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病案管理

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ICD-9-CM-3 思维导图（全18章）

本资料包提供了完整的ICD-9-CM-3思维导图，覆盖了全部18章内容。它详细介绍了从操作和介入（00章）到其他诊断性和治疗性操作（87-99章）的所有手术和介入操作分类。每一章节都包括了相应解剖系统的手术编码，如神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻、口、咽部等，以及呼吸、心血管、消化、泌尿、生殖器官等系统的手术编码。这份思维导图是医疗编码人员和医护人员在进行病案编码和分类时的重要参考工具，有助于提高编码的准确性和效率。

2024-03-12 347 40.05 MB 0页 38
疾病分类与代码编制原则及总体框架与应用实践

包含疾病分类与代码修订及推广工作情况介绍、疾病分类与代码（国标）的研制与应用、《疾病分类与代码》编制原则和总体框架、国际疾病分类在医院管理中的应用、疾病分类与代码（国标）的应用与实践操作等5份资料

2024-07-19 288 48.70 MB 0页 37
手术并发症

疾病诊断编码疾病诊断名称A40.000A40.100A40.200A40.300肺炎链球菌性败血症A40.800链球菌性败血症，其他的A40.900链球菌性败血症A41.000金黄色葡萄球菌性败血症A41.100葡萄球菌性败血症，其他特指的A41.100x002表皮葡萄球菌败血症A41.101凝固酶阴性葡萄球菌败血症A41.200葡萄球菌性败血症A41.300流感嗜血杆菌性败血症A41.400厌氧菌性败血症A41.400x001产气荚膜杆菌败血症A41.500革兰氏阴性病原体性败血症，其他的A41.500x083革...

2024-08-21 226 48.10 KB 31页 36
卫生健康统计工作管理办法

《卫生健康统计工作管理办法》是规范卫生健康统计工作的指导性文件。该办法明确了统计工作的组织、职责、流程与标准，强化了数据质量控制与信息安全保障，旨在提升卫生健康统计工作的科学性和规范性，为卫生健康政策制定和实施提供有力数据支撑。

2024-03-21 219 3.25 MB 10页 36
灰码、非灰码不在分组方案等编码建议映射目录

本文档旨在提供灰码与非灰码不在分组方案等编码建议的映射目录，详细列举了包括沙门菌感染、细菌性痢疾、肠道病原性大肠杆菌感染以及原虫性肠道疾病等多种疾病编码。通过本目录，用户可以更便捷地查找和理解相关疾病的编码规则，为医疗信息管理提供有力支持。

2024-04-19 146 386.30 KB 402页 36
病案首页填写规范

医疗机构(卫生机构(组织)代码：）医疗付费方式：□住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄(Y/M/D)国籍民族新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省市县(区)籍贯省(区.市)市身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省市县(区)电话邮编户口地址省市县(区)邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他入院时间年...

2024-07-18 152 205.50 KB 10页 35
三甲医院加强病历质量管理与病历内涵质量提升行动（2023-2025年）实施方案

—1—XXXXXXXXX医院关于印发《XXXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案（2023—2025年）》的通知各科室、部门：为持续改进病历质量，提升病历内涵质量，进一步加强病历质量管理与控制，保障医疗质量与安全，根据医院实际，制定了《XXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案（2023—2025年）》，现予以印发，请认真贯彻执行。XXXXXXXX医院XXXX年XX月XX日XXXXXXXXX医院提升病历内涵...

2024-05-21 735 180.11 KB 59页 35
3.单病种（术种）质量控制指标

第四章单病种（术种）质量控制指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444445464748495051第四章单病种（术种）质量控制指标一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）主要诊断ICD-10编码：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者二、心力衰竭主要诊断原发病ICD-10编码：I05至I09，或I11至I13，或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二诊断为I50的三、冠状动脉旁路移植术主要手术ICD-9-CM...

2024-07-11 125 33.50 KB 6页 35
产科、消化、肿瘤、糖尿病编码思维导图

本资料包含了产科、消化、肿瘤、糖尿病四大专业的编码思维导图，为医护人员提供了清晰的病种分类和编码逻辑。通过直观的图形化展示，帮助使用者快速理解和掌握各病种的编码规则，提高病案编写的准确性和效率。这些思维导图涵盖了各专业的常见疾病和手术编码，是医疗机构进行病案管理和医保报销的重要工具。

2024-07-07 432 4.00 MB 0页 34
手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作编码00.010000.010100.010200.020000.0200x00100.030000.090000.0900x00100.090100.100000.110000.110100.120000.120100.130000.130100.140000.1400x00100.1400x00200.150000.1500x00100.1500x00200.160000.160100.160200.170000.180000.180100.180200.190000.210000.210100.210200.220000.220100.220200.230000.2300x00200.2300x00300.2300x00400.240000.2400x00100.250000.2500x00200.280000.290000.2900x00100.31000...

