脑的MRI影像解剖 三、脑MRA 四、脊髓MRI影像（腰椎） 第二节 头颈部 一、 MRI的应用价值与局限性 二、典型层面的影像解剖 第三节 呼吸系统 一、MRI的应用价值与局限性 二、典型层面的影像解剖 第四节 循环系统 一、 MRI的应用价值与局限性 二、典型层面的影像解剖 第五节 腹部 一、MRI的应用价值和局限性 二、典型层面的影像解剖 第六节 骨骼肌肉系统 一、MRI的应用价值和局限性 二、典型层面的影像解剖 第三章 MRI在中枢神经系统疾病中的应用 第一节 颅内肿瘤 一、神经胶质瘤 二、髓母细胞瘤 三、脑膜瘤 四、垂体腺瘤 五、颅咽管瘤
Table of Contents 第一篇创伤骨科 第一章 创伤与急救基本问题 第二章 骨 折 第三章 关节脱位 第四章 小儿骨骺损伤 第五章 手 外 伤 第二篇关节外科 第六章 肩部疾病 第七章 肘部疾病 第八章 腕及手部疾病 第九章 髋部疾病 第十章 膝部疾病 第十一章 踝足部疾病 第三篇脊柱外科 第十二章 颈椎疾病 第十三章 胸椎椎管狭窄症 第十四章 腰椎疾病 第十五章 脊柱侧凸 第四篇运动系统畸形 第十六章 先天性髋关节脱位 第十七章 先天性马蹄内翻足 第十八章 膝 内 翻 第十九章 膝 外 翻 第二十章 足外翻 第五篇骨与关节感染 第二十一章 化脓性骨髓炎 第二十二章 化脓性关节炎 第六篇骨与关节结核 第二十三章 概 述 第二十四章 关节结核 第二十五章 脊柱结核 第二十六章 骨盆结核 第七篇骨与软组织肿瘤 第二十七章 骨与软组织肿瘤的分类 第二十八章 骨与软组织肿瘤的临床分期 第二十九章 常见的良性骨与软组织肿瘤 第三十章 常见的恶性骨与软组织肿瘤 第八篇骨与软骨发育及代谢性疾病
临床诊疗指南及技术操作规范专项培训考试试题 一、单选题 1、高血压的“三高”是 （ ） A、患病率高、致残率高、死亡率高(正确答案) B、患病率高、致残率高、治愈率高 C、患病率高、致残率高、并发症高 2、成人胸外按压的频率是（ ） A、80-100 次/分 B、100-110 次/分 C、100-120 次/分(正确答案) D、120-140 次/分 3、高血压患者用药应注意什么? （ ） A、联合用药 B、长期用药 C、规律用药 D、以上均是(正确答案) 4、肺栓塞栓子的主要来源（ ） A、下肢深静脉(正确答案) B、下肢浅静脉 C.心脏栓子 D.肺部栓子 E.上肢深静脉 5、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、（ ） A.提睾反射(正确答案) B.肱二头肌反射 C.肱三头肌反射 D.膝腱反射 6、关于 CPR，下列说法不正确的是（ ） A、儿童按压与通气比例 30:2 B、成人按压与通气比例 30:2 C、儿童按压频率 100-120 次/分 D、婴儿按压频率 120-140 次/分(正
1 临床诊疗指南 目 录 第一章 神经系统疾病的康复 .................................................3 一、脑血管意外 ............................................................3 二、面神经炎 .............................................................11 三、坐骨神经痛 ...........................................................13 四、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 .......................................14 第二章 骨科疾病 .......................................................16 一、颈椎病 ...............................................................16 二、腰椎间盘突出症 .......................................................23 三、骨折 .................................................................26 四、手外伤 ...............................................................31 五、肩关节周围炎 .........................................................34 六、软组织扭伤、挫伤、劳损 ..............
. 目录 一、内科各系统常见疾病 1、急性上呼吸道感染………………………………………03 2、支气管哮喘………………………………………………12 3、呼吸衰竭…………………………………………………18 4、肺炎………………………………………………………26 （1）社区获得性肺炎………………………………………34 （2）医院获得性肺炎………………………………………39 5、心力衰竭…………………………………………………44 （1）急性心力衰竭…………………………………………49 （2）慢性心力衰竭…………………………………………51 6、高血压病…………………………………………………53 7、急性冠脉综合征…………………………………………57 8、稳定型心绞痛……………………………………………60 9、消化性溃疡穿孔…………………………………………68 10、上消化道出血 …………………………………………79 11、急性胰腺炎……………………………………………44 12、肝硬化…………………………………………………44
医院网络安全托管服务（MSS） 实施指南 二〇二五年 四月 中国医院协会信息专业委员会（CHIMA） 编 [2025 版 ]
目 录 第一部分 六步法变革 第一章 打下基础 第二章 示范单元 第三章 价值观与原则 第四章 中心改善小组 第五章 日常管理系统 第六章 推广示范单元 第二部分 变革中的精益伙伴 第七章 培养人才 第八章 精益财务 第九章 智能医疗 第十章 精益医疗的障碍 第十一章 迈出第一步 第三部分 附录
