住院病案首页项目填写指南 一、医疗机构名称 指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记 的机构名称填写。 二、组织机构代码 按照机构（组织）分类与代码标准填写，代码由 8位本体代码和 1位检验 码组成。 三、医疗付费方式 包括：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村 合作医疗；4.贫困就助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保 险；9.其他。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 发生在下列的医疗费用，不应填写在上述所指的三种基本医疗保险付费类别 （1./2./3.)中。具体包括： 1.工伤（含职业病）、生育及其并发症； 2.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、蓄意违反法律、法规规 定的； 3.交通事故； 4.出国、出境期间； 5.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目； 6.各种科研性、临床验证性的诊疗项目； 7.医疗事故； 8.其他不符合基本医疗保险支付范围的。 四、健康卡号 有“中华人民共和国居民健康卡”的填写健康卡号码，无“健康卡”的填 写“社会保障卡号”,无“社会保障卡号”的填写“-”。 五、住院次数 指患者在本医疗机构住院诊治的次数。我院住院号为流水号，住院次数均 填写为 1次（生殖医学中心按实际住院次数填写）。
关于开展“学指南、讲指南、用指南”系列学习活动的通知 医务【2025】008号 各临床、医技科室： 为持续提升我院医疗服务质量，规范诊疗行为，保障患者安全，推动临床诊 疗的规范化、同质化和科学化，经院领导研究决定，在全院范围内开展“学指南、 讲指南、用指南”系列学习活动。现将有关事项通知如下： 一、 活动目的 通过系统性、常态化的临床指南学习，强化医务人员对最新行业共识和诊疗 规范的理解与掌握，将指南精髓切实融入日常临床实践，减少诊疗差异，优化治 疗方案，全面提升我院医疗技术水平和医疗安全质量。 二、 活动内容与形式 1、学习范围：各科室围绕本专业领域最新的临床诊疗指南、技术操作规范、 专家共识等权威文件组织开展学习。 2、学习形式： 采取科室集中学习为主的形式。 3、固定学习时间： 定于每周一科室晨会/例会时间，专门设置“指南学习” 环节。 4、学习要求： 每次例会至少学习一份指南或一个核心章节，由科室主任、 副主任或高年资医师带头讲解，并组织讨论。 三、 具体安排 1、启动时间：本活动自 2025年 9月 22日（即下周一） 起正式实施。 责任主体：各科室主任为本科室指南学习活动的第一责任人，负责制定本科 室学习计划、确定学习内容、安排主讲人并确保学习效果。 2、计划报送：请各科室于 2025 年 9 月 30 日前，将今年的《指南学习计划 表》（附件 1）报送至医务科备案。 3、记录与考核：各科室需指定专人负责，认真填写《“学指南、讲指南、 用指南”活动记录表》（附件 2），记录每次学习的时间、内容、主讲人及参与人 员等信息。医务科将不定期对各科室学习情况进行抽查与考核，考核结果纳入科 室月度及年度质量管理评分。
目 录 中医内科 感 冒 一、概念 二、诊断要点 三、病因病机 四、辨证论治 （一）实证感冒 （二）虚体感冒 五、调护 咳 嗽 一、概念 二、诊断要点 三、病因病机 四、辨证论治 （一）外感咳嗽 （二）内伤咳嗽 五、调护 哮 病 一、概念 二、诊断要点 三、病因病机 四、辨证论治 （一）发作期 （二）缓解期 五、调护 喘 病 一、概念 二、诊断要点 三、病因病机 四、辨证论治 （一）实喘 （二）虚喘 五、调护 面 痛 一、概念 二、诊断要点 三、病因病机 四、辨证论治 五、调护 面 瘫 一、概念
中西医结合诊疗指南制定手册 1. 第一章 概述 2. 第一节 标准与指南 3. 第二节 中西医结合指南的现状与挑战 4. 第三节 指南手册的编写说明 5. 参考文献 6. 推荐阅读 7. 第二章 指南注册与计划书 8. 第一节 指南的注册 9. 第二节 指南计划书 10. 参考文献 11. 推荐阅读 12. 第三章 指南的选题 13. 第一节 选题的原则 14. 第二节 选题的步骤 15. 参考文献 16. 推荐阅读 17. 第四章 指南项目组的形成与工作流程 18. 第一节 指南项目组的形成 19. 第二节 指南制定其他参与者 20. 第三节 指南项目组的工作流程 21. 参考文献 22. 第五章 PICO与系统评价 23. 第一节 PICO概述 24. 第二节 检索和评估现有指南 25. 第三节 检索与评估现有的系统评价 26. 第四节 制作和报告系统评价 27. 参考文献 28. 推荐阅读 29. 第六章 GRADE分级 30. 第一节 GRADE分级概述 31. 第二节 GRADE分级的基本方法 32. 第三节 GRADE在中西医结合诊疗指南中的应用 33. 参考文献 34. 推荐阅读 35. 第七章 患者偏好与价值观的考虑 36. 第一节 患者偏好与价值观的基本概念 37. 第二节 患者偏好与价值观的研究方法及其影响因素 38. 第三节 患者偏好与价值观在中西医结合诊疗指南中的应用 39. 参考文献 40. 第八章 经济学因素的考虑 41. 第一节 指南中考虑经济学因素的原因 42. 第二节 指南中经济学因素的研究方法 43. 第三节 考虑经济学因素的指南实例 44. 参考文献 45. 第九章 推荐意见的共识 46. 第一节 推荐意见共识的基本方法 47. 第二节 推荐意见共识的注意事项及推荐意见表的运用 48. 参考文献 49. 推荐阅读 50. 第十章 利益声
