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病案管理

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手术等级目录2023

2025-03-21 929 285.28 KB 0页 178
公立医院绩效监测四级手术目录（2023版）

温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。国临3.0（2022汇总版）主要编码 00.6102 00.6200x005 00.6200x006 00.6200x007 00.6200x008 00.6200x009 00.6201 00.6202 00.6400x007 00.6400x009 00.6400x013 00.6400x014 00.6401 00.6500x008 00.6500x010 00.6500x011 00.6500x012 00.6500x013 00.6500x014 00.7000x001 00.7100x001 00.7200x001 00.7201 00.7300x001 00.7300x002 00.7300x003 00.7301 00.8000 00.8000x001 00.8100 00.8100x001 00.8200 00.8200x001 00.8201 00.8300 00.8300x001 00.8400 00.8400x001 00.8500 00.8500x001 00.8600 00.8600x001 00.8700 00.8700x001 01.2100 01.2100x001 01.2400x013

2025-03-19 521 92.73 KB 172页 18
2023年度三级公立医院绩效监测DRG权重表

发布说明： 1.为使疾病诊断相关分组（DRG)方案更加贴近临床需求与实际，公立医院绩效考核DRG专项组对CN-DRG分组方案进行升级。此次升级，核心组（ADRG）的分组规则与“按病组（DRG）付费2.0版分组方案”基本保持一致；根据绩效考核目标导向和需求，通过全国病案首页数据分析后，细分组（DRGs)在2.0版基础上增加了40组。 2.诊断相关组权重和低风险病例组是基于当年绩效考核数据和DRG分组方案测算得到的，不同年份测算结果存在差异性。 3.根据相关工作要求，此次发布的诊断相关组权重和低风险组列表中，部分DRG组暂未展示。 4.本表仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。诊断相关组权重 AG19-非同胞全相合异基因造血干细胞移植 14.5 AG29-同胞全相合异基因造血干细胞移植 12.83 AG39-自体骨髓／造血干细胞移植 6.63 AH19-ECMO 或全人工心脏植入术 16.42 AH29-有创呼吸机支持≥96 小时 8.11 BB11-神经系统复合手术，伴严重合并症或并发症 7.94 BB15-神经系统复合手术，不伴严重合并症或并发症 5.16 BB21-伴出血诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 5.9 BB23-伴出血诊断的颅脑手术，伴一般合并症或并发症 4.33 BB25-伴出血诊断的颅脑手术，不伴合并症或并发症 3.34 BB31-伴肿瘤诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 6.35 BB35-伴肿瘤诊断的颅脑手术，不伴严重合并症或并发症 5.12 BB41-伴创伤诊断的颅脑手术，伴严重合并症或并发症 5.71 BB43-伴创伤诊断的颅脑手术，伴一般合并症或并发症 4.19 BB45-伴创伤诊断的颅脑手术，不伴合并症或并发症 3.26 BB51-其他颅脑相关手术，伴严重合并症或并发症 5.84 BB55-其他颅脑相关手术，不伴严重合

2025-03-19 149 31.47 KB 30页 24
公立医院绩效监测三级手术目录（2023版）

温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。国临3.0（2022汇总版）主要编码国临3.0（2022汇总版）手术操作名称类别 00.5500x008 经皮降主动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x009 经皮周围动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x010 经皮周围静脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x011 经皮尺动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x012 经皮腓动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x013 经皮肱动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x014 经皮桡动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x015 经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x016 经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5500x017 经皮外周动脉可降解支架置入术介入治疗 00.5501 锁骨下动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.5502 股总动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.6000 表浅股动脉药物洗脱支架置入介入治疗 00.6000x001 经皮股动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.6100x008 经皮颈总动脉球囊扩张成形术介入治疗 00.6100x012 经皮颈静脉球囊扩张成形术介入治疗 00.6101 经皮颈动脉球囊扩张成形术介入治疗 00.6300x005 经皮颈动脉远端保护装置置入术介入治疗 00.6300x006 经皮颈动脉覆膜支架置入术介入治疗 00.6300x007 经皮颈动脉药物洗脱支架置入术介入治疗 00.6301 脑保护伞下颈动脉支架置入术介入治疗 00.6400x012 经皮颅外动脉远端保护装置置入术介入治疗 00.6600x004 经皮冠状动脉球囊扩张成形术介入治疗 00.6600x008 经皮

