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病案管理

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皮肤和皮下组织疾病ICD编码

2024年5月皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）内容皮肤的解剖结构皮肤和皮下组织疾病L00-L99分类说明练习一、皮肤的解剖结构皮肤是人体最大的器官，分为三层：表皮、真皮和皮下组织。它包含丰富的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器官（如毛囊、皮脂腺）二、皮肤和皮下组织疾病（L00-L99)本章包括下列各节：L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大泡性疾患L20-L30皮炎和湿疹L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑L55-L59与辐...

2024-06-11 32 41.27 MB 15页 6
病案首页数据接口规范(4-3表基层医疗卫生机构)

1/397《湖北卫生计生综合统计信息平台》病案首页数据接口规范（基层医疗卫生机构）一、文件命名规则1.格式表号_机构名.DBF,各表文件格式均采用DBF格式2.举例二七路社区卫生服务中心病案首页文件名为：N043_二七路社区卫生服务中心.DBF注：此表为基层医疗卫生机构（包含社区卫生服务中心和乡镇卫生院）所用，目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件/CSV文件必须按照以上规...

2024-05-30 55 1.19 MB 397页 6
病历书写错误400例

第一章一般性错误内容和格式不符合规定遗漏一份病历，可以反映书写者的业务水平和医疗质量，也可以反映医院的管理水平。在临床工作中，病历书写错误屡见不鲜，其中最常见的、一般性的错误有：书写病历须按规定的内容和格式，不能自行其是。但是，不按规定的内容和格式书写常有发生，尤其常见于从事临床工作不久的医师。例如，书写入院记录把既往史和现病史连续书写为一个自然段，把多个诊断写为一个自然段；把临床操作记录和病...

2024-08-07 227 3.00 MB 249页 6
中医住院病案首页质控考核细则2017.pdf

中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）一、病案信息完整性（100分）项目与分值必填项条件必填项分值基本信息（18.5分）个人信息（15.5分）医疗机构是0.5组织机构代码是0.5医疗付费方式是0.5住院次数是（多次出入院病案号唯一）0.5病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是（≥1岁）0.5月龄是（＜1岁）国籍是0.5新生儿出生体重是（出生<28天）0.5新生儿入院体重是（出生<28天）出生地是0.5籍贯是0.5民族是0.5身份证件号码是...

2024-06-03 72 160.58 KB 6页 6
全院培训：病历书写、病历管理.pdf

病历书写、管理及医疗风险规避病历书写、管理及医疗风险规避－－ICU岗前培训第一章总则病病历历书书写写第一节病历的意义和作用一、医疗档...

2024-09-04 108 4.72 MB 184页 6
HL7 China CDA 规范——病案首页.pdf

HL7ChinaCDA规范——病案首页（试行）时间：2013年6月1日版本：1.0版发行方：HL7ChinaHL7ChinaCDA规范-病案首页第1页目录前言...................................................................1引言...................................................................21.范围.................................................................32.规范性引用...........................................................

2024-07-24 62 1.87 MB 87页 6
病历质控条目汇总

IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...

2024-04-29 142 30.36 KB 33页 5
医院病案科工作总结

2024-11-11 42 839.61 KB 7页 5
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识

病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...

2024-04-13 51 864.71 KB 34页 5
新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析

新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析目录新生儿疾病常见编码01ADRG入组错误案例分析02提高新生儿疾病编码与ADRG入组准确性的措施03新生儿疾病编码与ADRG入组错误案例的启示04PartOne新生儿疾病常见编码常见疾病编码概述影响：影响医疗质量、医疗费用、医疗安全等编码方法：采用国际疾病分类（ICD）进行编码常见错误：编码错误、遗漏、重复等新生儿疾病常见编码包括：呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等编码原则...

2024-08-08 104 693.03 KB 23页 5
病案管理质量控制指标2021版

病案管理质量控制指标（2021年版）01人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病例数（MER-HR-01）定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。2.实际工作总月数等于每名工作人员实际工作月数的...

