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医院评审

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病案首页评价在医院评审中的应用.pdf

病案首页在医院评审中的应用书面评价医疗信息统计评价现场评价社会评价《医院评审申请书》《医院自评报告书》《行政核查报告书》PDCA的实践与检验程序化标准化管理坚持质量持续改进病案首页数据全部样本分析质量监测系统（HQMS）患者满意度测评职工满意度测评《医院评审暂行办法(2011)》按照暂行办法开展四个维度评价第二十六条医疗信息统计评价的内容和项目包括：（一）各年度出院患者病案首页等诊疗信息；（二）医院运行、患...

2024-05-27 39 1.69 MB 78页 3
电子病历系统应用水平五级实证材料通用模板(基本项部分）-文审资料.doc

本文档为电子病历系统应用水平五级实证材料的基本项部分，旨在为医疗机构提供一份通用的文审资料模板。内容覆盖病房医师在电子病历系统中的关键功能应用，特别是医嘱处理等方面，以支持电子病历系统分级评价工作，确保系统应用水平达到五级标准。

2024-05-27 112 625.23 KB 71页 11
一图看懂三级医院评审标准2022年版学习解读

每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片模板。根据你需要做的演讲类型以及你在幻灯片里的做处理不同，修改模板需要花15分钟到2个小时。而这2个小时本来可以用在其他更有意义的工作上，比如可以添加些该会议听众关心的内容，而不是把时间花在修改模板之类听众根本不关心的问题上LHJ+FHX。每年我平均要在会议上做80次演讲，出于某些原因考虑，每一个会议都喜欢用自己独特的幻灯片...

2024-05-27 65 5.72 MB 104页 9
等级医院评审护理常见问题与对策简版

等级医院评审常见问题与对策常见问题与对策等级医院评审中常见问题对策与持续改进Ø病区管理：环境：病区、办公室、库房，清洁、整齐、规范治疗室：抢救车、麻醉药、高危药、基数药、冰箱、体温计、各种物品有效期、交接记录处置间、配餐间、污洗间常见问题－－Ø护士长：护士长对病人了解不全弹性排班Ø优质护理：专科特色举措不具体护士不知晓、无落实相关资料常见问题－－Ø专科常规、流程等不全；Ø护士岗位职责、资质、制...

2024-05-27 28 1.60 MB 29页 8
干货：等级医院评审数据治理方法和核查路径实操

等级医院评审数据治理方法和核查路径2024年4月目录评审数据核查内容1核查要点和路径2实践与应用3结语4一、评审数据核查内容湖北省医院等级评审四个维度书面评价Kappa评分20分数据评价国标600分折算为36分现场评价国标400分折算为24分满意度评价20分（来源于国考平台）前置条款评审前置条款：共计3节25条，是现场评审前的重要前置数据。涉及依法设置与执业、公益性责任和行风诚信、安全管理与重大事件等方面的部分核心条款。zh按...

2024-05-26 645 8.53 MB 44页 19
专家讲解：等级医院评审培训

等级医院评审专家培训目录等级医院评审原则及方针评审原则:政府主导，分级负责，社会参与，公平公正。评审方针：以评促建，以评促改，评建并举，注重内涵。围绕质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心等级医院评审标准评审标准均由卫生部统一制定，省级卫生行政部门可根据本辖区医疗卫生工作重点、医院管理实际，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，适当调整标准并报卫生部备案后实行。评审结果的...

2024-05-24 46 509.50 KB 49页 9
二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策

二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策级审评等医院评审的意义和核心医院评审的意义和核心医院评审的意义和核心医院评审的意义评审不是目的，而是一种手段。意义在于促进专业技术发展，建立科学、完善的医疗质量体系，不断提高服务水平，实现医院的可持续发展。医院评审的核心医院评审作为衡量医疗质量的一个抓手或窗口，其核心是内涵建设，医疗质量管理与持续改进是重中之重，医疗质量是所有医疗工作的核心和根本，...