2025-03-19 467 165.43 KB 218页 28
公立医院绩效监测微创手术目录（2023版）

温馨提示：本目录仅用于国家公立医院绩效监测，请勿发布至其他平台。国临3.0主要编码国临3.0附加编码编码合并 01.1200x001 01.1200x001 01.1400x001 01.1400x001 01.1800x002 01.1800x002 01.2406 01.2406 01.3906 01.3906 01.5107 01.5107 01.5900x050 01.5900x050 01.5900x051 01.5900x051 01.5926 01.5926 01.5931 01.5931 01.5937 01.5937 01.5938 01.5938 01.5939 01.5939 02.1200x002 02.1200x002 02.1200x003 02.1200x003 02.1208 02.1208 02.1211 02.1211 02.1212 02.1212 02.1300x001 02.1300x001 02.1400x001 02.1400x001 02.2200x001 02.2200x001 02.2200x006 02.2200x006 02.2200x007 02.2200x007 02.2202 02.2202 02.2214 02.2214 02.3404 02.3404 02.3405 02.3405 03.0100x003 03.0100x003 03.0900x022 03.0900x022 03.0913 03.0913 03.0914 03.0914 03.0915 03.0915 03.4x07 03.4x07 04.0700x030 04.0700x030 04.2x06 04.2x06 04.4102 04.4102 04.4202 04.4202 04.4205 04.4205 04.4210 04.421

2025-03-19 232 95.44 KB 48页 21
1_脓毒症编码与应用_刘爱民_ 2024.7.30_江苏

2025-03-07 100 7.87 MB 28页 17
医疗管理规范医疗行为、病历书写、文书签字分工.doc

医疗行为、病历书写、文书签字分工医疗项目内容执行记录及签字询问病史全科（必要时专科补充）全科入院记录体格检查全科（必要时专科补充）全科 24小时内入出院记录询问病史诊断诊疗出院医嘱专科专科 24小时内入院死亡记录死亡诊断专科专科首次病程记录诊断、诊疗专科专科上级医师查房记录查房全科、专科分别进行全科+专科疑难病例讨论记录疑难讨论专科专科交（接）班记录交接班交接班医师所在科室交接班医师所在科室转科记录（转入&转出记录）转入、出全科全科阶段小结（交接班、转科可代替）阶段总结全科全科抢救记录抢救全科全科有创诊疗操作记录操作专科专科会诊记录（病程中）会诊全科全科

2025-03-05 171 72.96 KB 3页 13
国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知-国中医药医政发〔2010〕57号.docx

国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知时间：2010-10-22 00:00:00 　　国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：　　为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。

2025-02-08 70 82.73 KB 6页 9
《医疗机构病历管理规定》

关于印发《医疗机构病历管理规定(2013 年版）》的通知国卫医发〔2013〕31号各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为进一步强化医疗机构病历管理，维护医患双方的合法权益，使病历管理满足现代化医院管理的需要，国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对 2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，形成了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（可以从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委国家中医药管理局 2013年 11月 20日医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则　　第一条　为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安

2025-01-13 99 26.50 KB 9页 33
住院病案首页填写质量规范（暂行）

住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。第三条住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。第四条住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用 ICD-10,手术和操作编码应当统一使用 ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区， 1

2025-01-13 644 29.50 KB 6页 26
病案信息技术大纲(中级)

