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医院评审

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三级医院创建（病案科台账）

三级医院创建过程中，病案科台账管理至关重要。我们致力于构建规范、高效的台账体系，确保病案资料完整、准确、可追溯。通过科学分类、有序存储，实现病案信息的快速检索与利用。同时，加强数据安全与隐私保护，为医院管理决策提供有力支持。

2024-08-16 6283 1.83 MB 0页 230
最新医院评审细则：第二部分指标采集数据源设定及数据确值方法(含应用模板)

《三级医院评审（2023版）》第二部分详细规定了医疗服务能力与质量安全监测的数据采集方法和指标设定。文档涵盖了资源配置、运行数据指标、医疗服务能力、医院质量与安全指标，以及重点专业质量控制指标等多个方面。

2024-09-18 5212 1003.01 KB 193页 163
病种数据台账模板+数据逻辑取值清单+政策汇编（医院评审、重点专科）

医院评审专业台账模板+指标逻辑取值清单+政策汇编

2024-08-16 4059 14.89 MB 0页 281
等级评审、院内评价、绩效考核：数据指标汇集实操及数据计算公式大全（2024版-Excel）

序号代码章节一级指标11-1第一章一、床位配置22-1第一章一、床位配置33-1第一章一、床位配置33-2第一章一、床位配置44-1第一章二、卫生技术人员配备44-2第一章二、卫生技术人员配备55-1第一章二、卫生技术人员配备55-2第一章二、卫生技术人员配备66-1第一章二、卫生技术人员配备66-2第一章二、卫生技术人员配备77-1第一章二、卫生技术人员配备77-2第一章二、卫生技术人员配备88-1第一章二、卫生技术人员配备88-2第一章二、卫生...

2024-08-21 3867 149.45 KB 352页 108
等级医院评审细则实操：院内各职能部门工作职责与任务分解清单（省20万的咨询费）

《等级医院评审细则》任务分解参考是医院提升服务质量和管理水平的重要指导手册。通过细化评审任务，明确责任分工，有助于医院全面、系统地准备评审工作。本参考为医院提供了实用的操作指南，助力医院顺利通过等级评审，提升整体竞争力。

2024-08-19 3648 16.56 MB 0页 163
2024三级医院评审相关法律法规政策汇总

本资料包为2024年三级医院评审相关法律法规政策汇总，包含约120个文件，分为前置要求、重点专业质量控制指标和现场检查三部分。它提供了最新的评审准则、专业质量控制指标及现场检查指南，为医院评审工作提供全面的法律依据和操作指导。这份合集是医院评审工作的重要参考依据，有助于提升医院管理水平和医疗服务质量。

2024-03-12 2836 144.08 MB 0页 207
医院等级评审数据治理实施计划表、指标参考值、台账模板和QA

本文档为医院等级评审数据治理提供了全面的实施计划表、指标参考值、台账模板及QA（质量保证）指导。内容涵盖了医院规模、基本设置、法律法规遵守等多个关键方面，确保医院在等级评审过程中达到标准，提升医疗服务质量和效率，为患者提供更安全、更优质的医疗环境。

2024-07-18 2798 683.97 KB 510页 217
医院等级评审自评模板（综合一、综合二、医疗、护理、院感、药事）

评审综合一、综合二、医疗、护理、药事、院感六大模块自查、自评模板！

2024-09-09 2420 967.81 KB 38页 38
医院岗位职责说明书汇编

本医院岗位职责说明书详尽地列出了行政后勤各岗位的职责与要求。从院长到各部门主任，再到各个干事，每个岗位都有其独特的职责和任务。院长作为医院的最高领导，负责全面管理和决策；党委书记则负责党的建设和思想政治工作；业务副院长和行政副院长分别负责医疗业务和行政管理的指导与协调；总会计师、工会主席、办公室主任等岗位也各自承担着重要的职责。此外，党群工作部、人力资源部、财务部等部门的主任及干事，也都在各自的岗位上为医院的正常运转和发展贡献力量。这些岗位说明书的制定，有助于明确各岗位的职责与权限，促进医院管理的规范化和高效化。

2024-08-16 2197 6.85 MB 395页 90
等级医院评审现场考核500问

《等级医院评审现场考核500问》是一部针对医院评审的实用指南，涵盖对科室主任、护士长/护士、医生及行政领导的全方位考核问题。从医院组织框架到运作制度，从发展规划到实施情况，本书均提供了详尽的考核内容，助力医院通过评审，提升医疗服务水平。

