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汇报人:汇报日期:2023-7-31基于DRG的高值耗材成本管控11、医院简介3医院简介Ø占地面积12万㎡,建筑总面积28㎡,开放床位约2800张。Ø临床医技科室84个,职能科室29个,现有员工4568人。Ø2022年,门急诊诊疗330多万人次,出院人次超过11.6万,住院手术8.5万多台。Ø全国首批、广东省首家通过三甲评审的医院。Ø广东省公立医院改革和高质量发展示范医院。Ø连续四年“国考”成绩A+,位列全国百强。4452、立项背景及目的u我市2018年起实行DRG支付全覆盖,为全国首批30个试点城市之一。uDRG的基本原则为总额预算、打包定价支付、按点数计量、结余留用以及合理超支分担。u“打包定价支付”,即同一病组打包定价支付的方式对医疗机构业财融合的管理模式形成起促进作用。u在DRG支付改革的政策背景下,我院在医保运营过程以及建立与之相适应的医保运营管理模式的过程中,提出“提质、降本、增效”的运营模式。立项背景——DRG支付改革立项背景及目的6Ø上世纪90年代起我院大力引进、创新应用内(腔)镜微创手术技术,成为全国最早的国家级内镜手术教学中心。Ø内(腔)镜手术因其创伤少,恢复快,疗效佳,并发症少,舒适感好而深得患者推崇。Ø目前我院开展的内(腔)镜手术以胸腹腔镜手术为主,占比达60%以上,部分科室的腔镜手术占比超80%。立项背景——专科技术发展立项背景及目的7立项背景——腹腔镜手术相关病组医保超支严重表1.2019年妇科(部分)腹部手术病组数据表科室病组编码病组名称总例数腹腔镜手术例数腹腔镜手术占比例均耗材费用(元)例均超支/元妇科NC13原位癌和非恶性病损(除异位妊娠)子宫手术,伴合并症与伴随病103078576.21%7,099-1,564NC15原位癌和非恶性病损(除异位妊娠)子宫手术,不伴合并症与伴随病27114051.66%6,941-3,434ND13原位癌和非恶性病损(除异位妊娠)除子宫手术以外的手术,伴合并症与伴随病62861597.93%5,714-2,850ND15原位癌和非恶性病损(除异位妊娠)除子宫手术以外的手术,不伴合并症与伴随病13813698.55%5,450-2,581NA19女性生殖器官恶性肿瘤含有广泛性、廓清手术、清扫术等手术21517681.86%8,977-3,640OE13异位妊娠手术,伴合并症与伴随病12411189.52%4,576-2,673OE15异位妊娠手术,不伴合并症与伴随病282692.86%4,199-2,4782019年妇科腹腔镜手术占比高于50%的四个核心病组(NC1、ND1、NA1、OE1)医保运行数据立项背景及目的8我院腹腔镜穿刺器使用情况项目医院均费使用率例均使用数量穿刺器单价穿刺针本院3021.4375.05%...

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