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病案管理

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产科、消化、肿瘤、糖尿病编码思维导图

本资料包含了产科、消化、肿瘤、糖尿病四大专业的编码思维导图，为医护人员提供了清晰的病种分类和编码逻辑。通过直观的图形化展示，帮助使用者快速理解和掌握各病种的编码规则，提高病案编写的准确性和效率。这些思维导图涵盖了各专业的常见疾病和手术编码，是医疗机构进行病案管理和医保报销的重要工具。

2024-07-07 825 4.00 MB 0页 35
手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作编码00.010000.010100.010200.020000.0200x00100.030000.090000.0900x00100.090100.100000.110000.110100.120000.120100.130000.130100.140000.1400x00100.1400x00200.150000.1500x00100.1500x00200.160000.160100.160200.170000.180000.180100.180200.190000.210000.210100.210200.220000.220100.220200.230000.2300x00200.2300x00300.2300x00400.240000.2400x00100.250000.2500x00200.280000.290000.2900x00100.31000...

2024-04-02 931 440.40 KB 1065页 35
门急诊病历书写内容及要求

门（急）诊病历书写基本要求1.n（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。2.门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。3.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。4.n（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨...

2024-08-05 512 30.64 MB 34页 34
医院统计工作任务与制度

医院统计工作任务与制度，遵循国家及地方统计法规，致力于对医院发展情况进行全面统计调查与分析。通过收集、整理、分析数据，提供精准统计资料，为医院管理决策提供有力支撑。同时，实施统计监督，确保数据真实可靠，推动医院统计工作的规范化、科学化发展。

2024-04-03 234 119.43 KB 4页 34
病案管理质量控制指标（2021年版）统计分析方案

病案信息统计 1 统计分析方案病案信息统计 ( 2 0 2 1 年版 ) 病案管理质量控制指标经验介绍

2025-04-28 865 11.26 MB 53页 34
《医疗机构病历管理规定》

关于印发《医疗机构病历管理规定(2013 年版）》的通知国卫医发〔2013〕31号各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为进一步强化医疗机构病历管理，维护医患双方的合法权益，使病历管理满足现代化医院管理的需要，国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对 2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，形成了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（可以从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委国家中医药管理局 2013年 11月 20日医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则　　第一条　为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安

2025-01-13 99 26.50 KB 9页 33
病历质量考核评分表

科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分标准得分55丙102丙（丙）22缺项或错误或不规范12312511病历质量考核评分表（2018年）总分值扣分理由1.病案首页1.1缺首页或首页空白1.2填写缺项或不规范、错误1/项1.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.出院/死亡记录2.1出院或死亡记录2.1.1缺出院记录或未在患者出院（死亡）后24小时内完成2.1.2缺项或记录有缺陷1/处2.1.3缺...

2024-04-30 177 33 KB 5页 33
DRGs与病案首页

本课件深入剖析了DRGs（疾病诊断相关分组）与病案首页的关系，详细解读了DRGs的概念、特点及其在医疗管理中的应用。DRGs以病人为中心，通过综合考虑疾病严重程度、治疗过程等因素，实现病例的科学分组。本课件有助于医务人员更好地理解和应用DRGs，提升医疗管理水平。

2024-04-21 529 465.50 KB 124页 33
病案科规章制度及岗位职责

病案管理科规章制度及岗位职责

2024-08-08 285 422.06 KB 50页 33
首页清单数据填写及上报问题总结

该文档主要针对病案首页医保结算清单数据填写及上报问题进行了总结。首先，介绍了医保结算清单的填写规范，然后概述了ICD分类体系，接着阐述了主要诊断和主要手术上传的原则。文档还分析了历史数据中存在的问题，并提出了相应的解决措施。最后，对全文内容进行了总结。该文档旨在为医疗机构提供详实的医保结算清单数据填写和上报指导。

2024-08-07 316 8.45 MB 87页 32
《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》

《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》D一、住院死亡类指标（InpatientMortalityIndicators）（一）住院总死亡率（TotalInpatientMortality）。表达方式:（二）新生儿患者住院死亡率（NeonatalMortality）。1.新生儿患者总住院死亡率表达方式：2.新生儿手术患者住院死亡率表达方式：3.新生儿非手术患者住院死亡率表达方式：4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率表达方式...

