病案管理质控分析报告2025

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病 理质 报 目 病 理科 发 日 :2024 03 20 日 录 2 3 2.1 科室 率 落实 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2. 1 2024 病 管理科质控报 2 出院纸质病历归 率指 实情况 2 医生 率 落实 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3 出院病历病 首页质控情况 9 3.1 病 首页 及质 况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3.2 病 首页 级错误 报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4 出院病历 科室一级质控 (评 ) 实情况 15 5 病 管理质量控 指 2021 版(内 质控) 实情况 16 5.1 病历书写时效 落实 况 报 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.1.1 入 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.1.2 手 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.1.3 出 记 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.1.4 病 首页 24 时内完成率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 5.2 大 查记 率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 5.2.1 CT/MRI 查记 率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 5.2.2 病理 查记 率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 5.2.3 细 培养 查记 率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 5.3 诊疗行为记 率 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 1

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