病案管理质量控制指标2021版

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病案管理质量控制指标(2021年版)01人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病例数(MER-HR-01)定义:单位时间内,每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=说明:1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。2.实际工作总月数等于每名工作人员实际工作月数的总和(下同)。出院患者病历总数同期住院病案管理人员实际工作总月数指标二、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数(MER-HR-02)定义:单位时间内,每名门诊病案管理人员每月平均负担的门诊患者病历数。计算公式:门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数=说明:1.门诊病案管理人员是指专职从事门诊病案资料整理、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。2.门诊患者病历总数按同期门诊实际诊疗人次计算。门诊患者病历总数同期门诊病案管理人员实际工作总月数指标三、病案编码人员月均负担出院患者病数(MER-HR-03)定义:单位时间内,每名病案编码人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式:病案编码人员月均负担出院患者病历数=说明:病案编码人员是指对出院病历病案首页各数据项进行信息录入,包括对疾病、手术操作信息进行ICD编码及审核等工作的专业技术人员。出院患者病历总数同期病案编码人员实际工作总月数02病历书写时效性指标指标四、入院记录24小时内完成率(MER-TL-01)定义:单位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=说明:病案编码人员是指对出院病历病案首页各数据项进行信息录入,包括对疾病、手术操作信息进行ICD编码及审核等工作的专业技术人员。入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数同期住院患者病历总数X100%指标五、手术记录24小时内完成率(MER-TL-02)定义:单位时间内,手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数同期住院手术患者病历总数X100%指标六、出院记录24小时内完成率(MER-TL-04)定义:单位时间内,出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院24小时内完...

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