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东莞市医疗机构急（抢）救药品储备目录（2024年版）

东莞市医疗机构急（抢）救药品储备目录（2024 年版）字体大小：大、中、小发布日期： 2025-02-25 16:53 来源：东莞市卫生健康局 [打印页面] [关闭页面] 序号药品名称规格 1 盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg 2 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg 3 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg 4 盐酸去氧肾上腺素注射液 1ml:10mg 5 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 6 盐酸多巴酚丁胺注射液 2ml:20mg 7 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 8 盐酸麻黄碱注射液 1ml:30mg

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_基于“大质控”理念的质量管理探索

《中国卫生质量管理》第２８卷　第４期（总第１６１期）２０２１年０４月Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．４（ＳＮ　１６１）　ＡＰＲ．２０２１　　·３７　 · ＤＯＩ：１０．１３９１２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｈｑｍ．２０２１．２８．４．１１杨秋凤　乔西民＊　叱干潇斐　石福妹　　通信作者：乔西民咸阳市中心医院　陕西　咸阳　７１２０００基于“大质控”理念的质量管理探索 ———杨秋凤　乔西民＊　叱干潇斐　石福妹【摘　要】　基于“大质控”管理理念，探索了“大质控”管理模式，包括构建质量管理体系、健全质量管理指标、加强信息化建设、制定质量管理规则、夯实委员会管理职能等。认为“大质控”模式应做好顶层设计，确立质量方针和目标，夯实过程，注重改进实效等。【关键词】　全面质量管理；大质控；管理模式中图分类号：Ｒ１９７．３１　　　　　　文献标识码：ＢＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ"Ｂｉｇ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｃｏｎｔｒｏｌ"／ＹＡＮＧ　Ｑｉｕｆｅｎｇ，ＱＩＡＯ　Ｘｉｍｉｎ，ＣＨＩＧＡＮ　Ｘｉａｏｆｅｉ，ｅｔ　ａｌ．／／ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２０２１，２８（４）：３７－３８，４６Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ"ｂｉｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ"，ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｍｏｄｅ　ｏｆ"ｂｉｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ" ｈａｄｂｅｅｎ　ｅｘｐｌｏｒｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｑｕａｌｉｔｙ　

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碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南（2026版）(1)

fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz 中华医学杂志 2026 年2 月24 日第 106 卷第 7 期　Natl Med J China, February 24, 2026, Vol. 106, No. 7 · 601 · 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南（2026版）中华医学会细菌感染与耐药防治分会中国医药教育协会感染性疾病专业委员会通信作者：俞云松，浙江省人民医院感染病科，杭州 310014，Email： yvys119@163.com；王明贵，复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海 200040，Email： mgwang@fudan. edu.cn；邱海波，东南大学附属中大医院重症医学科，南京 210009，Email： haiboq2000@ 163.com 【摘要】　碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）是医院获得性感染的重要病原体，尤其多见于结构性肺病、长期住院或曾接受广谱抗菌药物治疗的患者。CRPA常表现为多重耐药，易导致治疗困难与不良预后。为规范我国CRPA感染的临床管理，提升诊治的标准化与精准化水平，中华医学会细菌感染与耐药防治分会、中国医药教育协会感染性疾病专业委员会组织多学科专家，遵循国际指南制订规范与推荐分级的评估、制订与评价方法制订了本指南。本指南系统聚焦并回答了 10个关键的临床问题，涵盖诊断与治疗的核心环节，主要包括：碳青霉烯酶表型或基因型检测的临床应用价值；联合药敏试验的必要性与方法；治疗过程中基于最低抑菌浓度监测的方案调整；药物浓度监测在优化给药方案中的作用；多黏菌素类药物单药与联合治疗的疗效比较；慢性肺部 CRPA 感染的治疗指征与策略，吸入抗菌药物及阿奇霉素的临床应用；急性肺部感染中静脉联合雾化吸入治疗的地位；中枢神经系统感染时静脉联合鞘内或脑室内给药的治疗建议以及针对重症CRPA感染的联合治疗策

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1、医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）(1)

医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025 年版）指标一、患者入院 48 小时内转科的比例定义：入院 48 小时内转科患者人次数占同期入院患者总人次数的比例。计算公式：患者入院 48小时内转科的比例 = 入院 48小时内转科患者人次数同期入院患者总人次数 × 100% 说明：本指标不包括患者转入/转出 ICU 的情况。意义：反映首诊医师和首诊科室对患者病情评估的充分性。指标二、患者入院 8 小时内查房率定义：入院 8 小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数占同期入院患者总人次数的比例。计算公式：患者入院 8小时内查房率 = 入院 8小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数同期入院患者总人次数 × 100% 意义：反映查房的及时性。

2026-03-23 14 1.11 MB 18页 7
1.1医疗服务能力数据目录清单(月表)(1)

