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病案管理

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2024-04-23 60 58.11 KB 2页 9
四川省三级综合医院评审标准实施细则2023

—1—四川省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）为保障医院评审标准与现行管理政策一致，更好发挥医院评审“指挥棒”作用，我委依据国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，结合我省实际，修订形成本细则。一、主要内容本细则共设置3部分8章109节705条。适用于四川省三级综合医院。第一部分前置要求。共设置4节30条，国家要求25条，结合本省实际增加5条，包括公共卫生职责（发热门诊规范化建设和核...

2024-04-23 35 977.50 KB 146页 12
河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)

河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)2023年4月说明在国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》及《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》基础上,结合我省实际,按照“标准只升不降,周期全程追踪”和“兼顾普遍适用与专科特点”的原则,制定了《河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》,旨在引导医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的新模式转变。一、基本概...

2024-04-23 47 5.12 MB 736页 21
湖北省三级医院创建2023

—1—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》—2—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》说明为持续做好医院评审工作，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加部分评价内容并调整不适用条款范围。第一部分前置要求一...

2024-04-23 66 2.14 MB 236页 24
病案首页填写规范

医疗机构(卫生机构(组织)代码：）医疗付费方式：□住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄(Y/M/D)国籍民族新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省市县(区)籍贯省(区.市)市身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省市县(区)电话邮编户口地址省市县(区)邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他入院时间年...

2024-07-18 152 205.50 KB 10页 35
3.主要诊断编码选择规则（发布）黄锋.pdf

主要诊断编码选择规则2021年4月10日黄锋主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实...

2024-04-23 72 1.56 MB 24页 27
医院外来医疗器械管理制度

医院外来医疗器械管理制度为规范外来医疗器械的清洗、消毒与灭菌管理，保证外来医疗器械的消毒灭菌质量，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》及《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）要求，制定《外来医疗器械管理制度》，请各部门严格遵照执行。外来医疗器械是指由器械供应商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关手术的器械。植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或者以上的可...

2024-04-23 43 810.58 KB 8页 23
日间诊疗病历书写专家共识（试行）解读

《日间诊疗病历书写专家共识（试行）解读》是对日间诊疗病历书写规范的深入剖析与阐释。本文档旨在帮助医疗人员理解并遵循共识要求，确保病历书写的准确、完整与规范。通过解读，有助于提升日间诊疗病历质量，保障患者权益，促进医疗服务的持续改进。

2024-07-24 76 17.14 MB 37页 1
灰码、非灰码不在分组方案等编码建议映射目录

本文档旨在提供灰码与非灰码不在分组方案等编码建议的映射目录，详细列举了包括沙门菌感染、细菌性痢疾、肠道病原性大肠杆菌感染以及原虫性肠道疾病等多种疾病编码。通过本目录，用户可以更便捷地查找和理解相关疾病的编码规则，为医疗信息管理提供有力支持。

2024-04-19 146 386.30 KB 402页 36
口腔门（急）诊病案首页项目设置及填写规范

本文档《口腔门（急）诊病案首页项目设置及填写规范》旨在规范口腔门（急）诊病案首页的项目设置与填写要求，确保病案信息的准确、完整与规范。该规范由中华口腔医学会发布，遵循GB/T1.1-2020《标准化工作导则》，为口腔门（急）诊病案管理提供了有力的指导与依据。

2024-04-16 77 326.69 KB 10页 22
湖北省提升病历内涵质量专项行动计划

本文档旨在介绍《湖北省提升病历内涵质量专项行动计划（2022-2024年）》的主要内容，包括提升病历内涵质量专项行动工作安排、单病种病历质量检查工作介绍以及住院病案附页填写原则与质控要点。通过实施该计划，旨在提高医疗机构和医务人员对病历内涵质量的重视程度，完善医疗质量控制指标，提升病历质量水平。

2024-08-31 72 4.32 MB 50页 20
中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017 年版）

附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数检查出院病案总数×100%病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...

2024-07-25 183 197.01 KB 8页 9
二级公立医院绩效考核三级手术目录（2020版）

3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.5500x008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x015经皮上肢静脉药物洗脱...

