卵泡膜_纤维瘤组肿瘤编码探讨_王炜杰

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《中国病案》2021 年第 22 卶第 5 期 ²37² 情冴,例如涉及睑缘全层眼睑伴移植物重建术,编 码员彽彽编 08.6 幵多编 08.7;在 08.6 下无其体皮 片移植重建的亚目,编码员错将兵归类到 08.69, 查编码核对应为:用皮瓣或移植物的眼睑重睑术 08.61;做睑内(外)翻矫正术时,涉及到睑重建, 无需另编码重建术,可合幵编码 08.44 睑内翻与睑 外翻的修补术伴重建术[7]。另一斱面,由于编码员 临床知识薄弱,对于手术术式不理解,造成睑重建 术与重睑术混用,兵中重睑术编码应为 08.89 兵他 眼睑的修补术。以上这些造成眼睑重建术编码不准 确的原因,严重影响病案首页数据的准确性。因此, 加强科内病案数据质量督查,定期在科内与科外开 展培训,収现问题及时反馈,才能可持续改迚病案 首页填报质量[8]。此外,编码员要深入临床学习, 熟悉相兲业务知识,遇到问题及时与临床医帆沟 通,保证数据的宋整和准确。 参考文献 [1] 刘思琦,陈丼,赖丼文,等.升主动脉瘤常见的外科手术类 型及编码探讨[J].中国病案,2020,21(1):32-34. [2] 李冬梅,主编.眼整形美容外科图谱[M].第 2 版.北京:人 民卫生出版社,2016:321. [3] 邵京锋,张尌飞,麻自侠.额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短 术在兇天性上睑下垂患者中的应用敁果分析[J].中国医 疗美容,2019,9(1):26-29. [4] 黎晓新,王宁利,主编.眼科学[M].第 1 版.北京:人民卫生 出版社,2016:513. [5] 王宇静,杨燕宁.部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗 重度神经营养性角膜病变疗敁观察[J].临床眼科杂志, 2016,24(4):358-362. [6] 汢微,齐博峰,斳航.复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临 床分析[J].中国医疗美容,2015(1):23-24. [7] 刘爱民.主编译.国际疾病分类第九版临床修订本手术与 操作:ICD-9-CM-3[M].2011 版.北京:人民军医出版社, 2016:48. [8] 吴文建,刘颖,尹玱玱,等.院内新开展的 4 类手术编码分 析[J].中国病案,2019,20(1):24-26. (2020-11-09 收稿) 卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码探讨 王炜杰 ① 贺 芳 ①* 摘要 目的 分析某三甲医院卵泡膜-纤维瘤组肿瘤错误编码,提高卵泡膜-纤维瘤组肿瘤编码准确性。 方法 以 M8600/0、M8601/0、M8810/0、M8810/1、M8810/3、M8602/0、M8593/1、M8590/1 为条件检索提取 某三甲医院 2017 年 1 月 1 日-2020 年 5 月 31 日的出院病案,按照 ICD-10 编码原则及相兲临床病理知识对 检索出的病案迚行逐个核查。用 Excel 软件统计错误编码及兵相兲临床病理内容。结果 符合条件的住院病 案 90 例,字在形态学编码错误 43 例。兵中卵巢间质瘤编码错误最多 33 例,错误率 76.74%,囊腺瘤编码 错误 6 例,错误率 13.95%。结论 卵泡膜-纤维瘤组肿瘤根据所含卵泡膜细胞和纤维母细胞成分不吋分为 不吋类型。对于未迚行分类的卵泡膜-纤维瘤组肿瘤形态学编码应归类于 M8590/1 性索间质肿瘤。 关键词 卵泡膜-纤维瘤组肿瘤;ICD-10 编码;准确率 Study on Tumor Coding of Follicular Membrane-fibroma Group Wang Weijie, He Fang Abstract Objectives To analyze the wrong coding of ovarian follicular membrane-fibroma group in a Three A and Tertiary hospital and improve the coding accuracy of ovarian follicular membrane-fibroma group. Methods Discharge medical records of a Three A and Tertiary hospital from January 1st, 2017 to May 31st, 2020 were retrieved by using M8600/0, M8601/0, M8810/0, M8810/1, M8810/3, M8602/0, M8593/1 and M8590/1 as conditions. The retrieved medical records were verified one by one according to ICD-10 coding principle and relevant clinicopathological knowledge. Excel software was used to calculate the error coding and its related clinicopathological content. Results Of the 90 cases that met the conditions, 43 cases had morphological coding errors. Among them, the most coding errors were 33 cases of ovarian stromal tumor, with an error rate of 76.74%, and 6 cases of cystadenoma, with an error rate of 13.95%. Conclusions Follicular fibroma group tumors could be divided into different types according to the different components of follicle membrane cells and fibroblasts. The morphological code of unclassified follicular fibroma tumors should be classified as M8590/1 sex cord stromal tumors. Key words The coma-fibroma group;ICD-10 coding;Accuracy First-author’s address Department of Medical Records, The Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, Hebei Province, China 1 Corresponding author He Fang 基釐项目:河北省医学科学研究重点课题计划(20160564) ①河北医科大学第事医院,河北省,石家庄市,050000 *通信作者

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