医疗服务能力数据目录清单(月表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况是否未采集医疗服务能力 1 收治病种数量(1CD-10 四位亚目数量) 收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统计主要诊断数量以及不同主要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数量(ICD-9- CM-3四位亚目数量住院术种病种（ICD-9-CM-3 ）数量。根据 ICD-9-CM-3，从病案首页中统计主要手术以及不同主要手术诊断对应收治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机构收治病例的DRG组的总数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是医疗机构收治患者总权重与同期出院患者总例数之比。 5 DRG时间消耗指数 DRG时间指数代表医疗机构治疗同类疾病所消耗的时间资源。 6 DRG费用消耗指数考核周期医院治疗同类疾病所花费的费用。附加指标

2026-03-23 14 200.41 KB 8页 2
医院部门工作职责汇编

1 目录 1 党政系统工作职责 1.1 党群系统 1.1.1 纪律检查委员会工作职责…………………………………………………01 1.1.1.1 纪委办公室工作职责……………………………………………………02 1.1.2 党委办公室工作职责………………………………………………………03 1.1.2.1 宣教科工作职责…………………………………………………………04 1.1.2.2 离退休科工作职责………………………………………………………05 1.1.3 工会办公室工作职责………………………………………………………06 1.1.4 团委工作职责………………………………………………………………07 1.2 行政后勤系统 1.2.1 院办公室工作职责………………………………………………………08 1.2.2 人事科工作职责……………………………………………………………09 1.2.3 医务科工作职责……………………………………………………………10 1.2.3.1 感染管理科工作职责……………………………………………………11 1.2.3.2 医患关系办公室工作职责………………………………………………12 1.2.3.3 医疗质量控制办公室工作职责…………………………………………13 1.2.3.4 病案统计科工作职责……………………………………………………14 1.2.3.5 医保办公室工作职责……………………………………………………15 1.2.3.6 公共卫生科工作职责……………………………………………………16 1.2.3.7 门诊办公室工作职责……………………………………………………17 1.2.4 护理部工作职责……………………………………………………………18 1.2.5

2026-01-18 14 431.56 KB 81页 7
医院工作流程汇编

· 1 目录第一章党务工作流程一、党群部公文行文流程.......................................................15 二、党群部公文处理流程.......................................................16 三、党委会会议流程...........................................................17 四、各类党的会议筹备流程.....................................................18 五、发展党员流程.............................................................19 六、预备党员转正审批流程.....................................................20 七、党员组织关系转入流程.....................................................21 八、党员组织关系转出流程.....................................................22 九、党务公开工作流程图.......................................................23 第二章医院行政工作流程一、****医院社会评价质量控制体系工作流程.....................................24 二、医院职权运行流程图和廉洁风险点及其表现形式...............................25 1.干部任用...................

2026-01-18 14 9.02 MB 360页 5
1.3医疗服务能力数据目录清单(季度表)(1)

医疗服务能力数据目录清单(季度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因医疗服务能力 1 收治病种数量(1CD- 10四位亚目数量) 收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统计主要诊断数量以及不同主要诊断对应收治病例数量。收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量 2 住院术种数量(ICD- 9-CM-3四位亚目数量住院术种病种（ICD- 9-CM-3）数量。根据 ICD-9- CM-3，从病案首页中统计主要手术以及不同主要手术诊断对应收治病例数量。住院术种数量(ICD-9-CM- 3四位亚目数量 3 DRG一 DRGs组数 DRG-DRGs组数是指医疗机构收治病例的DRG组的总数。 DRG一DRGs组数 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是医疗机构收治患者总权重与同期出院患者总例数之比。病例组合指数（CMI）第 1 页，共 8 页

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总务科二甲资料汇编HT

医院总务科二甲资料汇编八月

2026-01-18 14 396.20 KB 76页 4
1.5医院质量安全指标（其他）数据目录清单(年度表)(1)

医院质量安全指标（其他）数据目录清单(年度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因 1 患者住院总死亡率是指住院总死亡患者人数占同期出院患者总人次的比例。患者住院总死亡率住院总死亡患者人数同期出院患者总人次数 2 新生儿患者住院死亡率是指新生儿患者住院死亡人数占同期新生儿患者出院人数的比例。新生儿患者住院死亡率新生儿患者住院死亡人数同期新生儿患者出院人次数 3 手术患者住院死亡率是指手术患者住院死亡人数占同期住院患者手术人数（病例数）的比例。手术患者住院死亡率手术患者住院死亡人数同期出院患者手术人次数 4 住院患者出院后0-31 天非预期再住院率是指住院患者出院后0—31天内非预期再住院患者人数占同期出院患者总人次（除死亡患者外）的比例。住院患者出院后0-31天非预期再住院率第 1 页，共 10 页

2026-03-23 14 200.92 KB 10页 3
颅底骨髓炎的诊断和手术编码.pdf

扫描全能王创建

2026-03-04 14 5.75 MB 15页 10
北京市健康体检质量控制规范2025

2026-03-09 14 4.00 MB 0页 4
关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知

