DIP 基本知识 优质

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DIP基本知识何谓DIPDIP(diagnosis-interventionpacket)的全称为按病种分值付费,是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管等领域。医院实施DIP的质量要求有哪些DIP在医院的成功实施需要组织保障和技术支撑,主要包括质量要求、组织管理两个方面。质量要求包括基础代码统一、结算清单质量控制、诊疗流程规范,组织管理包括国家DIP技术指导委员会和地区DIP管理委员会。DIP应用体系是指什么《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》中规定,DIP应用体系是基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。哪些住院患者不宜纳入DIP付费根据《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》,DIP主要适用于住院医疗费用结算(包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算),精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入DIP范围。DIP是怎么分组的DIP发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类。其分组由下而上,强调对临床客观真实数据的统计分析,通过对历史数据中病例的疾病诊断和手术操作进行穷举聚类,再逐层汇总为三级、二级、一级目录和主索引,生成主目录库,以客观反映疾病和治疗的分布规律。DIP病例入组需要哪些基础数据DIP病例入组需要的基础数据要体现疾病的主要诊断、资源消耗、治疗方式、病情严重程度及医疗状态等多个维度,具体包括疾病诊断、手术操作(治疗方式)、年龄、疾病转归等数据。考虑到数据的准确性和可获得性,各个维度的数据均来自参保人出院时的《医疗保障基金结算清单》。DIP分组基础是“疾病诊断+治疗方式”的诊断和手术操作编码,都需要使用扩展码吗DIP分组基础是“疾病诊断+治疗方式”。制定分组方案时主要诊断使用的是《医疗保障疾病诊断分类及代码(ICD-10)》(简称医保版ICD-10)亚目,治疗方式使用的是《医疗保障手术操作分类与编码(ICD-9-CM-3)》(简称医保版ICD-9-CM-3)扩展码。但是医院上报分组数据需要全量使用条目即扩展码。D...

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