院长医院管理实战指南 1. 第一章 院长医改实战指南 2. 一、医院战略与经营管理 3. 二、学科建设与技术创新 4. 三、医疗质量管理与服务提升 5. 四、人才培养与绩效管理 6. 第二章 院长领导力提升指南 7. 一、医院院长领导力ABC 8. 二、医院院长领导力实战 9. 第三章 医院管理务实指南 10. 一、医疗管理 11. 二、护理管理 12. 三、医技管理 13. 四、科教管理 14. 五、药事管理 15. 六、人才管理 16. 七、行政管理 17. 八、信息管理 18. 九、绩效管理 19. 十、医院文化管理 20. 十一、财务管理 21. 十二、医院后勤管理 22. 第四章 院长医院管理创新指南 23. 一、医院管理创新之理论 24. 二、创新理论对医院管理的促进 25. 三、医院管理创新的走向 26. 四、江苏省医院管理创新案例精选
目 录 第一篇 医学影像诊断 第一章 基础理论 一、医学影像学的概念 二、X线的特性和X线成像的基本原理 三、X线摄影数字化的方式、基本原理及特点 四、CT成像的基本原理 五、与CT有关的基本概念 六、CT设备 七、MRI的基本原理 八、PACS的定义和组成 第二章 基本知识 第一节 中枢神经系统正常影像解剖 一、头颅平片 二、血管造影 三、CT 四、MRI 第二节 颅脑基本病变的影像学表现 一、平片 二、脑血管造影 三、颅内病变的基本CT及MRI表现
目 录 一、高质量数据集概念与问题 ................................................. 1 （一）高质量数据集的发展背景 ........................................ 1 （二）高质量数据集的概念内涵 ........................................ 4 （三）高质量数据集的关键问题 ........................................ 8 二、高质量数据集建设路径 ................................................... 10 （一） 建设模式 ...............................................................10 （二） 核心环节 ...............................................................12 （三） 成效评估 ...............................................................15 三、高质量数据集应用场景 ................................................... 21 （一） 场景概述 ...............................................................21 （二） 实践案例 ...............................................................22 四、高质量数据集发展趋势 ................................
现代精神专科医院管理制度建设指南 1. 第一章 现代医院管理制度建设 2. 第一节 概念、发展及基本原则 3. 第二节 精神专科医院管理制度建设历程 4. 第三节 现代精神专科医院管理制度建设面临的问题与挑战 5. 参考文献 6. 第二章 医院核心管理制度建设 7. 第一节 概论 8. 第二节 精神专科医院党的建设工作 9. 第三节 精神专科医院的章程制定 10. 第四节 精神专科医院的核心管理制度建设 11. 第五节 公立医院党的建设工作与核心管理制度建设的实践案例 12. 参考文献 13. 第三章 医院民主管理制度和决策机制 14. 第一节 概论 15. 第二节 精神专科医院民主管理制度建设 16. 第三节 精神专科医院重大事项决策机制 17. 第四节 精神专科医院民主管理建设的实践案例 18. 参考文献 19. 第四章 医疗质量与安全制度 20. 第一节 概论 21. 第二节 《中华人民共和国精神卫生法》对医疗质量及安全管理的要 求 22. 第三节 精神专科医院医疗质量与安全管理制度建设 23. 第四节 精神疾病临床路径的实践与探索 24. 第五节 护理质量与安全管理制度建设 25. 第六节 医疗质量与安全管理与患者安全实践案例 26. 参考文献 27. 第五章 科研与教学管理制度 28. 第一节 概论 29. 第二节 精神专科医院科研管理制度建设 30. 第三节 精神专科医院教学管理制度建设 31. 第四节 知情同意和伦理委员会建设 32. 第五节 科研制度建设与科研创新实践案例 33. 参考文献 34. 第六章 人力资源管理制度 35. 第一节 概论 36. 第二节 精神专科人力资源管理制度建设 37. 第三节 人力资源管理的热点——人才培养和梯队建设 38. 第四节 人力资源管理实践案例 39. 参考文献 40. 第七章 绩效考核与薪酬分配制度 41. 第一节
目 录 第一篇 中医医疗机构违法执业行政处罚案例与执 业指南 （１ ）…………………………………………… 案例１ 某中西医结合门诊部非法进行胎儿性别 鉴定案 （３ ）…………………………………………… 案例２ 某中医诊所使用卫生技术人员从事本专业以外 诊疗活动案 （６ ）……………………………………… 案例３ 某中西医结合门诊部违规发布医疗广告案 （９ ）…… 案例４ 某中西结合医院未按规定报告传染病 疫情案 （１ ４）…………………………………………… 案例５ 某中医门诊部出租承包科室案 （２ １）………………… 案例６ 某按摩店未取得 《医疗机构执业许可证》擅自 开展中医诊疗活动案 （２ ５）…………………………… 案例７ 某中医诊所超出核准登记诊疗范围开展诊疗 活动案 （２ ８）…………………………………………… 案例８ 某县中西医结合门诊部违反消毒管理 规定案 （３ １）…………………………………………… 案例９ 某中医院放射诊疗工作场所无电离辐射警告 标志案 （３ ４）……………………………………………
fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz · 324 · 中华儿科杂志 2025 年4 月第 63 卷第 4 期 Chin J Pediatr, April 2025, Vol. 63, No. 4 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025） 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会 中国医药教育协会儿科专业委员会 通信作者：洪建国，上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科，上海 200080， Email：hongjianguo@hotmail.com；申昆玲，国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医 学 研 究 中 心 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 呼 吸 科 ，北 京 100045，Email： kunlingshen1717@163.com 【摘要】 “儿童支气管哮喘诊断和防治指南（2016年版）”为儿童支气管哮喘的规范诊断及治疗 提供了很大帮助。随着医学发展，儿童支气管哮喘的诊断、治疗及预防等也发生了变化，由中华医学 会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿 童支气管哮喘诊断和防治指南（2025）”，对 2016年指南进行修订，使其更具有科学性、实用性和可操 作性，以提高我国医生对儿童支气管哮喘的诊疗水平。 实践指南注册：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2023CN655） Guidelines for the diagnosis and optimal management of asthma in children (2025) The Subspecialty Group of Respiratory, the Society of Pediatrics, Chinese Medical Association; the Editorial Board,
SOP-JSYGLZN(BLK)-010-00 病理科建设与管理指南 1 一、 病理科建设与管理指南 卫生部办公厅 关于印发《病理科建设与管理指南（试行）》的通知 卫办医政发〔2009〕31 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，根据《执 业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《病理科建设 与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照 《指南》要求，加强对病理科的建设和管理，不断提高病理诊断水平。目前条件尚不能 达到《指南》要求的医院，要加强对病理科的建设，增加人员，配置设备，改善条件， 健全制度，严格管理，逐步建立规范化的病理科。 二〇〇九年三月六日 病理科建设与管理指南（试行） 第一章 总则 第一条 为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展， 提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和 《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。 第二条 设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。 第三条 医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、 细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、 特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。 具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。 第四条 因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。
23 麻醉专项检查指南[2024版] 近年来，部分地区医保部门在系统治理“虚假住院、虚假手术、虚假 诊疗”的同时，启动了针对麻醉诊疗服务领域存在的违法违规使用医保基 金行为的专项整治工作，重点治理过度诊疗、重复收费、串换诊疗项目、 虚构麻醉服务等突出问题，在一定程度上规范了定点医疗机构麻醉诊疗服 务。为进一步专项整治麻醉领域违法违规使用医保基金行为，根据相关医 保政策及各地监管实践，结合《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》、 人民卫生出版社最新出版的《现代麻醉学（第 5 版）》等行业规范，制定本 指南，供各地参考使用。 一、基本概念 （一）麻醉与麻醉学 1.麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达 到无痛的目的，从而能为进一步的手术或其他检查、治疗等创伤性操作建 立条件。 2.麻醉学是指运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术方法等建立 起来的一大门类学科的总称。 包括：临床麻醉学和围手术期医学、急救复苏和重症监测与治疗学、 无痛诊疗、疼痛治疗学、姑息治疗学（亦称舒缓医学）、睡眠医学、麻醉治 疗学。 （二）麻醉分类与名词解释 1.全身麻醉：含气管插管，包括吸入、静脉或静吸复合麻醉。 （1）医学概念是指麻醉药物经静脉注射进入血液循环或经呼吸道吸入 肺部进入血液循环，最终产生中枢神经系统暂时性抑制的过程。 （2）具体操作： 全身麻醉：开放静脉通路，麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理： 麻醉前访视，麻醉诱导，气道管理，全程连续观察各项生命体征，每 3-5 分钟记录一次，分析调整病情，调节麻醉深度和生命体征至手术结束，预 防及处理各类合并症，平稳从麻醉状态中苏醒恢复，麻醉后访视。术中使 用输液泵输注药物，含普通输液泵，靶控输注泵。 无插管全麻：药物经静脉或吸入作用于中枢神经系统产生全身麻醉，
