病案科规章制度及岗位职责

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第3页共39页附件病案科制定/修订内容清单1.病案工作制度2.病案借阅使用期限和使用范围的规定3.回避与保护患者隐私的规范与措施4.病历借阅与复印管理规定5.病案管理委员会工作制度6.病案工作质量考核细则7.病案保护及信息安全制度8.病案回收及病案首页质量管理办法9.住院病案入库上架保存制度10.病案库房管理制度11.病案服务管理制度、规范及程序12.病案查询、借阅制度13.住院病历实行唯一病案号制度14.病案专业继续教育培训考核制度15.病案质量管理与临床沟通制度16.归档病历(电子)修改制度17.病案(病历)封存、启封制度(附件:住院病历封存清单)18.统计规章制度19.卫生统计上报制度20.病案管理科职责21.病案管理科主任岗位说明书22.病案管理科病案编码员岗位说明书23.病案管理科病历复印员24.病案管理科资料整理员25.病案管理科院级质控员26.病案管理科统计员第4页共39页第5页共39页标题病案工作制度编号:宋体小五修订部门:病案科修订日期:2023年7月15日审核人:发布日期:xxxx年xx月xx日批准人:页码:第页,共页病案工作制度一、制定目的:为进一步加强医院病案管理工作,强化职责,促使病案管理工作规范化,提高工作质量,防止和减少差错。二、制定依据:《中华人民共和国侵权责任法》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》。三、适用范围:全院。四、正文内容:(一)病案科主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印;为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供病案资料;同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。(二)住院病人应有完整的病案,病人出院(死亡)后由医师按规定的时间完成病历书写工作。病案科定期回收病历并注意检查各项、各栏是否完整,然后对合格的病历进行整理装订、编号,上架存档。(三)归档病案不得私自复印、外借,提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务科批准给予复印。(四)按医院规定对各科室病案进行评审、判分,反映存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。(五)认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码工作;提取病案首页信息并进行完整性、准确性审核。(七)科室工作人员每月至少参加一次业务培训学习,对学习效果进行考核,检查学习笔记是否记录完整,考核个人对培训学习内容掌握程度,提出改进措施,促进工作人员不断更新知...

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