三甲医院加强病历质量管理与病历内涵质量提升行动(2023-2025年)实施方案 原创 优质

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—1—XXXXXXXXX医院关于印发《XXXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案(2023—2025年)》的通知各科室、部门:为持续改进病历质量,提升病历内涵质量,进一步加强病历质量管理与控制,保障医疗质量与安全,根据医院实际,制定了《XXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案(2023—2025年)》,现予以印发,请认真贯彻执行。XXXXXXXX医院XXXX年XX月XX日XXXXXXXXX医院提升病历内涵质量、加强病历质量管理与控制实施方案(2023—2025年)为持续改进病历质量,提升病历内涵,进一步加强病历质量—2—管理与控制,保障医疗质量与安全,全面贯彻落实国家卫生健康委国家中医药管理局《关于开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)》(国卫医政发﹝2023﹞12号)、自治区卫生健康委《自治区全面提升医疗质量行动计划实施方案(2023—2025年)》文件精神,根据《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》《广西病历书写与管理(第三版医疗分册)》等文件规定及《二级医院评审标准(2018版)》要求,结合医院实际,特制定本方案。一、目的意义持续改进病历质量,提升病历内涵质量,促进医疗质量与安全、病案管理的科学化、精细化,构建以“病历内涵质控为核心、以病历管理质控指标为导向”的病历质量管理与控制新模式,使病历管理质控指标成为提升病历内涵的重要管理工具,全面提高医院病历质量,确保医疗质量与医疗安全,促进医院高质量发展。二、工作内容(一)以病历质量考核评分标准为导向,修订完善考核标准,落实科室病历基础质控工作。1.每季度召开医疗质量管理委员会、病案管理委员会会议。总结分析病历质量情况和完善相关管理工作制度和机制,充分发挥医疗质量管理委员会、病案管理委员会的作用,建立健全病历管理体系和机制,修订标准,建立常态化病历质控机制和病—3—历书写质量激励约束机制,更新病历质量管理与控制相关要求,充分调动医务人员的积极性,定期开展评估、评价,提出整改措施,切实推进病历内涵质量持续改进。(责任部门:医疗质量管理委员会、病案管理委员、医务科、质控科、病案科、药剂科、各科室医疗质量管理小组、门诊部、急诊科。)2.落实临床科室及门急诊病历质量管理责任与质控工作。(1)认真履行工作职责。各临床科室在科主任认真履行工作职责,成立本科室医疗质量管理、病案管理小组体系,科主任与科室质控员负责本科室病历质量管理...

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