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中华医学杂志 2026 年2 月24 日第 106 卷第 7 期 Natl Med J China, February 24, 2026, Vol. 106, No. 7 · 601 ·
碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南
（2026版）
中华医学会细菌感染与耐药防治分会 中国医药教育协会感染性疾病专业委员会
通信作者：俞云松，浙江省人民医院感染病科，杭州 310014，Email： yvys119@163.com；
王明贵， 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海 200040，Email： mgwang@fudan.
edu.cn；邱海波，东南大学附属中大医院重症医学科，南京 210009，Email： haiboq2000@
163.com
【摘要】 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）是医院获得性感染的重要病原体，尤其多见于结构
性肺病、长期住院或曾接受广谱抗菌药物治疗的患者。CRPA常表现为多重耐药，易导致治疗困难与
不良预后。为规范我国CRPA感染的临床管理，提升诊治的标准化与精准化水平，中华医学会细菌感
染与耐药防治分会、中国医药教育协会感染性疾病专业委员会组织多学科专家，遵循国际指南制订规
范与推荐分级的评估、制订与评价方法制订了本指南。本指南系统聚焦并回答了 10个关键的临床问
题，涵盖诊断与治疗的核心环节，主要包括：碳青霉烯酶表型或基因型检测的临床应用价值；联合药敏
试验的必要性与方法；治疗过程中基于最低抑菌浓度监测的方案调整；药物浓度监测在优化给药方案
中的作用；多黏菌素类药物单药与联合治疗的疗效比较；慢性肺部 CRPA 感染的治疗指征与策略，
吸入抗菌药物及阿奇霉素的临床应用；急性肺部感染中静脉联合雾化吸入治疗的地位；中枢神经系统
感染时静脉联合鞘内或脑室内给药的治疗建议以及针对重症CRPA感染的联合治疗策略等。本指南
旨在为各级医疗机构临床医师提供基于当前证据的实践指导，强调以精准检测为前提、以患者个体情
况为基础的个体化综合治疗，以期改善CRPA感染患者的临床结局，并促进抗菌药物的合理使用。
【关键词】 假单胞菌， 铜绿； 表型检测； 联合药敏试验； 血药浓度监测； 指南； 诊断；
治疗
基金项目：国家重点研发计划（2023YFC2307100）；四大慢病重大专项（2025ZD0549000）；浙江省
领雁项目（2023C03068）
实践指南注册：国 际 指 南 协 作 网（本 指 南 注 册 网 址 ：https：//guidelines. ebmportal. com/
tanqingmeixinaiyaotonglujiadanbaojunganranzhenzhizhinan）
Guidelines for the diagnosis and treatment of carbapenem‑resistant pseudomonas aeruginosa
infection(2026 edition)
Branch of Bacterial Infection and Drug Resistance Prevention of Chinese Medical Association; Infectious
Diseases Specialty Committee, China Medicine Education Association
Corresponding authors: Yu Yunsong, Department of Infectious Disease, Zhejiang Provincial People′s
Hospital, Hangzhou 310014, China, Email: yvys119@163. com; Wang Minggui, Institute of Antibiotics,
Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China, Email: mgwang@fudan. edu. cn;
Qiu Haibo, Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast
University, Nanjing 210009, China, Email: haiboq2000@163.com
·标准与规范·
DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20250721-01803
收稿日期 2025-07-21 本文编辑 陈莹
引用本文：中华医学会细菌感染与耐药防治分会, 中国医药教育协会感染性疾病专业委员会 . 碳青霉烯
耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南（2026版）[J]. 中华医学杂志, 2026, 106(7): 601-617. DOI: 10.3760/cma.j.
cn112137-20250721-01803.
