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医保政策

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全病种DIP支付运营数据分析模板（科室实操实战干货）

数据范围：2024年x月XX市医院医保DIP试测算数据分析第一季度DIP总体结算情况指标合计职工医保居民医保单位备注医保结算人次416371483526802...

2024-08-19 1636 8.98 MB 53页 68
湖北医保政策问答手册

湖北医保政策问答手册

2024-04-02 359 95.44 MB 74页 46
医院医保管理制度全套

本医院医保管理制度全套详细规定了医保管理的各个方面，包括医保办工作制度、职责、基本医疗保险管理规定、就医管理规定等，旨在确保医保工作的规范、有序进行。同时，还明确了各项职责和工作流程，为医护人员提供了清晰的操作指南，有助于提升医院整体服务质量和患者满意度。

2024-06-17 1776 198.48 KB 36页 36
最新临床路径全病种目录

洛阳东方医院2013年临床路径管理病种目录（19个专业，58个病种，87个路径）序号科室疾病名称ICD-10手术名称/治疗方案ICD-9-CM-3备注1耳鼻喉科鼻出血（R04.0）行鼻止血术(21.0)2慢性鼻－鼻窦炎（J32）行鼻内镜手术(21.31/22.2-22.6)3声带息肉（J38.102）行支撑喉镜下手术(30.0901/30.0902)4突发性耳聋（H91.2）5普外科腹股沟疝（K40.2,K40.9）择期手术治疗（单侧/双侧疝囊高位结扎术）（53.0-53.1）择期手术治疗（单侧腹股沟疝无...

2024-04-14 671 250.03 KB 19页 33
近三年我国康复医疗行业相关政策

国家最新康复医疗相关政策及各省配套政策汇编

2024-07-23 277 1.12 MB 0页 32
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）

1新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）2目录第一部分新型抗肿瘤药物临床应用基本原则一、病理组织学确诊后方可使用001二、部分需靶点检测后方可使用001三、严格遵循适应证用药008四、合理选择适宜的抗肿瘤药物008五、特殊情况下的药物合理使用六、重视药物相关性不良反应008009第二部分各系统肿瘤的药物临床应用指导原则呼吸系统肿瘤用药一、吉非替尼010二、厄洛替尼011三、埃克替尼012四、阿法替尼五、达可替尼六、奥希...

2024-08-08 296 1.34 MB 358页 31
医疗保障信息平台建设指南

医疗保障信息平台建设指南国家医疗保障局2019年6月I目录1.总体目标.....................................................................................................................................32.总体原则.....................................................................................................................................33.总体要求..................................................

2024-08-07 202 2.01 MB 49页 29
医疗保障基金智能审核和监控规则库规则分类与释义.pdf

医疗保障基金智能审核和监控规则库规则分类与释义一级分类一级释义二级分类二级释义政策类政策类规则是依据医疗保障政策及管理要求制定，通过该类规则可判断监管对象发生的不符合相关要求的行为，政策及管理要求包括但不限于医保目录、基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议。药品政策限定类依据医疗保障政策及管理要求制定的针对医保药品进行限定的规则。医疗服务项目政策限定类依据医疗保障政策及管理要求制定的针...

2024-07-26 126 65.10 KB 1页 28
新形势下医保管理系列课程（PPT+案例讲解）

2025-09-23 320 30.02 MB 0页 27
全院医保管理制度（2025）.pdf

医保管理制度一、建立医院医保管理小组，具体工作由医保办负责，设立专职医保管理人员。二、严格执行全省各级基本医疗保险各项管理规定。三...

2024-07-25 995 149.04 KB 12页 25
医院医保基金监管体系的构建探索

医院医保基金监管体系的构建探索目录n案例背景n案例简介n组织实施与资源配置n案例实施效果n案例创新性及价值n一、案例背景标题文本预设20n依法治国的要求十八大以来，在全面依法治国的时代要求下，2021年5月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行；2021年6月15日，《医疗保障法（征求意见稿）》公布，加强医保基金监管，全面提升医保治理水平n医保基金监管的要求，用好群众”救命钱“1月13日，习近平总书记在十九届中...

2024-07-25 116 4.54 MB 31页 24
医保政策汇编与操作手册.

医保政策汇编与操作手册医保办 2022 年度

2024-12-04 134 1.99 MB 36页 22
新医疗服务价格项目立项指南基本知识.pdf

新医疗服务价格项目立项指南基本知识

2025-12-05 309 638.48 KB 39页 22
精准匹配临床实际——医保支付方式改革助力医疗机构高质量发展 (1)

精准匹配临床实际——医保支付方式改革助力医疗机构高质量发展 (1)

2024-08-16 90 49.16 MB 0页 22
支付方式改革背景下医院医保管理精细化助力医院高质量发展

本案例探讨支付方式改革背景下，医院医保管理精细化的重要性及其如何助力医院高质量发展。随着医保支付方式的改革深化，公立医院面临从“规模扩张”到“提质增效”的转型挑战。医院需加强内部医保管理和成本控制，实现精细化管理，以应对改革带来的压力，推动医院高质量发展。

2024-05-30 184 1.69 MB 22页 21
医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式.pdf

医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式国家医疗保障局2020年7月1目录一、执法文书制作的基本要求...............................5（一）执法文书制作技术要求............................5（二）必要文书和选用文书..............................6二、医疗保障行政执法文书样式.............................8（一）立案阶段........................................81.行政检查启动.......................................

2024-05-29 76 1.18 MB 186页 19
讨论医保的基础性作用

医保基础作用：起点、空间与机制2一、起点：全民医保之新格局二、空间：短板、问题与新要求三、机制：守门员制度与支付改革3一、起点：全民...

2024-07-22 48 1.24 MB 49页 18
《医保政策问答手册》.pdf

《医保政策问答手册》由国家医疗保障局编制，精选40余个群众关心的医保问题，涵盖参保缴费、待遇报销、电子凭证及异地就医等方面，以通俗语言和漫画形式解答疑惑，旨在加深群众对医保政策的理解，为民众了解医保提供参考和帮助。

2024-05-11 493 18.09 MB 42页 18
国家药品和医疗服务价格监测信息系统建设指导手册

国家药品和医疗服务价格监测信息系统建设指导手册国家卫生计生委财务司国家卫生计生委统计信息中心2018年6月1目录第一部分国家卫生计生委办公厅关于做好国家药品和医疗服务价格监测信息系统建设工作的通知........................................................................................................................................1第二部分国家药品和医疗服务价格监测信息系统监测方案.......................

2024-05-06 107 10.85 MB 256页 18
医疗保险案例分析及释疑

医疗保险案例分析及释疑目录目录一、有关医保支付案例.............................1二、涉及工伤保险案例............................36三、涉及第三方案例..............................43四、涉及生育保险案例............................59五、异地（境外）就医案例........................65六、意外伤害案例................................70七、其它案例....................................74有关医保支付案例1...

2024-04-11 844 478.83 KB 98页 18

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