干货:等级医院评审数据治理方法和核查路径实操 原创 优质

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等级医院评审数据治理方法和核查路径2024年4月目录评审数据核查内容1核查要点和路径2实践与应用3结语4一、评审数据核查内容湖北省医院等级评审四个维度书面评价Kappa评分20分数据评价国标600分折算为36分现场评价国标400分折算为24分满意度评价20分(来源于国考平台)前置条款评审前置条款:共计3节25条,是现场评审前的重要前置数据。涉及依法设置与执业、公益性责任和行风诚信、安全管理与重大事件等方面的部分核心条款。zh按照《湖北省医院评审实施办法》的规定,在国标基础上整合了书面评价和满意度评价,医院评审包括对医院的书面评价、数据评价、现场评价和满意度评价4个维度,总分100分。1、满意度评价参考了国家公立医院绩效考核满意度评价分值和各级主管部门出具的负面影响综合评估得分,分值20分。2、医院评审结果需同时满足数据评价和现场评价得分率均达到90%、总分达到90分,方可评为甲等。3、数据评价和现场评价得分率均达到80%、总分达到80分,方可评为乙等。准入文件医院如何迎接数据评审?新标准下医院面临的难点指标数据统计口径不一致传统模式下系统与系统之间存在数据标准不一致,指标统计口径不一致,以谁为准?A重点指标周期性监管缺失周期性4年的监管数据,由于未形成院内数据统一的统计管理流程,存在监管空白,不能进行有效的数据监测分析。C学科数据孤立溯源存在障碍系统与系统之间数据孤立,各专学科指标缺乏统计和源头管理,无法在院内形成各学科的指标汇总和溯源B数据自评困难无法预估评分数据评审中五个章节600分,医院自身能够达标多少分评估不准确,甚至对分数指标的理解不一致,无法对比数据判定达标分值D...评审细则第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据第一章资源配置与运行数据指标(5节,每节30分)床位配置、人员配备、科室配备、运行指标、科研指标(规模类和配比类,中位数和最后一年的数据必须达标。连续监测指标数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数;数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据。)第二章医疗服务能力与医院质量安全指标(3节,每节100分,合计300分)医疗服务能力:收治病种、住院术种、DRG组数、CMI、时间指数、费用指数医疗质量:目标改进情况、低风险死亡率、新生儿.手术患者死亡率等医疗安全:年度医院获得性指标(32项)第三章重点专业质量控制指标(19个重点专业,合计76分)19个重点专业质量控制指标(湖北省评审实施细则2023版)第四章单病种(术种...

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