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医院医疗技术分级管理办法

医疗技术管理目录第一章技术分级管理................................................1第一节XXX附属医院手术医师资格准入及授权管理制度...

2024-07-18 2146 476.88 KB 154页 71
死亡病案自查表

死亡病案自查评估表（手术科室）

2024-06-29 2108 14.40 KB 8页 157
超说明书用药目录（2025年版）

超药品说明书用药目录（2025年版）（广东省药学会2025年8月13日发布）排序药品信息超说明书内容通用名剂型规格适应证剂量人群 1 A型肉毒毒素注射剂 ①50单位 ②100单位肢体痉挛成人及2岁以上儿童 2 A型肉毒毒素注射剂 ①50单位 ②100单位重度腋下多汗症 3 A型肉毒毒素注射剂 ①50单位 ②100单位对抗胆碱能药物反应不佳或不耐受的成人伴急迫性尿失禁、尿急和尿频的膀胱过度活动症 4 阿达木单抗注射液 40mg/0.8mL 银屑病关节炎 5 阿达木单抗注射液 40mg/0.8mL 中度至重度活动性溃疡性结肠炎 6 阿伐曲泊帕片剂 20mg 对既往治疗反应不佳的成人慢性免疫性血小板减少症 7 阿戈美拉汀片剂 25mg 广泛性焦虑障碍

2025-08-15 2092 238.99 KB 267页 291
三甲医院医务科精细化管理细则

三甲医院医务科精细化管理细则一、 “三基”理论与技能培训考核（-） “三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考许多于 20 名医师，一样安排在周三下午，考试时刻 1 小时, 具体名单山医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核打算山医务处在 12 月和 6 月底印发各科室。（二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一样每次在最后一周周五下午。（1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。（2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项 U 111 ICU＞急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项口每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。二、医疗质量检査

2025-03-03 2088 982.88 KB 41页 62
公立医院年度财务分析报告（模板）

公立医院年度财务分析报告模板为进一步提升公立医院经济管理水平，客观反映医院的财务状况及营运成果，为医院管理者和主管部门提供决策支持，根据《公立医院财务报告制度暂行办法》、《医院会计制度》及《医院财务制度》等相关规定，我们对*年*月*日至*年*月*日医院会计报表（或者20**年度医院财务决算报告）及相关财务会计资料在核对无误后，进行了财务分析，出具如下财务分析报告：一、医院基本情况****医院（以下简称医院）...

2024-07-26 2073 565.70 KB 24页 172
等级医院评审现场考核500问

《等级医院评审现场考核500问》是一部针对医院评审的实用指南，涵盖对科室主任、护士长/护士、医生及行政领导的全方位考核问题。从医院组织框架到运作制度，从发展规划到实施情况，本书均提供了详尽的考核内容，助力医院通过评审，提升医疗服务水平。

2024-07-15 2009 317.46 KB 27页 127
医药企业防范商业贿赂风险合规指引

— 1— 医药企业防范商业贿赂风险合规指引第一章总则第一条为预防和遏制医药领域商业贿赂行为，支持和引导医药企业建立健全合规管理体系，维护医药市场公平竞争秩序，维护人民群众健康权益，促进医疗卫生事业高质量发展，推进健康中国建设，根据《中华人民共和国反不正当竞争法》《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规规定，结合医药行业实际和反商业贿赂执法实践，制定本指引。第二条医药行业发展应遵循人民至上、生命至上的根本原则，坚持科研为本、创新引领，提升科技创新水平，守住质量安全底线，维护广大患者利益。医药企业经营应坚持公平竞争、诚实守信的原则，与医疗卫生机构的沟通、交流与合作应坚持科学严谨、公开透明，不得干预医疗卫生机构及医疗卫生人员正常的诊疗行为。第三条本指引旨在为中华人民共和国境内从事医药产品研发、生产、流通等活动的医药企业及相关第三方提供参考。鼓励大中型医药企业及相关第三方依据本指引建立完备的防范商业贿赂风险合规管理体系，小型医药企业可以参照本指引开展商业贿赂风险合规管理工作。大中型企业和小型企业的划分标准根据国家有关规定执行。第四条本指引所称的医药产品，包括药品和医疗器械。

2025-02-18 1981 235.43 KB 24页 40
常用临床医学名词2023年版

《常用临床医学名词（2023年版）》是在《常用临床医学名词（2019年版）》基础上，经过全面修订和完善而成的重要医学文献。新版本旨在进一步提升医疗服务规范化、标准化水平，推进医学名词术语的统一和规范使用，为医学研究和临床实践提供准确、规范的术语参考。

