肿瘤疾病的编码规则

绵阳市中心医院国际疾病分类编码应用之肿瘤疾病的编码规则袁玉刚ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点关于肿瘤编码的相关术语原位癌原发癌和复发癌原发癌和继发性肿瘤复合癌和肿瘤的交搭跨越继发性肿瘤和复发癌ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点原位癌是癌的最早期，每个癌症都是从原位癌开始的。这种癌症由于没有转移，所以治愈率比较高。原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”（注意：善用TNM分期判别是否原位癌）ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点原位癌是癌的最早期，每个癌症都是从原位癌开始的。这种癌症由于没有转移，所以治愈率比较高。通常局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点原位癌和原发癌原位癌是癌的最早期，每个癌症都是从原位癌开始的。这种癌症由于没有转移，所以治愈率比较高原发癌是身体正常组织和正常器官，在各种致癌因素的共同作用下发成变异转化为癌细胞，形成癌组织结构—癌细胞团块，即原发癌。ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点原发癌和复发癌原发癌是身体正常组织和正常器官，在各种致癌因素的共同作用下发成变异转化为癌细胞，形成癌组织结构—癌细胞团块，即原发癌。复发癌是原发癌经过治疗消退后，在原发癌所在的器官上长出新的癌瘤，称为复发癌。ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点复发癌和继发癌复发癌是原发癌经过治疗消退后，在原发癌所在的器官上长出行的癌瘤，称为复发癌。继发癌又称转移性癌是癌细胞在原发部位侵入血管、淋巴或体腔，随血液或体液运行，在远隔部位和器官形成与原发癌同性质的癌肿。ICD-10编码应用重点与难点肿瘤疾病编码重点与难点复合癌和肿瘤的交搭跨越。复合癌指患者在多个部位发现两个或两个以上的原发恶性肿瘤称为复合癌。交搭跨越是特指肿瘤部位边缘界线的交搭跨越，意指涉及部位是相邻...