门（急）诊诊疗信息页数据采集质量与接口规范 - 副本

序号 数据类别 数据采集项 字段名称 数据类型 长度 备注 1 就诊过程信息 医院名称 MA02 字符 80 指患者门（急诊）诊疗所在的医院名称，按照《医疗机构执业 许可证》登记的机构名称填写 2 就诊过程信息 统一社会信用代码 MB39 字符 18 统一社会信用代码是由行政部门核发的一组长度为18位的用于 法人和其他组织身份识别的代码。 3 患者基本信息 就诊卡号或病案号 MA50 字符 50 指本院在实名就诊的基础上，为患者建立与身份证明编号相关 联的唯一标识号码。 4 患者基本信息 姓名 MA11 字符 40 5 患者基本信息 性别 MA12C 数字 1 值域范围为RC001。 6 患者基本信息 出生日期 MA13 日期 10 格式 yyyy-MM-dd。 7 患者基本信息 婚姻状态 MA21C 字符 1 指患者在本次门（急）诊就诊时的婚姻状态。值域范围为RC002 。 8 患者基本信息 国籍 MA15C 字符 40 参考《GB/T 2659.1-2022世界各国和地区及其行政区划名称代 码 第1部分：国家和地区代码》 9 患者基本信息 民族 MA19C 字符 2 参考《GB/T 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代 码》，值域范围为RC035 10 患者基本信息 证件类型 MA20N 字符 1 据实填写患者有效身份证件类型，值域范围为RC038 11 患者基本信息 证件号码 MA20 字符 18 患者门（急）诊就诊时填写的唯一身份识别号码；当“证件类 型”为“居民身份证”时，证件号码限定为15位或18位 12 患者基本信息 现住址 MA26 字符 200 指患者来院就诊前实际居住半年以上的常住地址。 13 患者基本信息 联系电话 MA35 字符 40 指患者或其联系人的联系电话。 14 患者基本信息 药物过敏史 MA51C 字符 1 指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，是否有明 确的药物或食物过敏史，值域范围参考RC037 15 患者基本信息 过敏药物 MA52 字符 200 指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，有明确的 药物过敏史时，采集引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。 16 患者基本信息 其他过敏史 MA53C 字符 1 指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，是否有明 确的食物或其他过敏史，值域范围参考RC037 17 患者基本信息 其他过敏原 MA54 字符 200 指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，有明确的 其他过敏史时，采集引发过敏反应的具体其他过敏原，如：芒 果、花粉。 18 就诊过程信息 挂号时间 MB41 日期时间 指患者提交挂号申请，形成号条及就诊序号时的时间。格式 yyyy-MM-dd HH:mm。 19 就诊过程信息 报到时间 MB42 日期时间 指患者到达医院或诊室的时间。配备有报（签）到信息系统的 医院，采集系统记录时间。格式 yyyy-MM-dd HH:mm。 20 就诊过程信息 就诊时间 MB46 日期时间 指医师开始接诊的时间。采用信息系统的医院，采集医师在系 统上确认开始接诊时间。格式 yyyy-MM-dd HH:mm。