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医保

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CHS-DRG 1.2 Excel版本

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2024-06-05 1099 9.60 MB 0页 14
CHS-DRG 1.0 Excel版本

CHS-DRG 1.0 Excel版本

2024-06-05 80 8.21 MB 0页 14
医保第一批普通门诊违反药品适应症智能审核规则列表

第一批普通门诊违反序号规则名称规则内容定义1限Ⅱ度烧伤2限反流性食管炎的患者。富马酸伏诺拉生片3限肝功能衰竭促肝细胞生长素、谷胱甘肽4限胃肠镜检查和腹部影像学检查二甲硅油、西甲硅油5限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。6骨化三醇78限二级及以上医疗机构9限儿童缺铁性贫血右旋糖酐铁牛碱性成纤维细胞生长因子(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)、重组人碱性成纤维细胞生长因子依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育...

2024-06-02 120 13.27 KB 9页 6
医保支付避规总结：医保药品耗材项目规则（2024版）

本文档介绍了药品及耗材的医保限定规则。

2024-07-22 321 1.63 MB 710页 19
灰码国临版对照医保版

国临版编码A00.000A00.000x001A00.100A00.100x001A00.900A00.900x002A00.900x003A00.900x004A00.900x005A01.000A01.000x002A01.000x003+G01*A01.000x004A01.000x005+J17.0*A01.000x006A01.000x007A01.000x008A01.000x009A01.000x010A01.000x011A01.000x012A01.000x014A01.000x016+I41.0*A01.000x017A01.000x018A01.000x019A01.000x020A01.001+K77.0*A01.002+G01*A01.003A01.100A01.200A01.300A01.400A02.000A02.000x005A02.000x...

2024-06-01 41 2.06 MB 3220页 20
ICD-10医保版数据（肿瘤形态学）20191201

形态学分类代码形态学分类M800M80000/0良性肿瘤M800M80000/1动态未定肿瘤M800M80000/3恶性肿瘤M800M80000/6转移性肿瘤M800M80001/3溃疡恶变M800M80002/3息肉恶变M800M80010/0良性瘤细胞M800M80010/1良性或恶性未肯定瘤细胞M800M80010/3恶性瘤细胞M800M80020/3小细胞型恶性肿瘤M800M80030/1M800M80030/3巨细胞型恶性肿瘤M800M80040/3梭形细胞型恶性肿瘤M800M80040/6M80100/0良性上皮肿瘤M80100/2原位癌M80100/3癌M80100/6转移性...

2024-06-01 62 58.56 KB 68页 9
北京市卫生健康委员会《规范住院病案首页数据填报工作指南2022年版》(1)

规范住院病案首页数据填报工作指南（2022版）北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京市医疗管理数据质量控制和改进中心2022年8月目录第一部分疾病诊断...................................................................................1第一章出院诊断填报原则................................................................1第二章主要诊断选择案例..................................................................

2024-07-11 82 1.71 MB 80页 8
基于DRG的临床学科高质量发展运营管理实践.pdf

第一部分医院基本情况业务数据7.328.268.979.6410.9912.3913.3710.7711.662.392.693.393.834.234.865.494.955.5115716517917419320722418922205010015020025002468101214161820201320142015201620172018201920202021人次(万)年份2013-2021年医院门急诊量、手术例数和出院人次变化出院人次（万人次）手术例数（万人次）门急诊人次(万人次)政策背景第二部分2021年6月《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2...

2024-06-01 27 8.51 MB 53页 9
基于DIP绩效考核体系构建与实践

DIP绩效考核体系构建与实践案例方案设计案例组织实施汇报提纲二一案例实施效果三案例方案设计案例组织实施汇报提纲二一案例实施效果三DIP支付方式改革已经影响到了医院运营模式，上级医保管理部门、医院业务、医院财务、医院职工、患方等在“DIP支付系统”中相互作用，关注所有相关者需求，重新定义绩效管理起点。绩效棱柱模型，是从利益相关者角度出发，以满意为出发点，贡献为落脚点，用棱柱的五个面构建三维绩效评价体系，并...

2024-05-31 60 3.74 MB 35页 5
人口健康科学数据仓储（PHDA）

人口健康科学数据仓储（PHDA）管理流程(文档版本：V1.0)国家人口健康科学数据中心发布日期：2020年10月10日1目的与范围本文件描述了由国家人口健康科学数据中心(NPHDC)管理的人口健康科学数据仓储(PHDA)的数据管理流程。概述了PHDA在人口健康科学数据短、中、长期保存各个过程采用的技术策略，以及NPHDC工作人员如何管理这些过程。2数据流程人口健康科学数据仓储（PHDA）建设参考美国航天局空间系统咨询委员会制作的开放档案信...

