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运行病例医疗核心制度检查评分细则模板

运行病例医疗核心制度检查评分标准项目检查内容评分标准三级查房制度 (10分 ) 1.首次病程记录于患者入院8小时内由本院经治或值班执业医师书写，入院记录于患者入院24小时内完成 □由非本院执业医师书写扣5分 □未在规定时限内完成扣2分2.主治医师首次查房记录于患者入院48小时内完成。 □缺主治首次查房记录扣5分 □未在48小时内完成扣2分3.每周至少2次副高以上医师（或医疗组长，即最高级别医师）、3次主治医师（即中间级别医师）查房记录。 □无相应级别医师查房记录扣5分 □各级查房缺1次扣2分 □各级查房缺≥2次扣4分4.上级医师查房应记录对病史、查体有无补充、初步诊断及诊疗计划。 □查房记录内容过于简单扣1分 □上级医师查房未签名扣1分5.危重、疑难患者、抢救患者必须有副高以上医师（或医疗组长）查房，应记录病情及具体诊疗意见。 □缺查房记录扣5分 □查房记录内容过于简单扣1分 □查房医师未签名扣1分6.出院前应有上级医师（主治及以上）同意出院的病程记录无上级医师同意意见扣2分会诊制度 (5分) 1.普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达。 □会诊不符合时限要求1次扣2分 □会诊不符合时限要求≥2次扣4分4.外院医师会诊应注明医疗机构名称。 2.会诊申请简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签字。 □会诊单不规范/缺项扣1分 3.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师科别、会诊时间及会诊医师签字。 □会诊记录内容不规范、缺项扣1分 4.外院医师会诊应注明医疗机构名称。 □院外会诊记录不规范扣1分 5.病程记录中要记录会诊意见执行情况。 □病程记录中未记录会诊意见执行情况扣2分分级护理制度 (2分) 1.医生根据护理分级标准开立级别护理医嘱。 □医嘱未开立扣2

2024-11-20 920 47 KB 8页 23
医疗质量安全管理核心规章制度汇编

本《医疗质量安全核心规章制度汇编》旨在提高医务人员遵章守纪意识，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方合法权益。它基于《医疗质量安全核心制度要点释义》，增加了《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等常用法律法规、规章和规范性文件。本汇编对18项核心制度的部分内容进行了重新整理、增减、调整和细化，并解释了重要概念及名词。各级医疗卫生机构应认真组织学习培训，加强考核评估，对照核心规章制度，进一步完善管理制度，细化管理流程，强化过程管理，促进持续改进，不断提高医疗质量安全和医疗服务管理水平。

2024-05-26 900 449.11 KB 234页 18
XX医院医疗技术临床应用管理制度汇编2022

xx附属医院医疗技术临床应用管理制度汇编（2023年版本）医务处编制目录一、XX医院医疗技术临床应用管理办法2022版....................2二...

2024-07-18 860 345.55 KB 44页 26
2022年版评审新标准法律法规第一部分前置要求

2022年版评审新标准法律法规第一部分前置要求

2024-05-17 783 21.62 MB 0页 19
医院临床路径管理实施方案（2024版）

临床路径管理实施方案（2024版）为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导原则》等文件精神，结合医院实行情况及目前我院实际，现调整制定《临床路径管理实施方案（2023版）》。一、临床路径定义与内容临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性...

2024-07-12 782 162.53 KB 23页 28
医院等级评审：门急诊工作制度汇编

《医院等级评审门急诊工作制度汇编》详尽阐述了门诊工作的规范与要求。各科室主任应强化门诊业务指导，医务人员需统一领导，确保资质合格。门诊设置专家、专科及普通门诊，专科门诊需主治医师以上职称。门诊服务力求人性化，简化流程，优先照顾重病、残疾患者，确保医疗服务质量。

2024-04-07 773 256.39 KB 25页 23
医师交接班、死亡病例讨论记录、危急值报告登记本等9类全套模板

医师交接班、死亡病例讨论记录、危急值报告登记本等9类全套模板目录一、2024年度最新版医师交接班本二、2024年度最新版医技科室危急值报告...

2024-09-12 767 753.63 KB 108页 11
医院绩效分配方案（含实施细则考核表）

一、医院年度绩效分配方案为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。一、指导思想医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持...