关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知国卫办医政函〔2025〕262号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局、疾控局：按照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》及其实施细则等法律法规和部门规章规定，进一步落实医疗质量安全核心制度、医疗机构病历管理规定、电子病历系统功能和应用管理规范、医疗卫生机构网络安全管理办法等有关要求，现就进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理工作通知如下：一、加强医疗机构内部管理（一）明确电子病历范围。电子病历是病历的一种记录形式，指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，包括门（急）诊病历和住院病历。（二）压实医疗机构主体责任。医疗机构对本单位电子病历信息使用管理承担主体责任，要依法依规严格保护患者隐私，不得以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历信息。医疗机构应明确电子病历信息使用管理的牵头部门，确定各相关部门和人员的职责分工，统筹协调医务、科教、信息等相关部门落实管理责任，指导临床业务部门落实使用主体责任。医疗机构要强化纪检部门的监督职能，加强对电

2026-02-05 14 14.31 KB 4页 6
1.2医疗服务能力数据目录清单(月表汇总)(1)

医疗服务能力数据目录清单(月表汇总) 序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况是否未采集医疗服务能力 1 收治病种数量(1CD-10 四位亚目数量) 收治病种（ICD-10 四位亚目数量）数量。根据 ICD-10 四位亚目，从病案首页中统计主要诊断数量以及不同主要诊断对应收治病例数量。 2 住院术种数量(ICD-9- CM-3四位亚目数量住院术种病种（ICD-9-CM-3 ）数量。根据 ICD-9-CM-3，从病案首页中统计主要手术以及不同主要手术诊断对应收治病例数量。 3 DRG一DRGs 组数 DRG-DRGs组数是指医疗机构收治病例的DRG组的总数。 4 DRG-CMI CMI（病例组合指数）是医疗机构收治患者总权重与同期出院患者总例数之比。 5 DRG时间消耗指数 DRG时间指数代表医疗机构治疗同类疾病所消耗的时间资源。 6 DRG费用消耗指数考核周期医院治疗同类疾病所花费的费用。

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1.2医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）数据目录清单(月表汇总） (1)

医疗质量安全核心制度落实情况监测指标数据目录清单(月表汇总) 序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况是否未采集医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（国卫办医政函〔2025〕227号） 1 指标一、患者入院 48 小时内转科的比例入院 48 小时内转科患者人次数占同期入院患者总人次数的比例。 2 指标二、患者入院 8 小时内查房率入院 8 小时内开具检查或治疗医嘱的患者人次数占同期入院患者总人次数的比例。 3 指标三、上级医师查房记录规范率住院患者病历中上级医师查房记录规范、完整的病例数量占同期住院患者病例总数量的比例。 4 指标四、住院患者非计划手术率行非计划手术的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。 5 指标五、急会诊及时到位率急会诊请求发出后，10 分钟内到达现场的急会诊次数占同期急会诊总次数的比例。

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1.9、附件9：评审办数据上报审批单

附件 9： XX人民医院医疗服务能力与质量安全监测数据评审办数据上报审批单有（）无（）季报数据年第季度医疗服务能力与质量安全监测数据季报表有（）无（）数据内容（见报表）年报数据年度医疗服务能力与质量安全监测数据年报表季报自年月日至年月日数据来源 (采集方式) 手动统计 系统提取 手动统计和系统提取采集时间范畴年报自年月日至年月日数据源数据来源于相关科室统计表。各填报科室的数据源均由填报科室自行管理和保存。填报系统贵州省医院评审信息化管理系统填报人填报时间评审办主任意见评审办主任签字签字时间评审办分管院长意见评审办分管院长签字签字时间法人意见法人签字签字时间备注：此表原件由评审办保存，保存期限不低于 8年（两个评审周期）。

2026-02-25 13 16.23 KB 1页 3
探索“养龙虾”助力医院工程与后勤管理数字化转型.pdf

探索“养龙虾”助力医院工程与后勤管理数字化转型

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_全面质量管理模式在医院管理中的实践探索与效果评估

SAFETY AND QUALITY MANAGEMENT 安全与质量管理中国卫生产业 CHINA HEALTH INDUSTRY 全面质量管理模式在医院管理中的实践探索与效果评估王珂 1，吕曦 2，涂开文 3 1. 南方医科大学第七附属医院，广东佛山 528244；2. 渭南市中心医院，陕西渭南 714000；3. 通用技术环球医疗集团，北京 100071 [摘要] 目的探索全面质量管理（total quality management， TQM）模式在医院管理中的应用效果，并评估其对工作质量、工作投入及管理满意度的影响。方法选取在南方医科大学第七附属医院工作的 40 名工作人员为研究对象，将 2022 年 1—12 月实施传统管理模式作为传统组，2023 年 1—12 月实施基于 TQM 的管理模式作为探究组。对比两组工作质量、工作投入与管理满意度。结果探究组工作质量评分高于传统组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。工作投入方面，探究组活力为（24.44±0.11）分、奉献为（24.52±0.07）分、专注为（24.28±0.14）分，均高于传统组的（22.56±0.12）分、（22.48±0.10）分、（22.36±0.20）分，差异有统计学意义（t= 73.041、105.698、49.740，P 均<0.05）。探究组的管理满意度为 100.00%（40/40），高于传统组的 82.50%（33/ 40），差异有统计学意义（χ2=5.636，P<0.05）。结论 TQM模式在医院管理中的应用能够有效提升工作质量、工作投入及管理满意度。 [关键词] 全面质量管理；医院管理；工作质量；工作投入；管理满意度 [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）08（b

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