2024-07-25 180 246.63 KB 32页 5
损伤的编码规则.pdf

1一、特别说明1、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如：额骨开放性骨折S02.01必须使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。2需要编码至细目的类目有：S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2。查看一卷703页32、未特指为开...

2024-05-24 91 591.96 KB 18页 5
依托病案首页质量控制提升医院管理品质.pdf

依托病案首页质量控制提升医院管理品质病案首页的重要性病案首页目前存在的问题病案首页质控管理取得的成果病案首页的重要性博爱精医致和创...

2024-08-16 52 3.14 MB 44页 5
产科疾病编码课件

本文档主要介绍了产科疾病编码的概论、原则、特点及案例分析。通过深入剖析产科常见疾病的诊断编码，以及易错病案例和危重症产妇编码的实例，帮助读者全面理解并掌握产科疾病编码的要点和技巧。对于从事产科医疗、编码和管理工作的相关人员，本文具有重要的指导意义。

2024-04-21 104 806.48 KB 82页 5
基于病案信息资源的日常统计学思路

基于病案信息资源的日常统计学思路大纲“病案”和“病案信息资源”等级医院评审的“日常统计学评价”基于病案信息资源的统计学思路云计算背...

2024-07-16 51 3.24 MB 75页 5
电子病历应用水平分级标准

电子病历应用水平分级标准

2024-06-27 28 3.87 MB 103页 5
ICD疾病编码培训培训课件.pdf

《ICD疾病编码培训课件》是一份全面的培训资料，涵盖了ICD疾病编码的概述、基础知识、编码流程、与临床的联系、未来发展，以及编码员应具备的素质和常见问题的解决策略。通过学习，医疗专业人员将能够熟练掌握ICD编码系统，提升医疗信息交换和比较的标准化水平。

2024-05-11 121 2.18 MB 31页 5
病案首页疾病编码的重要性

病案首页规范填写疾病编码至关重要。它是医院管理、疾病分类、质量考核的重要依据，也是DRG与DIP付费改革及医保结算的数据基础。主要诊断和其它诊断的准确填写，关乎患者诊疗信息的完整性及准确性。因此，必须严格遵循规范，确保病案首页信息的精准与可靠，为医疗管理与服务提供有力支撑。

2024-04-07 642 16.74 MB 75页 5
某医院手术分级目录_三级手术

180.7301关节镜腕关节滑膜切除术GJJWGJ三级手术239.9000x010脾动脉支架置入术PDMZJZ三级手术306.0901甲状腺切开探查术JZXQKT三级手术468.4905经腹双子宫切除术JFSZGQ三级手术555.0403经皮肾镜超声碎石术JPSJCS三级手术608.4900睑内翻或睑外翻的其他修补术JNFHJW三级手术716.4101眼球摘除伴义眼台置入术YQZCBY三级手术845.7900其他和未特指大肠部分切除术QTHWTZ否三级手术956.4100部分输尿管切除术BFSNGQ三级手术1045.9103十二指...

2024-04-24 56 124.59 KB 82页 5
某医院手术分级目录_二级手术

104.0415腋神经探查术YSJTCS二级手术204.7411臂丛神经吻合术BCSJWH二级手术378.1401腕骨外固定术WGWGDS二级手术463.6x00x002尿道镜下射精管口取石术NDJXSJ二级手术566.7904输卵管切断再通术SLGQDZ二级手术613.6500x002后发性白内障切除术HXBNZQ二级手术778.1700胫骨和腓骨使用外固定装置JGHFGS二级手术866.7906腹腔镜输卵管伞端成形术FQJSLG二级手术913.6503晶状体后囊膜激光切开术JZTHNM二级手术1013.6900其他白内障摘出术QTBN...

2024-04-24 43 501.60 KB 346页 5

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