2024-03-28 360 4.01 MB 48页 32
病案科应急预案手册

病案管理科应急预案模板，提供了部分应急预案，也提供了模板，减少制作表单的工作量

2024-06-01 586 217.04 KB 32页 32
肿瘤疾病的编码规则

肿瘤疾病编码规则是医学领域一项重要的标准化工作，它通过对肿瘤疾病的科学分类和编码，为医疗信息的准确记录、统计分析和国际交流提供了基础。系统梳理肿瘤编码规则，有助于规范医疗行为，提升诊疗效率，促进医学研究的深入发展，为患者提供更精准的诊疗服务。

2024-09-04 347 201.08 KB 24页 31
1_死亡病案质量调研检查表填表说明20241017

死亡病案质量调研检查表填表说明北京协和医院病案科王怡 2024年10月17日国家病案管理质量控制中心

2024-10-23 107 2.03 MB 22页 31
病案首页规范填写与DRGs分组

全面了解病案首页的规范填写要求，并且理解DRGs分组的基础知识。这有助于提高医务人员在医疗费用结算和病案管理方面的专业素养，同时也有助于医院提高管理效率和质量。正确填写病案首页并应用DRGs分组，能够更好地实现医疗资源的合理配置和优化医疗服务流程。

2024-06-03 401 3.84 MB 69页 31
第二批日间手术

第二批日间手术（操作）试点病种及术式推荐目录序号专业疾病名称（对应疾病分类代码国家临床版2.0）疾病编码（对应疾病分类代码国家临床版2.0）手术名称（对应手术操作代码国家临床版2.0）ICD-9-CM-3编码（对应手术操作代码国家临床版2.0）2012年版价格项目规范名称与编码（CCHI）1眼科上睑下垂H02.400上睑下垂修补术，用额肌法伴筋膜吊带法08.32额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术HEV83301/上睑下垂矫正联合眦整形术HEV833042青光眼...

2024-05-30 80 138 KB 6页 31
住院病历附页(第二页)

______人民医院住院病历附页姓名：住院号：出院科别：住院医师：全部科室填写1.病人状况£1.危£2.重£3.一般2.疑难病例£1.是£2.否3.发生不良反应£1.无£2.输血£3.输液£4.药物£5.器械£6.其他4.患者安全£无£压疮£医源性气胸£跌倒/坠床£医源性意外穿刺或撕裂伤5.首诊肿瘤报告£1.无£2.已报£3.未报肿瘤名称6.传染病报告£1.无£2.已报£3.未报传染病名称7.单病种£1.是£2.否单病种名称8.临床路径£1.是£2.否9.计划...

2024-03-27 223 12.99 KB 1页 30
病案管理中的统计分析

主要介绍了病案管理工作中的病案统计相关内容，本课件共分为分为：日常统计、数据透视表、首页逻辑校验、进阶统计技巧四大模块进行介绍，相信会对病案统计工作有所帮助。

2024-06-03 1114 6.42 MB 47页 30
肿瘤ICD编码探讨

单击添加副标题肿瘤编码的探讨202X主要内容Contents.01.肿瘤编码的概述单击此处添加正文03.肿瘤主要诊断的选择单击此处添加正文05.建议单击此处添加正文02.肿瘤编码规则单击此处添加正文04.肿瘤编码常见错误单击此处添加正文一、肿瘤编码概述•部位编码+组织学编码•部位编码ICD-10(C00-D48)•组织学编码（组织学+动态编码）•动态：0、1、2、3、6例：肺小细胞癌C34.9M8041/3•C34.9肿瘤发生的部位肺•M8041/3组织学编码小细胞...

2024-08-07 268 1.36 MB 30页 30
病案职称重点

病案职称重点第一章病案管理学概论第一节病案管理的有关定义1.传统医学对病人的诊疗记录称为诊籍、医案或脉案。2.现代医学有病案、病历、病史之称。3.病历与病案的区别4.病案的定义5.以何种形式记录病人健康情况：图表、图像、录音等。6.记录病人健康情况的记录载体：纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。7.什么样的病案可以称为一份合格的病案？8.“谁”、“什么”、“为什么”、“什么地方”、“怎么样”分别指什么...

2024-04-09 134 218.04 KB 14页 30

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