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DRG/DIP

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《医保DRG付费的医疗行为监管》

医保DRG付费下的医疗行为监管要点廖藏宜中国政法大学提纲•医保基金管理现状•DRG付费下的异化医疗行为•DRG付费下的医保监管思路与医院监管要点医保基金监管现状•医保基金的监管体制现状•DRG付费后的欺诈骗保形势•医保基金监管的制度要求医保基金的监管体制现状Ø监管主体：当下我国医保监管主体呈现多元化趋势，具体包括医保相关部门、卫生相关部门、公安、市场监管、纪委监委、药监、第三方机构、社会监督员等。多元监管...

2024-07-09 85 1.99 MB 21页 29
区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料.pdf

区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料许速上海市决策咨询委员会委员大数据与医保支付方式改革01PARTONE医疗价格的发现机制与标准医疗服务市场结构均衡原理只有总量的均衡，是一种虚假的均衡，内部不同维度间的交叉互补掩盖了供需不均衡的事实。供方需方供过于求供不应求供求平衡总量不均衡总量不均衡总量均衡，结构均衡总量均衡，结构不均衡R=��∗100%�：总供需比率；S：总供给量；D：总需求量�>1，市场处于供过于...

2024-09-04 62 10.54 MB 55页 15
益阳市肺结核dip分值

本文档详细列出了益阳市肺结核相关的诊断和手术操作规范，包括各类肺结核的诊断编码、名称，以及与之对应的手术及操作编码、名称。文档内容涵盖了从基础的诊断方法到复杂的手术操作，为肺结核的诊断和治疗提供了标准化的指导依据。

2024-07-09 31 13.10 KB 4页 1
益阳市dip分值库

本文档为益阳市dip分值库，包含一系列诊断编码、诊断名称以及对应的手术及操作编码和名称。内容涵盖肺炎、血管病、张力失常、肺萎陷、血液透析、蛛网膜下出血、胃肠出血等多种疾病及其治疗方法，为临床医疗提供标准化的诊断和手术操作指导。

2024-07-09 38 321.32 KB 256页 23
郑州综合指标说明

本文档为《郑州综合指标说明》，旨在详细阐述综合指标编码体系。该体系基于病情严重程度、住院时间及治疗方式（如化疗、放疗）等因素，将患者情况划分为九个综合指数，为医疗统计、资源分配及医疗服务质量评估提供标准化指导。

2024-05-08 58 14.21 KB 1页 6
郑州年龄指标

本文档《郑州年龄指标》详细划分了各年龄段，并给出了明确的上下限。从新生儿到高龄老年，每个阶段都对应特定的年龄范围，为人口统计、医疗保健、教育规划等提供了标准化的年龄分类依据，有助于更精准地了解和分析不同年龄段群体的特征和需求。

2024-05-08 37 14.91 KB 1页 5
郑州dip辅助目录2024

本文档为《郑州DIP辅助目录2024》，详细列出了郑州市DIP（基于大数据的病种分值付费）系统中关于脓毒症、丹毒及未特指细菌性感染等病种的辅助目录。包括诊断亚目编码、名称，以及对应的手术及操作编码、名称，并划分了综合指标范围和年龄段，为医保支付和医疗服务管理提供标准化指导。

2024-07-09 33 47.87 KB 6页 23
国家医疗保障DRG分组与付费技术规范

国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups，CHS-DRG)国家医疗保障局2019年10月i编写说明按疾病诊断相关分组（DRG）支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。近年来，国内也有部分地区开展了DRG支付方式改革的探索，但版本众多...

2024-05-07 59 729.85 KB 56页 24
1.CHS-DRG 1.1 版（医保编码 2.0)

国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案（1.1版）基于医保疾病诊断和手术操作分类与代码2.0版委托单位：国家医疗保障局2021年5月27日i前言关于DRG的起源，大概可以追溯到20世纪20年代医疗服务当中的一个实际问题，即“如何比较出医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”回答这个问题的最大困难在于，不同的医疗服务提供者之间收治病人的数量和类型不同，难以直接比较。为了应对这个困难，产生了“病例组合（Case-...

