DRG/DIP医院应用管理 优质

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署名DRG/DIP医院应用管理DRG与DIP主要的差异有哪些DRG与DIP的主要差异在于聚类方式不同、分组逻辑不同、付费方法不同。具体体现在以下三方面。①分组方案形成:DRG是由临床经验+数据分析聚类形成分组方案,从疾病诊断大类出发,按诊断和治疗方式分类为不同病例组合,最后实现“多病一组”或“多操作一组”,组间差异较大,组内变异系数小于0.7(国际惯例取值为1)。DIP则是基于大数据的自然聚类形成分组方案,对临床客观真实数据的统计分析,按疾病与治疗方式的共性特征分组,“一个病种一组操作”,病种间差异较小,全样本平均组内变异系数约为0.6。②分组逻辑:DRG侧重于体现逐层细化、大类概括、总体相似性。DIP侧重于体现数据一致匹配性、个体差异性,其病种形成建立于“存在即合理”的理论基础上。③付费方法:DRG目前有固定费率法、浮动费率法、点数法。DIP本质上就是按病种分值付费。DRG、DIP均基于历史费用,按照病组或病种为单位计算权重/点数/分值,最后结合医保基金情况及非医保基金支付情况确定费率/分值。DRG也是医院管理的重要工具,应用于医院绩效评价的常用指标有哪些DRG不仅是用于医保支付方式的管理工具,也用于评价医院医疗质量、医疗服务能力、医疗服务效率等。DRG常用于医院绩效评价的指标可分为三个维度:一、是服务能力指标,包括DRG组数、DRG总权重、病例组合指数(CMI)。DRG组数代表收治病例所覆盖疾病类型的范围,体现医疗服务的广度。DRG总权重是医院收治所有DRG入组病例的权重总和,反映医院服务总量。CMI值代表医院治疗病例的疑难程度和实施诊疗技术的难度,CMI值越高表明收治危重疑难疾病越多、技术难度越高。二、是服务效率指标,包括费用消耗指数和时间消耗指数。费用消耗指数反映治疗同类疾病花费的费用,医院治疗某类疾病所需费用越高,说明费用消耗指数的值越大。时间消耗指数反映治疗同类疾病花费的时间,住院时间越长,说明时间消耗指数的值越大。三、是质量安全指标,包括低风险组死亡率和中低风险组死亡率等。低风险组死了代表疾病本身导致死亡概率极低的病例的死亡率。患者出院时医师需要同时填写病案首页和医疗保障基金结算清单两个主要诊断吗病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩,首页数据是医院管理的基础,通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平,病案首页的数据不仅是DRG/DIP的重要数据源,还关系到医院病种分析、医院等级评审、临床路径管理、单病种管理。医院服务质量评价、医院...

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