2024-08-14 765 559.15 KB 33页 204
科室月质量与安全管理分析改进报告模板

本报告模板旨在提供科室月质量与安全管理分析改进的标准化框架。通过定期汇总和分析科室在质量与安全管理方面的数据，识别存在的问题并制定改进措施，从而提升科室整体管理水平，确保患者安全，提升医疗服务质量。

2024-08-16 757 58.47 KB 32页 160
医院等级评审必备材料（2024版）

医院等级评审必备资料按照卫生部等级评审标准细则，根据各医院情况：一、科室（一）临床科室十大项资料1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1护士：床位=0.4：1科主任接班人3人。科室花名册要与院内花名册一致。2、岗位说明书：网上下载，按人力资源部提供的版本撰写。(Y)3、各种制度：要找5年内的人民卫生出版社出的制度。(Y)4、制度落实的记录：要真实记录。5、技术水平：要有原始确认证明。6、工作计划...

2024-08-07 747 68.79 KB 31页 28
三甲医院加强病历质量管理与病历内涵质量提升行动（2023-2025年）实施方案

—1—XXXXXXXXX医院关于印发《XXXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案（2023—2025年）》的通知各科室、部门：为持续改进病历质量，提升病历内涵质量，进一步加强病历质量管理与控制，保障医疗质量与安全，根据医院实际，制定了《XXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案（2023—2025年）》，现予以印发，请认真贯彻执行。XXXXXXXX医院XXXX年XX月XX日XXXXXXXXX医院提升病历内涵...

2024-05-21 735 180.11 KB 59页 35
医院科室医疗质量考核量表汇总(包含门诊，住院，临床，医技，麻醉手术科室)

2024-11-04 705 130.39 KB 0页 26
医院医疗质量管理考核标准(各科室全).docx

XX医院医疗质量管理考核标准目录二0一五年九月.........................................................................................................................................................................................................................................................4一、医疗医技质量管理考核标准...............................................................................

2024-04-29 704 544.06 KB 160页 18
医疗机构12件核心应急预案汇编(2024最新评审标准新版)

本文档汇编了医疗机构12件核心应急预案，依据《三级医院评审标准（2022年版）》要求，全面覆盖了突发公共卫生事件、新技术风险预防、门急诊应急处理、辐射事故、护理资源调配等多个方面。通过制定和完善应急预案，旨在提升医院应对突发事件的快速反应能力，确保患者安全和医疗服务质量。

2024-08-05 693 2.67 MB 145页 67
医院等级评审：医务科准备材料目录（完整版）

医院评审医务科准备材料目录档案盒一：依法执业（一）卫生法律法规（二）临床诊疗指南（三）临床技术操作规范（四）XXX科临床诊疗资料1、XXX科前五位单病种诊疗常规2、XXX系统疾病诊疗及护理规范（五）工作制度各级人员岗位职责（六）医院各级各类人员持证执业一览表（七）医务人员档案（执业证，资格证，毕业证，职称证复印件）（八）执业许可证、法人代码证复印件（九）药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书（十）开展...

2024-07-29 692 104.76 KB 6页 28
2024公立医院绩效考核知识库（整理版）

2024公立医院绩效考核知识库（整理版）

2024-07-03 685 184.27 MB 0页 57
医院诊疗范围和优势技术目录

本文档为某医院呼吸内科的诊疗范围及优势技术目录。科室专注于肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等多种呼吸系统疾病的诊疗，并拥有针对这些疾病的优势技术。由资深学科带头人领衔，提供高质量的医疗服务，同时提供转诊和检查联系信息，确保患者得到全面、专业的治疗。

2024-06-13 681 413.07 KB 6页 27
实操：呼吸系统疾病实用编码

呼吸系统疾病实用编码1内容提要一、呼吸系统常见疾病二、呼吸系统病例编码分析三、呼吸系统常见手术及操作四、呼吸系统手术病例编码分析五、综合案例分析r,,.r尸332呼吸系统常见疾病.：．肺炎，五曰m＼尸..,_肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。r可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、可伴胸痛或呼吸困难等r333呼吸系统常见疾病♦:引起肺炎的...

2024-08-21 675 5.44 MB 70页 21
住院病历质量检查评分表（2021 版）.pdf

-1-住院病历质量检查评分表（2021版）医院：科室：主管医师：患者姓名：病案号：得分：项目分值检查要求评分说明扣分及理由病案首页101.患...

2024-09-05 658 285.66 KB 4页 44
干货：等级医院评审数据治理方法和核查路径实操

等级医院评审数据治理方法和核查路径2024年4月目录评审数据核查内容1核查要点和路径2实践与应用3结语4一、评审数据核查内容湖北省医院等级评审四个维度书面评价Kappa评分20分数据评价国标600分折算为36分现场评价国标400分折算为24分满意度评价20分（来源于国考平台）前置条款评审前置条款：共计3节25条，是现场评审前的重要前置数据。涉及依法设置与执业、公益性责任和行风诚信、安全管理与重大事件等方面的部分核心条款。zh按...

2024-05-26 645 8.53 MB 44页 19

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