损伤的编码规则.pdf

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1一、特别说明1、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如:额骨开放性骨折S02.01必须使用的细目编码,如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口,附加说明损伤的性质。2需要编码至细目的类目有:S02,S06,S12,S22,S26-S27,S36-S37,S42,S52,S62,S72,S82,S92,T02,T08,T10,T12,T14.2。查看一卷703页32、未特指为开放性或闭合性损伤,按闭合性损伤编码例1:胫骨骨折S82.20例2:创伤性脑水肿S06.104二、多处损伤的编码规则1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码,以严重者为主要编码。例:硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤S06.4(主要)S85.0(附加)S85.1(附加)52、颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时,要选择颅内损伤作为主要编码例:顶骨骨折伴硬膜外出血S06.4(主要)S02.00(附加)63、颅内出血并伴有头部其他损伤,选择颅内出血为主要情况编码例:硬膜外出血、头皮挫伤S06.4(主要)S00.0(附加)74、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口,选择内部损伤为主要编码例:肾挫伤、下背挫伤S37.00(主要)S30.0(附加)85、骨折并伴有同一部位的开放性伤口,选择骨折为主要情况编码。例:胫骨骨折小腿开放性外伤S82.20(主要)S81.9(附加)9三、多处损伤的综合编码规则原则:多处损伤不能确定哪一个最重要,应以综合编码为主要编码10(1)同一身体区域的同种类型损伤,其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7。例:跟骨骨折和骰骨骨折S92.70S92.00S92.2011(2)同一身体区域的不同种类型的损伤,通常为每一节最后类目的第四位数.7,即S09、S19、S29、S39、S49、S59、S69、S79、S89、S99共10个类目。例:髌骨骨折和膝挤压伤S89.7S82.00S87.012(3)不同身体区域的同种类型的损伤,编码于T00-T05。例:左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤T00.2S40.0S60.8(4)多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07。例:多处损伤T0713四、其他说明本章中的“和”本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思例:T14.3身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损此亚目标题可以是三种损伤并存,也可以是仅有一种损伤情况。14但是,在个别的地方“和”是指“两者”,而没有“或”的含义例:S52.4尺骨和桡骨两者下端的骨折15练习题膀胱损伤、尿道损伤多个盆腔器官损伤S37.70膀胱损伤S37.20尿道损伤S37.3016总结1、本节特别说明:部分类目下表示伤口的开放性或闭合...

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