2024-04-26 96 8.77 MB 1958页 20
CHS-DRG 1.1 修订版（医保编码2.0)分组规则.pdf

.1.1最新修订版，国家版，地方版会有不一样的

2024-07-18 60 36.22 MB 1962页 22
广西医保结算清单填写指南

《广西医保结算清单填写指南》是广西壮族自治区医疗保障基金结算清单及编码填报管理的重要参考。本指南依据多项政策文件及标准编制，涵盖了病案首页修订通知、医疗保障标准化工作指导意见等内容，旨在为医疗机构提供清晰、规范的填写指导，确保医保结算的准确性和高效性。

2024-04-19 87 1.14 MB 168页 20
某市定点医疗机构DRGDIP 支付方式改革绩效评价指标体系说明

定点医疗机构DRG/DIP支付方式改革绩效评价指标体系说明2022年度DRG/DIP支付方式改革绩效评价指标，共设置核心指标一级指标5项，二级指标19项，100分；负面清单3项，共20分；另有地方性指标，共20分。一、核心指标（一）组织建设1、内部管理制度（1）指标属性：定性指标（2）指标意义：评价医疗机构支付方式改革内部管理协同推进情况。（3）评价标准：形成主要领导抓改革、院内多部门协作的支付方式改革工作推进机制；形成院内支...

2024-07-25 32 269.41 KB 10页 16
2019年湖北省67家三级综合医院drgs分析评估报告

2019年湖北省67家三级综合医院DRGs分析评估报告湖北省卫健委2020年5月puai.com/u/13.html1目录序言.....................................................2一、数据来源、DRGs评价指标与方法.........................5（一）数据来源........................................5（二）DRGs评价指标...................................5（三）分析方法........................................6二、DRGs分析主要结果............

2024-07-18 124 2.29 MB 39页 10
2020年湖北省66家三级综合医院drgs分析评估报告

2020年湖北省66家三级综合医院DRGs分析评估报告湖北省卫健委2021年3月puai.com/u/13.html1目录序言.....................................................2一、数据来源、DRGs评价指标与方法.........................5（一）数据来源........................................5（二）DRGs评价指标...................................5（三）分析方法........................................6二、DRGs分析主要结果............

2024-07-18 129 1.74 MB 38页 20
福建省DRGs付费文件

—1—明医保局〔2017〕18号三明市医疗保障管理局三明市卫生和计划生育委员会关于试行住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作的通知市医管中心，各县（市、区）卫计局，各有关定点医疗机构：根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、国家卫生计生委办公厅《关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点工作的通知》（国卫办财务函〔2017〕603号）和市委、市政府《关于进一步...

2024-07-22 154 609.41 KB 80页 16
《医疗保障基金结算清单填写规范》

国家医疗保障局办公室关于修订《医疗保障基金结算清单》《医疗保障基金结算清单填写规范》的通知（医保办发〔2021〕34号，附件）附件：1.医疗保障基金结算清单（样式）2.医疗保障基金结算清单填写规范2021年7月6日1附件1：XX省（自治区、直辖市）XX市医疗保障基金结算清单（样式）清单流水号定点医疗机构名称定点医疗机构代码医保结算等级医保编号病案号申报时间年月日一、基本信息姓名性别1.男2.女出生日期年月日年龄岁国籍...

2024-03-13 228 4.17 MB 236页 25
襄阳市DIP病种目录库（2023年版）(一级医院版)

《襄阳市DIP病种目录库（2023年版）(一级医院版)》是一份专为襄阳市一级医院设计的Excel文件，详细列出了综合病种、核心病种和床日病种，为医院实施DIP支付方式提供数据支持。文件包含病种名称、编码、付费标准和治疗周期等信息，帮助医院合理分配资源和控制成本。通过内置的搜索和筛选功能，用户可以快速查找和筛选病种信息，提高管理效率。该目录库有助于医院适应医保支付改革，提升医疗服务质量和成本控制能力。

2024-04-20 149 1.09 MB 1139页 33

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