病案首页填写规范

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病案首页填写规范选择主要诊断的基本原则和一般原则是什么《住院病案首页数据质量填写规范(暂行)》指出:主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。第十一条主要诊断选择的一般原则主要有:病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断;因某种症状、体征或检查结果异常入院,出院时诊断仍不明确,则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断;本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该并发症作为主要诊断。练一练•下列哪项可以作为病案首页主要诊断?A.病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断B.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该并发症作为主要诊断C.因某种症状、体征或检查结果异常入院,出院时诊断仍不明确,则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断D.以上都对以手术治疗为住院目的的患者,病案首页主要诊断怎么选择《住院病案首页数据质量填写规范(暂行)》第十一条主要诊断选择的一般原则规定,以手术治疗为住院目的的,选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。第十二条规定:住院过程中出现比入院诊断更为严重的并发症或疾病时,如果是手术导致的并发症,选择原发病作为主要诊断。《医疗保障基金结算清单填写规范》第八条对因手术并发症住院有明确说明:“当住院是为了治疗手术和其他治疗的并发症时,该并发症作为主要诊断。”练一练手术治疗患者的主要诊断选择,以下说法正确的是哪一项?A.本次住院择期手术导致的并发症,选择并发症作为主要诊断B.因手术并发症再次住院,选择原发病作为主要诊断C.以手术治疗为住院目的的,选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断D.无论是择期手术还是急诊手术导致的并发症,都应选择并发症为主要诊断入院后出现的并发症能否作为主要诊断《住院病案首页数据质量填写规范(暂行)》第十条规定,主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。择期手术,应在评估患者病情允许的情况下,做好充分的术前准备并开展手术治疗,即使出现术后并发症,也应作为其他诊断填写,而不应作为主要诊断。但其他特殊情况,例如急诊手术术后出现的并发症、择期手术前出现的并发症,《医疗保障基金结算清单填写规范(修订版)》的规定是:“应视具体情况根据一般原则正确选择主要诊断。”练一练以下哪...

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