疼痛病编码基本规则 VIP免费

绵阳市中心医院国际疾病分类编码应用之疼痛疾病编码袁玉刚ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病是较常见的疼痛科疾病由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而导致的一系列临床表现。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病编码方法：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型），如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。不同类型的颈椎病编码不同，但目前颈椎病多未进行具体分型，都被归类到M47.8。应结合临床实际情况给予不同类型颈椎病恰当的编码（见表1）。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用二、椎间盘脱出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以L4~5、L5~S1间隙发病率最高。腰椎间盘突出引起的神经根压迫或神经根炎症造成的分布区域疼痛在临床上常见。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用二、椎间盘脱出症编码方法：与颈椎间盘突出相同，腰椎间盘突出症强调的是突出。确定主导词“移位”，在ICD-10第三卷中查找：移位-椎间盘-腰骶（伴有）--神经炎、神经根炎、神经根病或坐骨神经痛，获得编码M51.1+G55.1*。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用二、椎间盘脱出症腰椎间盘突出引起的脊髓病变编码查找方法：移位-椎间盘--腰骶（伴有）---脊髓病”，获得编码M51.0+G99.2*。注意：腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出M51.1+G55.1*M51.1ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用三、腰椎管狭窄症各种原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，导致马尾和神经根受压并引起一系列临床表现，称为腰椎管狭窄症。可将腰椎管狭窄分为先天性（或称发育性）和继发性狭窄。最常见者为脊椎退行性变引起继发性腰椎管狭窄。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用三、腰椎管狭窄症编码方法：腰椎管狭窄症的主导词为“狭窄”狭窄-椎管，获得编码M48.0。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用四、梨状肌综合征梨状肌的急性创伤、慢性炎症形成纤维束带或瘢痕条索，加上局部的解剖学变异，而造成的坐骨神经局部受激或受卡压而产生一系列临床...