关于新生儿疾病编码的探讨 优质

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关于新生儿疾病编码的探讨目录一、相关定义及概念...............................................................................1二、编码规则...........................................................................................1三、有关类目的编码说明.......................................................................2四、首页质控方法.................................................................................221一、相关定义及概念1、围生期也称围产期,指产前,产时,和产后的一个特定时期。包括妊娠后期,分娩过程和新生儿早期3个阶段。是指自怀孕第28周到出生后一周。这段时期,新生儿发病率高,死亡率高,尤以第一周为高。2、新生儿自胎儿娩出脐带结扎至生后28天(此期包含在婴儿期内)。这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。二、编码规则1、强烈优先分类章2、包括:起源于围生期的情况,但在以后发病或死亡。这里的“以后”并没有时间的限定。所以本章编码适用于新生儿,也可以用于成人。例如:患儿现年15岁,轻度智力低下,由于产钳分娩所致本次住院目的为治疗智力低下主要编码:F70.0附加编码:P03.2(辅助说明是起源于围生期的情况)例如:产伤引起臂丛神经损伤,3岁做臂丛神经修复手术。主要编码:P14.32三、有关类目的编码说明1、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响注意:本节有些内容与第十五章某些内容相同。区别:第十五章是对母亲编码,本章节是对新生儿编码。例如:母亲新生儿母体巨细胞病毒感染母体巨细胞病毒感染的新生儿(O98.5)(P00.2)P00胎儿和新生儿受母体情况影响,这些情况可能与本次妊娠无关(本类目编码需注意各亚目下的具体说明以及不包括的情况)P00.0胎儿和新生儿受母体高血压疾患的影响包括:受母体分类于O10-O11,O13-O16情况的影响例、临床诊断:母体重度子痫前期新生儿查重度先兆子痫:O14.1在上述范围内综上编码:P00.002母体先兆子痫新生儿P00.2胎儿和新生儿受母体传染病和寄生虫病的影响包括:受母体分类于A00-B99和J09-J11传染病的影响不包括:特发于围生期的感染P35-P393母体生殖道和其他局部感染P00.8例、临床诊断:妊娠合并生殖道解脲支原体感染新生儿查支原体感染:A49.3然属于生殖道感染综上编码:P00.8P01胎儿和新生儿受母体妊娠并发症的影响P01.1胎儿和新生儿受胎膜早破的影响P01.2胎儿和新生儿受羊水过少的影响(不包括:...

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