2024-07-15 1750 317.46 KB 27页 115
《等级医院评审现场准备和迎审实操》模拟检查路径

《等级医院评审现场准备和迎审实操》模拟检查路径评审内容（依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划）分值得分第一步：【到急诊科120站】1.查看急诊日志，重点分析患者来院途径（120转诊、基层医院转运、自行前往），患者的病种和来源，急危重症和疑难疾病病例占比。2分2.从某一天的日志中抽取1例以上经120站转运入院的病例，前往120站查看其转运记录。（1）该患者转运时机及时间。查看接听呼救电话时间，司机...

2024-07-02 1730 1.93 MB 21页 39
花40万买回的等级评审报告—医院医疗质量运营分析报告

1目录第一部分医院医疗质量管理.............................................1一、2023年一季度部分三级公立医院绩效考核指标数据..........

2024-09-04 1436 5.56 MB 338页 54
医疗技术临床应用管理现场评审清单（70条）

1等级医院评审医疗技术临床应用管理现场评审迎查清单目录一、“文件査阅”迎评必备清单二、“记录査看”迎评必备清单三、“现场检查”迎评...

2024-07-19 1429 19.63 KB 8页 36
单病种科内质控月度季度分析模板（评审必备）

2021年第二季度**科单病种质量汇总分析一、开展情况1、我科纳入单病种管理的病种共6个，2021年第二季度合计收治90人，较第一季度总收治例数...

2024-08-30 1262 58.98 KB 11页 24
细节决定成败：医院评审追踪细节汇集

该文档主要介绍了医院评审追踪细节，包括临床科室检查方法、追踪检查内容以及个案追踪案例。临床科室检查方法包括参加早交班、检查记录本和制度，现场查看急救设备和环境，以及询问病人和医护人员。追踪检查内容涵盖抗菌药物应用、手术安全、危急值管理、不良事件登记、临床路径、门诊、急诊急救、重症医学、血液净化、手术麻醉、新技术、传染病等。个案追踪案例以脾破裂为例，描述了从急诊室到病房、手术室、复苏室、重症监护病房的追踪检查流程。

2024-08-16 1097 19.64 KB 10页 76
等级医院评审之现场评审：医疗组访谈与检查内容合集

等级医院评审之现场评审：医疗组访谈与检查内容合集评审员到病房时，进行下列观察，询问下列内容：一、入院材料1.在病人入院、转诊或转院时，你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员交流的？2.询问病人如何入院？1)该住院病人是否是转院的？记录在哪里看得到？2)该住院病人是从门诊还是急诊收入院的?记录在哪里看得到？3)在工作中你是如何知道某一病人以前有无在门诊或住院治疗的？4)如何获取门诊病历，既往住院病历？5)如何分...

2024-07-05 1094 274.68 KB 32页 46
三甲复审全院各科室分工表与实施执行细则

前言医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。在我院“十四五”发展规划中，医院要抢抓委市共建省级区域医疗中心机遇，积极争当鄂西省域区域医疗中心建设的领头燕、排头兵。做好三甲复评工作，以复评工作为抓手加强医院各方面建设，促进健康可持续发展具有极其重要的现实和战略意义。为了各科室更好地领会标准、找准差距，在湖北省卫健委制定的《三级医院评审标准(20...

2024-06-29 1087 1.27 MB 194页 40
三甲评审支撑材料汇总表

第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份相关支撑材料目录评审标准评价要点制度职责3.1.1.1《患者唯一标识管理制度》3.1.1对就诊患者...

2024-08-28 1002 596.50 KB 533页 27
医疗核心制度执行情况检查表（模板）

本文档为医院评审现场准备提供了关于医疗核心制度执行情况检查的详细实操指南。面对即将到来的医院复审，文档强调了核心制度执行和落实情况的重要性，并提供了具体的检查路径和评分标准（满分70分），旨在帮助科室和医护人员理解评审要求，减轻迎评压力，确保顺利通过评审。

2024-08-25 998 151.07 KB 9页 56
三级医院评审现场检查路径及检查方法

三级医院评审现场检查路径及检查方法目录2024三级医院评审现场检查路径管理一组（55条款）.................................................

2024-09-18 974 3.21 MB 129页 26

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