1 病案信息技术-（中级）基础知识单元细目知识点要求一、概论 1.前言（1）病案的定义（2）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）（3）病案管理的定义（4）病案管理学的定义熟练掌握 2.病案信息的作用（1）备忘作用（2）备考作用（3）守信作用（4）证据作用熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握 3.病案管理的发展历史回顾（1）中国病案与病案管理发展史（2）国外病案发展回顾掌握 4.病案管理教育（1）中国病案管理教育发展史（2）国外病案管理教育发展史掌握 5.病案管理工作的基本范畴（1）收集（2）整理（3）加工（4）存储（5）质控（6）服务熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握 6.各类人员对病案的职责（1）医院管理人员（2）医师（3）护士（4）医技人员（5）病案管理人员（6）医学统计人员（7）计算机专业人员（8）患者熟练掌握 7.病案管理的发展趋势（1）医院经营管理（2）医疗纠纷和法律案件（3）卫生信息管理（4）电子病历（5）专业人才的需求掌握 8.病案管理学术组织（1）中国医院协会病案管理专业委员会（2）国际病案组织联合会（IFHRO）掌握

2024-12-16 81 434.12 KB 16页 18
住院病案首页、附页及填写规范技术指南.pdf

医疗机构（组织机构代码：）住院病案首页医疗付费方式：□ 健康卡号：第次住院病案号：姓名性别 □ 1男，2 女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足 1周岁的）年龄月新生儿出生体重克、克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族证件类型证件号码职业婚姻□1未婚， 2已婚， 3丧偶，4离婚， 9其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1 急诊， 2门诊， 3其他医疗机构转入， 9其他入院时间年月日时入院科别病房转科科别出院时间年月日时出院科别病房实际住院天门（急）诊诊断名称门（急）诊诊断编码出院诊断疾病编码入院病情出院情况主要诊断：其他诊断：损伤、中毒的外部原因：病理号 1：病理号 2：病理诊断 1：病理诊断 2：备注（入院病情：1 有，2临床未确定，3 情况不明，4 无出院情况：1治愈，2 好转，3未愈，4 死亡，5其他）科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□1 甲，2 乙，3 丙质控医师质控护士质控日期年月日

2024-12-13 1284 617.25 KB 48页 42
合格编码员基本技能培养-中日友好医院.pdf

2024-12-02 103 15.06 MB 52页 18
1_死亡病案质量调研检查表填表说明20241017

死亡病案质量调研检查表填表说明北京协和医院病案科王怡 2024年10月17日国家病案管理质量控制中心

2024-10-23 107 2.03 MB 22页 31
国家病案质控中心提升病历内涵培训解读

国家病案质控中心提升病历内涵培训 D O C E R 演讲人：XXX 时间：20XX年X月X日

2024-09-19 870 2.21 MB 55页 123
北京市住院病历出院记录书写指导意见

北京市住院病历出院记录书写指导意见

2024-08-30 98 734.52 KB 0页 28
ICD-11实施或过渡指南

ICD-11实施或过渡指南icd.ICD-11实施或过渡指南II©世界卫生组织，2019年保留部分权利。本文可在知识共享署名-非商业用途-相同方式共享3.0I...

2024-08-30 74 1.13 MB 35页 24
三级公立医院绩效考核病案首页采集系统讲解

国家卫生健康委员会医政医管局医院质量监测系统（HQMS）全国三级公立医院绩效考核病案首页采集系统全国三级公立医院绩效考核病案首页采集工...

2024-07-23 132 881.50 KB 16页 27
2011版卫生部三级综合医院评审标准实施细则

I三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部印发了《三级综合医院评审标准...

2024-05-30 35 2.00 MB 256页 14
病案首页数据接口规范(4-2表中医类医院)

1/130《湖北卫生计生综合统计信息平台》病案首页数据接口规范（中医类医院）一、文件命名规则1.格式表号_机构名.DBF,各表文件格式均采用DBF格式。2.举例湖北省中医院病案首页文件名为：N042_湖北省中医医院.DBF注：此表为中医类医院（包含中医医院、中西医结合医院以及民族医医院）所用，目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为...

2024-05-30 100 758.39 KB 130页 17

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