2024-04-02 151 1.70 MB 73页 29
公立医院绩效考核四级手术目录（第2版）

3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.6102经皮椎动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x006经皮大脑前动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x007经皮大脑后动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x008经皮椎动脉颅内段球囊扩张成形术介入治疗00.6200x009经皮颈内动脉颅内段球囊扩张成形术介入治疗00.6201经皮基底动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6202经皮交通动脉血管球囊扩张成形术介入治疗0...

2024-04-02 147 826.15 KB 36页 54
国家临床版2.0肿瘤形态学编码（M码）

肿瘤形态学编码肿瘤形态学名称M80000/0良性肿瘤M80000/1动态未定肿瘤M80000/3恶性肿瘤M80000/6转移性肿瘤M80001/3溃疡恶变M80002/3息肉恶变M80010/0良性瘤细胞M80010/1良性或恶性未肯定瘤细胞M80010/3恶性瘤细胞M80020/3小细胞型恶性肿瘤M80030/1良性或恶性未肯定巨细胞瘤M80030/3巨细胞型恶性肿瘤M80040/3梭形细胞型恶性肿瘤M80040/6转移性梭形细胞型恶性肿瘤M80100/0良性上皮肿瘤M80100/2原位癌M80100/3癌M80100/6转移性癌M80...

2024-04-02 280 46.59 KB 30页 28
手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作编码00.010000.010100.010200.020000.0200x00100.030000.090000.0900x00100.090100.100000.110000.110100.120000.120100.130000.130100.140000.1400x00100.1400x00200.150000.1500x00100.1500x00200.160000.160100.160200.170000.180000.180100.180200.190000.210000.210100.210200.220000.220100.220200.230000.2300x00200.2300x00300.2300x00400.240000.2400x00100.250000.2500x00200.280000.290000.2900x00100.31000...

2024-04-02 233 440.40 KB 1065页 34
疾病分类与代码国家临床版2.0（2022汇总版）

疾病诊断编码A00.000A00.000x001A00.100A00.100x001A00.900A00.900x002A00.900x003A00.900x004A00.900x005A01.000A01.000x002A01.000x003+G01*A01.000x004A01.000x005+J17.0*A01.000x006A01.000x007A01.000x008A01.000x009A01.000x010A01.000x011A01.000x012A01.000x014A01.000x016+I41.0*A01.000x017A01.000x018A01.000x019A01.000x020A01.001+K77.0*A01.002+G01*A01.003A01.100A01.200A01.300A01.400A02.000A02.000x005A02.00...

2024-04-02 248 970.89 KB 1439页 23
公立医院绩效考核微创手术目录（第2版）

3.0版编码3.0版手术操作名称微创目录类别01.1200x001鼻内镜下脑膜活组织检查微创手术01.1400x001脑室镜下脑活组织检查微创手术01.1800x002神经内镜检查术微创手术01.2406神经内镜下环枕减压术微创手术01.3906内镜下脑血肿引流术微创手术01.5107内镜下脑蛛网膜病损切除术微创手术01.5900x050神经内镜下脑室病损切除术微创手术01.5900x051神经内镜下脑病损切除术微创手术01.5926内镜下前颅窝病损切除术微创手术01.5931内镜下颅底...

2024-04-02 171 471.14 KB 15页 41
（TCMMS）-公立三级与二级中医院病案首页数据采集接口文档

序号字段名字段含义数据类型长度1ZZJGDM组织机构代码字符222JGMC医疗机构名称字符803USERNAME对应的系统登录用户名字符104YLFKFS医疗付款方式字符35JKKH健康卡号字符506ZYCS住院次数数字47BAH病案号字符508XM姓名字符409XB性别数字110CSRQ出生日期日期1011NL年龄（岁）数字312GJ国籍字符4013BZYZS_NL数字314XSETZ数字615XSETZ2数字616XSETZ3数字617XSETZ4数字618XSETZ5数字619XSERYTZ新生儿入院体重（克）数字620CSD出生地字符2...

2024-03-29 329 2.33 MB 2483页 145
绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准

全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准——国家病案管理质控中心住院病案首页数据采集质控标准——国家卫生健康委医院质量监测系统（HQMS）接口标准1病案首页数据接口标准说明：①《住院病案首页数据质量管理与控制指标》必填项。序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注1.组织机构代码A01字符22必填①指医疗机构执业许可证上面的机构代码；不能为“-”。2.医疗机构名称A02字符80必...

2024-03-29 880 1.82 MB 76页 277

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