2024-03-19 1880 131.80 MB 1039页 840
运行病例医疗核心制度检查评分细则模板

运行病例医疗核心制度检查评分标准项目检查内容评分标准三级查房制度 (10分 ) 1.首次病程记录于患者入院8小时内由本院经治或值班执业医师书写，入院记录于患者入院24小时内完成 □由非本院执业医师书写扣5分 □未在规定时限内完成扣2分2.主治医师首次查房记录于患者入院48小时内完成。 □缺主治首次查房记录扣5分 □未在48小时内完成扣2分3.每周至少2次副高以上医师（或医疗组长，即最高级别医师）、3次主治医师（即中间级别医师）查房记录。 □无相应级别医师查房记录扣5分 □各级查房缺1次扣2分 □各级查房缺≥2次扣4分4.上级医师查房应记录对病史、查体有无补充、初步诊断及诊疗计划。 □查房记录内容过于简单扣1分 □上级医师查房未签名扣1分5.危重、疑难患者、抢救患者必须有副高以上医师（或医疗组长）查房，应记录病情及具体诊疗意见。 □缺查房记录扣5分 □查房记录内容过于简单扣1分 □查房医师未签名扣1分6.出院前应有上级医师（主治及以上）同意出院的病程记录无上级医师同意意见扣2分会诊制度 (5分) 1.普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达。 □会诊不符合时限要求1次扣2分 □会诊不符合时限要求≥2次扣4分4.外院医师会诊应注明医疗机构名称。 2.会诊申请简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签字。 □会诊单不规范/缺项扣1分 3.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师科别、会诊时间及会诊医师签字。 □会诊记录内容不规范、缺项扣1分 4.外院医师会诊应注明医疗机构名称。 □院外会诊记录不规范扣1分 5.病程记录中要记录会诊意见执行情况。 □病程记录中未记录会诊意见执行情况扣2分分级护理制度 (2分) 1.医生根据护理分级标准开立级别护理医嘱。 □医嘱未开立扣2

2024-11-20 1862 47 KB 8页 58
医疗数据治理与实践

《医疗数据治理与实践》一书，深入探讨了医疗数据治理的核心理论与实际操作。它涵盖了数据治理的框架、流程与方法，并结合医疗行业的实际案例，提供了切实可行的解决方案。本书旨在帮助读者掌握医疗数据治理的精髓，推动医疗行业数据的规范管理与高效利用。

2024-08-07 1851 3.55 MB 28页 23
医院等级评审_现场条款自评表_分科

2025-04-01 1819 872.42 KB 0页 58
临床合并编码与综合征编码正确应用课件

本课件旨在深入解析临床合并编码与综合征编码的正确应用，帮助临床医生准确掌握疾病分类与命名技巧。我们将探讨国际疾病命名法（IND）与国际疾病分类（ICD）的核心理念，确保疾病编码的规范性与准确性，为临床诊疗与疾病管理提供有力支持。

2024-08-07 1804 11.50 MB 60页 83
四级手术前多学科讨论制度

四级手术术前多学科讨论制度，旨在强化我院手术安全与质量管理，降低手术风险与并发症。根据相关政策法规，结合本院实际，制定此制度。术前讨论围绕手术指征、方式、预期效果等展开，确保手术安全、有效。通过多学科协作，共同为患者提供最优手术方案，提升医疗服务水平。

2024-08-08 1787 12.76 KB 7页 61
病案考核·评审·质控·二甲三甲复审相关

病案考核·评审·质控·二甲三甲复审相关

2024-04-22 1781 25.45 MB 0页 73
质量管理工具汇编

熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我评价是三级医院评审标准要求的重点内容。为贯彻落实医院等级评审持续改进的管理理念，增强医务人员质量管理意识及运用质量管理工具的能力，推动医院质量与安全管理持续改进，本册对质量管理工具进行汇编。

2024-09-13 1768 838.50 KB 18页 435
产科编码手册2024

1产科编码公众号：病案小学生病案小学生张旭邱蕾2目录产科编码手册（2024）...............................................................

2024-06-28 1765 10.04 MB 186页 57
医疗安全指标（年度医院获得性指标，负性指标）相关诊断目录，内含快速查询功能

请在右边输入需要查询的诊断编码查询结果如下。序号医疗安全指标（年度医院获得性指标，负性指标名称）排序代码诊断大类编码诊断大类名称诊断明细编码诊断明细名称此诊断不在负性指标检索条件中，请重新输入表格已保护，如需编辑，请在审阅中取消保护工作表。医疗安全指标（年度医院获得性指标，负性指标）相关诊断目录及检索条件序号医疗安全指标（年度医院获得性指标，负性指标名称）排序代码诊断大类编码诊断大类名称诊断明细编码诊断明细名称 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.000 肺栓塞提及急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.000x001 急性肺原性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.001 急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900 肺栓塞未提及急性肺源性心脏病 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x001 肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x002 肺动脉血栓形成 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x003 肺血栓栓塞症 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x005 大面积肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26 肺栓塞 I26.900x006 次大面积肺栓塞 1 2.3.1.1.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数 1.1 I26

2025-02-25 1732 148.50 KB 112页 86
国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）介绍

本文档详细介绍了国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）的背景、意义及其对DRG的影响。同时，阐述了国家卫生健康委推行的统一编码和术语集工作，包括疾病分类编码、手术操作编码和医学名诋术语集的统一，以及三级公立医院电子病历编码和术语转换工作的推进。为医疗机构提供了重要的参考和指导。

2024-04-09 1678 2.52 MB 43页 9
医院科室医疗质量考核量表汇总(包含门诊，住院，临床，医技，麻醉手术科室)

2024-11-04 1663 130.39 KB 0页 82
医疗质量安全管理核心规章制度汇编

本《医疗质量安全核心规章制度汇编》旨在提高医务人员遵章守纪意识，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方合法权益。它基于《医疗质量安全核心制度要点释义》，增加了《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等常用法律法规、规章和规范性文件。本汇编对18项核心制度的部分内容进行了重新整理、增减、调整和细化，并解释了重要概念及名词。各级医疗卫生机构应认真组织学习培训，加强考核评估，对照核心规章制度，进一步完善管理制度，细化管理流程，强化过程管理，促进持续改进，不断提高医疗质量安全和医疗服务管理水平。

2024-05-26 1632 449.11 KB 234页 27

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