全院协同推进DIP落实落细 优质

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全院协同推进DIP落实落细目录医院概况市DIP进程医院多部门协同推进医保管理实践成效与思考0102030405市DIP进程江苏省区域点数法总额预算和按病种分值2021年2月8日江苏省医保局根据国务院、省政府办公厅相关文件及全省医保工作会议精神,明确要求2021年实现DRG或DIP在全省各设区市全覆盖,二选一扬州市DIP改革进程发布《关于开展医保支付方式改革专项课题调研工作的通知》2021年4月28日2021年4月29日发布《关于召开扬州市医保支付方式改革部署暨培训会议的通知》发布《关于成立扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点评审专家组的通知》2021年9月22日2021年6月15日发布《扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作方案》发布《关于进行扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)模拟运行的通知》发布《关于征求扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费总额预算办法等文件意见的函》发布《关于开展扬州市医保支付方式改革暨DIP数据模拟运行分析结果通报会的通知》发布《关于召开扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)实际付费启动会的函》2021年9月26日2021年10月27日2021年12月2日2021年12月29日扬州市DIP改革进程扬州市DIP改革进程发布《关于印发扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作三年行动计划实施方案的通知》发布《关于印发扬州市区域点数法总额预算和按病种分值付费结算管理办法(试行)的通知》2022年5月20日2022年6月30日病种目录➢病种目录:5181➢核心病种2735,综合病种2446配套措施:等级系数试点医疗机构等级系数级别划分三甲三级二甲二级一级1.为鼓励传统中医发展,对中医医疗机构给予一定扶持2.对国家级、省级重点临床专科发生的对应专科且有一定技术难度的病种病例,分别给予3%和2%的系数倾斜3.对于承担集中收治甲、乙类传染病以及精神类疾病救治任务的专科医疗机构,分别给予2%和1%的系数倾斜政策倾斜考虑不同级别医疗机构收费成本及医疗技术差异计算方法步骤2:在同一级别内,将各DIP病种病例数作为权重进行病种等级系数的加权平均,衡量各级别实际费用水平,计算出最终的等级系数本等级医疗机构步骤1:某等级医疗机构某DIP病种的等级系数=该DIP病组的例均费用本市该DIP病组的例均费用病例分值高倍率病例•定义:医疗总费用为该病种支付标准2倍以上病例•分值=(该病种基准支付标准医疗总费用−1)×该病种分值×等级系数低倍率病例•定义:医疗总费用为该病种支...

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