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病案管理内涵质控指标台账-等级评审抽检表

病案首页、出院或死亡记录、入院记录、首次及日常病程记录、MRI检查记录符合率、病理检查记录符合率、恶性肿瘤放疗记录符合、临床用血相关记录符合率、植入物相关记录符合率、医师查房记录完整率、患者抢救记录

2025-02-07 2548 214.19 KB 0页 129
2026年医务科环节质控关键点解析

医务科环节质控关键点解析

2025-01-06 3384 2.45 MB 74页 128
十八项医疗质量安全核心制度落实情况台账（模板）

[医院名称][科室] 十八项医疗质量安全核心制度落实情况台账（模板）台账周期 [2025年 1月 1日]-[2025年 12月 31日]

2025-03-03 4203 58.23 KB 39页 127
等级医院评审现场考核500问

《等级医院评审现场考核500问》是一部针对医院评审的实用指南，涵盖对科室主任、护士长/护士、医生及行政领导的全方位考核问题。从医院组织框架到运作制度，从发展规划到实施情况，本书均提供了详尽的考核内容，助力医院通过评审，提升医疗服务水平。

2024-07-15 2009 317.46 KB 27页 127
基层病案管理委员会年度质控报告(模板)分享版

病案管理质控报告word模板，可基于模板填充数据，减少报告书写工作量

2025-04-25 4118 307.23 KB 24页 123
18项医疗质量安全核心制度质控资料

2025-07-24 1496 1.06 MB 0页 119
2025年度医院运营实操宝典-全流程效率、质量、医保盈亏等指标应用

医院运营管理综合评价指标体系一、业务收入与成本控制指标指标类别指标名称指标定义目标值（参考调整）评价方法数据来源责任部门业务收入与成本控制业务收入增长医院在一定时期内业务收入与上一时期相比的增长百分比 9.95% 通过财务系统收集数据，计算同比增长率或环比增长率，对比目标值财务系统财务部业务收入与成本控制药品收入占医疗收入比例药品收入占医院总医疗收入的比重，不含中药饮片 ≤20% 从HIS系统获取数据，计算药品收入占比，与目标值对比 HIS系统药剂科业务收入与成本控制医疗收入增长医院医疗收入在一定时期内的增长情况 17% 统计医院各时期的医疗收入，计算增长幅度，与目标值对比财务系统财务部业务收入与成本控制医疗服务收入增长医院提供医疗服务所获得的收入增长情况 20% 从财务系统提取医疗服务收入数据，计算增长情况，对比目标值财务系统财务部业务收入与成本控制中药饮片收入医院中药饮片（含颗粒剂）的销售收入 ≥6500 万通过HIS系统统计中药饮片的销售数据，与目标值对比 HIS系统药剂科业务收入与成本控制基本药物目录品种使用金额比例基本药物目录品种使用金额占医院总药品使用金额的比例，含中药饮片 ≥50% 从HIS系统获取数据，计算比例，与目标值对比 HIS系统药剂科业务收入与成本控制抗菌药物目录品种使用金额比例抗菌药物目录品种使用金额占医院总药品使用金额的比例 ≤9% 统计抗菌药物使用金额和总药品使用金额，计算比例，对比目标值 HIS系统药剂科二、门急诊运营指标指标类别指标名称指标定义目标值（参考调整）评价方法数据来源责任部门门急诊运营门急诊总人次医院门急诊在一

2025-02-07 3041 28.12 KB 12页 117
医疗机构统计报表制度

1.1医院报表及制度1.1.1全省统一病案首页……………………………………………………………………(1)1.1.2病案首页填写说明……………………...

2024-09-06 4536 2.34 MB 125页 117
2025版公立医院绩效考核知识库（整理版）

2025-07-17 1450 173.89 MB 0页 117
死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案

《死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案》旨在全面规范医院对死亡及非医嘱离院病案的报告流程，确保信息准确、完整，提升医疗质量管理水平。该方案实施将有效促进医院内部沟通协作，保障患者权益，为医疗决策提供有力支持，推动医院持续健康发展。

2024-04-29 381 80.56 KB 7页 114
医院质量与安全管理委员会等9个委员会工作制度及职责

本文档详细介绍了医院质量与安全管理委员会等9个委员会的工作制度及职责。各委员会在院长领导下，结合医院实际制定质量与安全标准，并分析、提升质量和保障安全的方法。同时，对各委员会工作督查考核，定期听取汇报，确保医院各项工作有序、高效、安全进行。

2024-07-06 2781 139.37 KB 8页 108
224个病种临床路径（2019年版）

224个病种临床路径（2019年版）

2024-08-08 306 4.65 MB 0页 108
18项医疗核心制度督查表

十八项医疗质量安全核心制度督查评价表基本要求评价要点检查制度项目一、首诊负责制度1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患...

2024-09-09 3883 19.38 KB 18页 107
ICD-10疾病分类中的合并编码规则与应用

— —关键场景、规则解析与常见误区 I C D - 1 0疾病分类中的合并编码规则与应用作者：病案集萃

2025-02-24 699 2.77 MB 15页 104
花40万买回的等级评审报告—医院医疗质量运营分析报告

1目录第一部分医院医疗质量管理.............................................1一、2023年一季度部分三级公立医院绩效考核指标数据..........

2024-09-04 2213 5.56 MB 338页 103
医院岗位职责说明书汇编

本医院岗位职责说明书详尽地列出了行政后勤各岗位的职责与要求。从院长到各部门主任，再到各个干事，每个岗位都有其独特的职责和任务。院长作为医院的最高领导，负责全面管理和决策；党委书记则负责党的建设和思想政治工作；业务副院长和行政副院长分别负责医疗业务和行政管理的指导与协调；总会计师、工会主席、办公室主任等岗位也各自承担着重要的职责。此外，党群工作部、人力资源部、财务部等部门的主任及干事，也都在各自的岗位上为医院的正常运转和发展贡献力量。这些岗位说明书的制定，有助于明确各岗位的职责与权限，促进医院管理的规范化和高效化。

2024-08-16 2614 6.85 MB 395页 96
三级医院评审标准(2025年版)-重点专业监测指标统计表.xlsx

重点专业质量控制指标-等级医院评审必备项（25年专业版）内容展示一个总表26个分表（分表只填写分子分母，值和总表值为自动生成）

2025-08-14 1153 4.50 MB 2218页 93
2025年医务管理之重：全院各类医疗授权申请/审批/准入表

全院临床医疗资质授权/审批/批准表1、放射治疗医师资质申请审批表2、高风险诊疗技术授权申请审批表3、化疗药物配置考核准入表4、抗菌药物权...

2024-09-13 1574 605.67 KB 31页 93
XX人民医院绩效考核指标及实施细则

XX人民医院绩效考核指标及实施细则（试行）二○二○年三月

2024-09-24 3448 2.14 MB 168页 90
规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案

规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案1、联系人的“关系”项设为必填项。2、主要诊断的编码如果以S、T开头则必须填写损伤和中毒的外因。如果以C00-D48开头，则必须填写病理诊断中的ICD编码（形态学M/码）。3、病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示：良性/0；良恶未定/1；原位癌/2；恶性/3；继发性/64、主要诊断以O80;O84.0;O04.9;O05.9;O06.9；Z开头(除外Z50和Z51)时出院时情况应为其他。5、离院方式为死亡时，...

2024-04-29 754 794.46 KB 9页 89

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