临床路径与DRG结合助推学科发展

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临床路径与DRG结合助推学科发展1基本数据3过程指标目录2案例结构4结果评价基本数据陈姬雅项目组长吴小脉副组长成员职责项目组长(陈姬雅)医院院长,项目组长,临床路径项目组专家,负责项目的整体规划与统筹副组长(吴小脉)医院副院长,医务部主任,临床路径项目组副组长,负责项目的整体协调与推进成员3(胡兆礼)财务部主任,参与项目的规划及实施成员4(曹坤)信息中心主任,临床路径项目组成员,负责项目的信息系统规划,培训成员5(程亚丽)妇科医生,临床路径项目组成员,从临床医生的角度参与项目规划及应用成员6(王飞)手术部护士长,参与项目规划及应用成员7(桑萍)医务部干事,临床路径项目组成员,负责项目的实施及推进案例结构04010203临床路径四个结合原则与医疗服务费用调整相结合与支付方式改革相结合临床路径管理与医疗质量控制和绩效考核相结合与医疗机构信息化建设相结合《医疗机构临床路径管理指导原则》(国卫医发〔2017〕49号)突出了临床路径“四个结合”的原则医疗机构应当积极配合物价管理和基本医疗保险管理部门,按照临床路径做好费用测算,推进单病种付费、疾病诊断相关分组(DRGs)付费等支付方式改革。案例结构医院三转变:1.从规模扩张型转向质量效益型,提高医疗质量。2.从粗放的行政管理转向精细化绩效管理,提高服务效率。3.从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。案例结构临床路径DRGs临床路径DRGs临床路径作为医院内部精细化管理的工具,用于提高医疗质量和降低医疗成本DRGs是作为支付手段为协调医疗保险机构与医疗服务提供机构之间的关系基于DRGs的预付费支付制度的变革,必然给医疗服务提供者带来基于“节约成本”而提升效益的动机,同时促使医院内部管理更加精细化。临床路径在保障医疗质量的前提下,有效降低医疗成本的有力管理工具,可以给DRGs的推广提供有力支撑。“1+1>2”的联动效应案例结构201920202021顶层设计模拟运行实际付费2017年6月,国务院深化医保支付方式改革。2017年12起,全面推行按病种付费。2018年12月,国家医疗保障局通知申报国家DRG国家试点城市。2019年5月,国家医保局召开大会,DRG付费国家试点工作启动。2019年9月,山东和山西提出更多城市和医院使用DRG。2020年,浙江全省启动DRG支付。2019年1月,《台州市医疗机构基本医疗保险住院费用实施总额预算下按疾病诊断相关分组(DRG)付费实施办法(试行)》实施,市区5家主要三级医院参与付费试点。案例结构原则:以收...

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