2024-05-31 39 860.67 KB 17页 5
临床路径与DRG结合助推学科发展

临床路径与DRG结合助推学科发展1基本数据3过程指标目录2案例结构4结果评价基本数据陈姬雅项目组长吴小脉副组长成员职责项目组长(陈姬雅)医院院长，项目组长，临床路径项目组专家，负责项目的整体规划与统筹副组长（吴小脉）医院副院长，医务部主任，临床路径项目组副组长，负责项目的整体协调与推进成员3（胡兆礼）财务部主任，参与项目的规划及实施成员4（曹坤）信息中心主任，临床路径项目组成员，负责项目的信息系统规划，培...

2024-05-31 54 5.03 MB 40页 8
基于数据驱动的医院DRG精细化运营管理

基于数据驱动的医院DRG精细化运营管理出租车司机老王的一日账簿•成本：－固定：份子钱，300元/天－活动：油钱，0.6元/km－风险：如违章，交通事故等•利润：收入-成本•收入：？引言一天要跑多少公里才能不亏？数据驱动出租车司机的运营数据模型单一、获取方便运营管理出租车司机本身也是运营管理者两大特征支撑评价基础目标基于数据驱动的运营管理出租车公司目录CONTENTS1数据驱动数据驱动对医院运营的价值和意义2医院DRG精细...

2024-05-31 32 967.23 KB 30页 10
基于DRG支付制度下公立医院医保运营精细化管理实践

基于DRG支付制度下公立医院医保运营精细化管理实践组织实施背景介绍方案设计实施效果1234根据国务院办公厅印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）相关要求，浙江省率先展开DRG付费制度改革。同年11月浙江省医疗保障局会同浙江省财政厅、浙江省卫生健康委员会印发《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs点数付费暂行办法》，2020年1月1日开始执行DRG点数支付制度。2020年4月制定了...

2024-05-31 34 978.53 KB 12页 1
DRG／DIP医院应用管理

本文档《DRG/DIP医院应用管理》概述了DRG（疾病诊断相关分组）与DIP（基于大数据的病种分值付费）在医院应用中的主要差异。差异主要体现在聚类方式、分组逻辑和付费方法上。DRG基于临床经验和数据分析，实现多病一组；而DIP则依托大数据自然聚类，强调临床真实性。文档为医院管理者提供了两种付费方式的深入理解。

2024-05-31 84 3.01 MB 26页 10
“十四五”推动医保高质量发展路径.pdf

本文档《“十四五”推动医保高质量发展路径.pdf》深入探讨了如何在“十四五”期间推动医保高质量发展。内容涵盖立项价值、工作内容、组织架构及结果评价等方面，旨在构建更加健全、公平、统一和可持续的社会保障体系，为医保事业的未来发展提供明确方向和策略。

2024-05-31 23 2.01 MB 26页 3
DIP 基本知识

DIP基本知识何谓DIPDIP（diagnosis-interventionpacket）的全称为按病种分值付费，是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断＋治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管等领域。医院实施DIP的质量要求有哪些DIP在医院的成功实施需要组...

2024-05-31 182 110.20 KB 22页 15
四期国家班ICD编码考试，真题视频解析·附真题试卷

本文档提供了四期国家班ICD编码考试的真题视频解析，同时附有相应的真题试卷。视频解析深入剖析了考试中的关键知识点和难点，帮助考生更好地理解和掌握ICD编码知识。附带的真题试卷则为考生提供了实战演练的机会，助力考生备考和自测。

2024-05-30 308 449.19 KB 1页 17
院内实行DRG国考与支付，内部测评试卷十套

本文档提供了十套DRG（疾病诊断相关组）测评试卷，旨在帮助用户全面理解和掌握DRG分组的原理、方法以及实践应用。试卷内容覆盖DRG基础知识、编码规则、分组逻辑等多个方面，适合医疗管理、医保结算、数据分析等相关人员学习和自测使用。

2024-07-01 78 735.46 KB 0页 17
医保结算清单填写规范

本文档《医保结算清单填写规范》详细介绍了医保结算清单与病案首页的关系、概念、填写要求及规范。内容涵盖清单功能（如医保审核结算、病种病组管理、大数据分析）和填写基本要求，为医疗机构提供统一的结算凭证填写指导，确保医保结算的准确性和规范性。

2024-05-30 112 26.80 MB 60页 11
【ICD疾病+手术】查码步骤练习及主导词整理转换

【ICD疾病+手术】查码步骤练习及主导词整理转换

2024-05-30 132 11.92 MB 0页 24

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