2024-04-02 233 440.40 KB 1065页 34
医院统计工作任务与制度

医院统计工作任务与制度，遵循国家及地方统计法规，致力于对医院发展情况进行全面统计调查与分析。通过收集、整理、分析数据，提供精准统计资料，为医院管理决策提供有力支撑。同时，实施统计监督，确保数据真实可靠，推动医院统计工作的规范化、科学化发展。

2024-04-03 174 119.43 KB 4页 34
关于新生儿疾病编码的探讨

本文档主要探讨了新生儿疾病编码的相关概念、编码规则、有关类目的编码说明，以及首页质控方法。首先介绍了围生期、新生儿等基本概念，然后详细阐述了编码规则，包括强烈优先分类章、围生期情况的编码方法。接着详细说明了各类新生儿疾病的编码方法，包括胎儿和新生儿受母体因素影响、产伤、呼吸和心血管疾患、感染、出血和血液学疾患、暂时性糖代谢紊乱、消化系统疾患等。最后介绍了新生儿疾病编码的首页质控方法。本文内容系统全面，对新生儿疾病编码工作具有重要参考价值。

2024-09-01 135 222.86 KB 24页 33
2023病历质控核心指标

住院病历质量考核和首页质量评价核心指标一、住院病历质量考核核心指标（一）病历评分与评级标准1.终末病历评价总分100分，甲级病历＞90分，乙级病历＞75分且≤90分，丙级病历≤75分。2.运行病历评价总分85分，甲级病历＞75分，乙级病历＞60分且≤75分，丙级病历≤60分。（二）单项否决直接扣25分判定丙级病历标准1.出院记录/死亡记录：缺记录或未在24小时内完成2.死亡病历讨论记录：缺记录3.入院记录/再次入院记录：缺记录或未...

2024-07-30 369 121.01 KB 5页 33
DRGs与病案首页

本课件深入剖析了DRGs（疾病诊断相关分组）与病案首页的关系，详细解读了DRGs的概念、特点及其在医疗管理中的应用。DRGs以病人为中心，通过综合考虑疾病严重程度、治疗过程等因素，实现病例的科学分组。本课件有助于医务人员更好地理解和应用DRGs，提升医疗管理水平。

2024-04-21 98 465.50 KB 124页 33
病案科规章制度及岗位职责

病案管理科规章制度及岗位职责

2024-08-08 206 422.06 KB 50页 33
病历书写常见问题分析

病历书写常见问题分析一、什么是病历？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是评价医疗质量、处理医疗纠纷和医疗事故鉴定的重要依据。病历的原始作用1.诊治疾病的原始记录2.医学科研、临床教学、信息管理的基础资料3.真实反映医院管...

2024-08-23 1508 1.73 MB 86页 32
ICD编码卷三查询路径Excel版-压缩包

本压缩包包含ICD编码卷三的查询路径Excel文档，为医疗专业人士提供便捷的ICD编码查询服务。文档详细列出了ICD编码的分类和查询路径，支持快速定位编码信息，是医疗诊断、疾病分类与数据统计的实用工具。

2024-05-21 1503 3.83 MB 0页 32
首页清单数据填写及上报问题总结

该文档主要针对病案首页医保结算清单数据填写及上报问题进行了总结。首先，介绍了医保结算清单的填写规范，然后概述了ICD分类体系，接着阐述了主要诊断和主要手术上传的原则。文档还分析了历史数据中存在的问题，并提出了相应的解决措施。最后，对全文内容进行了总结。该文档旨在为医疗机构提供详实的医保结算清单数据填写和上报指导。

2024-08-07 260 8.45 MB 87页 31
提高三日归档率PDCA

病案三日归档率是病案管理质量控制指标之一，三级妇幼保健院评审相关条款要求三日归档率必须达到90%以上，DRG支付改革结算方案中也明确提出病案首页需在患者出院结算后10日内上传国家平台，否则将按照最低权重给医院结算，同时病案的及时归档也同时影响着每月医疗数据的及时统计上报。因此病案及时归档显得尤为重要。

2024-06-03 244 239.53 KB 15页 31
病历质量考核评分表

科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分标准得分55丙102丙（丙）22缺项或错误或不规范12312511病历质量考核评分表（2018年）总分值扣分理由1.病案首页1.1缺首页或首页空白1.2填写缺项或不规范、错误1/项1.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.出院/死亡记录2.1出院或死亡记录2.1.1缺出院记录或未在患者出院（死亡）后24小时内完成2.1.2缺项或记录有缺陷1/处2.1.3缺...

2024-04-30 116 33 KB 5页 31

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