临床合并编码与综合征编码正确应用课件

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绵阳市中心医院国际疾病分类编码应用综合征、合并编码与另编码应用袁玉刚2023年11月ICD-10编码应用重点与难点引子临床医生与疾病分类编码疾病命名与疾病分类名国际疾病命名法与国际疾病分类(IND与ICD)ICD-10编码应用重点与难点引子国际疾病分类(ICD)的应用现状与重要性ICD10(国标版、国标临床版)ICD9-CM-3ICD11ICD-10编码应用重点与难点“十三五”国家临床重点专科病案首页信息质量现场抽核发现的问题------《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》理解与掌握不足⚫医生不掌握主要诊断和主要手术操作选择原则⚫遗漏重要并发症、合并症、手术操作等致首页数据不准确、不完整⚫编码员掌握的编码规则不一致,对诊疗信息不能准确表达/修正/上报⚫诊断在病历中无依据,手术操作无记录,阳性结果无分析ICD-10编码应用重点与难点合并编码规则及应用(应用错误比例23.7%)临床综合征编码方法(编码差误率13.7%)手术操作的另编码(漏编率21.8%)ICD-10编码应用重点与难点一、合并编码规则及应用(一)合并编码的概念当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴随有相关的临床表现被分类到一个编码时,这个编码称之为合并编码。ICD-10编码应用重点与难点一、合并编码规则及应用指导书卷二指出:如果ICD提供了某些类目,它们以一个编码表现两种情况或一种情况与一种相关的继发过程---这样的合并类目应当作为主要情况来表达。ICD-10编码应用重点与难点一、合并编码规则及应用在实际合并编码过程中,大多数情况下为两组编码的合并,也会出现三组甚至更多的编码合并为一个编码的情况。ICD-10编码应用重点与难点一、合并编码规则及应用通常表达为:疾病1+疾病2+…+疾病N特定疾病表述XX病伴XX病XX病和XX病伴XX病XX病伴XX病和XX病ICD-10编码应用重点与难点一、合并编码规则及应用(二)合并编码的类型两组编码的合并多组编码的合并ICD-10编码应用重点与难点1、合并编码的类型---两组编码的合并当临床出院诊断中出现某些诊断组合时,应按照合并后的诊断给出合并编码,而不单独编码。两组编码的合并编码是临床应用中相对普遍的情况,因此在我国的多个标准诊断库中将多例成组出现的诊断组合在扩展码中直接作为一种诊断而定义,这种诊断名称中大多含有关键词“伴”、“合并”、及“并发”等。ICD-10编码应用重点与难点1、合并编码的类型---两组编码的合并注意:输尿管结石和肾积水的合并ICD-10编码应用重点与难点2、合并编码的类型---多组编码的合并合并编码不仅仅出现在2...

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评论列表 共有 2 条评论
yydatawx 2024-05-06 10:57 回复TA

引用 @jie:交钱了,为啥不能下载
网络高峰期可能会出现下载失败的情况,请不要再次付款,可点击奇璞智Mall/公众号菜单“在线客服”提交订单截图和邮箱索取文件下载!

jie 2024-05-05 21:44 回复TA

交钱了,为啥不能下载

医讯病案界(袁)
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袁玉刚,正高级统计师兼职副教授,从业电子科技大学附属绵阳医院/绵阳市中心医院信息中心,从事病案信息管理与统计工作36年。

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