2024-05-24 37 6.68 MB 15页 14
学一学，从抄作业开始：等级医院评审汇报PPT

三级医院评审工作汇报医院LOGO目录一医院概况㈠人才梯队结构日趋合理㈡眼科亚专业突出专科特色㈢国际先进医疗设备为一流技术提供坚强保障㈣积极培训基层医生，履行医院公益性职责医院LOGO医院萌芽于清光绪12年（1886年），清光绪30年（1904年）建道济眼科诊所，目前是国内建院最早、单体规模最大的眼专科医疗机构之一。历史发展医院LOGO医院简介：医院目前占地220余亩，建筑面积12万多平方米，是目前国内单体规模最大、花园式、...

2024-05-24 70 9.96 MB 68页 3
榜样：某市中心医院三甲复审现场评价整改报告

关于三甲复审现场评价结果的整改报告XX市卫生计生委：2017年7月30日至8月3日，省卫生计生委医院评审专家组一行十人，对我院进行了医院等级评审的现场评价。评审组工作认真细致、评价客观真实，对我院各项工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题。针对省卫计委对我院现场评价的反馈结果，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对反馈的意见进行了认真梳理，列出了问题清单并制定了详细的整改措施和时间节点，指定了分管领导...

2024-05-24 262 47.18 KB 48页 6
等级医院评审培训_医院灾害脆弱性分析.pdf

1•等级医院评审系列培训•——医院灾害脆弱性分析2提纲1、灾害性脆弱性基础知识2、等级医院评审对医院灾害脆弱性分析要求3、医院灾害脆弱性开展方法4、医院门诊灾害脆弱性分析举例31、脆弱性概念•图片141、脆弱性概念•图片251、脆弱性概念•二组图片看出？•玻璃杯易碎、木桥易断。•玻璃杯、木桥这类物质比较脆弱、易于损害。•在遭受不利影响或超出他们承受程度---表现碎、断---容易损坏。•玻璃杯、木桥属于脆弱性物质。...

2024-05-24 210 2.76 MB 83页 4
等级医院评审与质量持续改进

等级医院评审与质量持续改进全国65家三甲医院年度评价介绍•分组：队长，综合管理组、医疗药事组、护理院感组•时间：第一天：培训、病案首页分析、检查路径设计第二天：医院汇报、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第三天：晨会、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第四天：晨会、现场检查、质量追踪会、条款评判、反馈会第五天：院领导反馈、全院反馈、病案首页分析PDCA的程序化标准化管理个案与系统追踪现场评价书面评价书面...

2024-05-24 56 835.56 KB 22页 3
等级医院评审(品管圈)：护理质量持续改进方法之品管圈

护理质量持续改进方法之品管圈质量管理改善方法1.全面质量管理(TQM)2.品管圈(QCC)3.六标准差(6Sigma)4.临床路径(ClinicalPath)5.标竿学习(Benchmarking)6.提案制度(SS)7.流程再造(BPR)8.国际质量保证标准(ISO)9.根本原因分析(RCA)10.5S活动5TQM四大支柱TQMTotalQualityManagement全面质量管理卓越领导顾客导向持续改善全员参与6全面质量管理的运行结构(TotalQualityManagement;TQM)方针管理机能別-部门別管理日常管理品管圈、提...

2024-05-24 24 8.46 MB 107页 14
医院等级评审：人力资源处建台账模板

人力资源处等级医院评建台账一览章节条款评审标准评审要点台账资料第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规1.1.1在本辖区(省、自治区、直辖市)内，医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定心血管病专科医院设置标准。【C】(1)卫生技术人员与实际开放床位之比应不低于1.15:1。病房护士与实际开放床位之比应不...

2024-04-16 200 155.50 KB 13页 3
最新等级医院评审院感台账模板（完整版）

等级医院评审台账（感控办）四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求3.4.按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。台账资料1、手卫生管理制度【感控办】2、手卫生管理相关规定与要求【感控办】3、手卫生培训【感控办】4、手卫生检查与反馈【感控办】5、手卫生设备和设施（现场查看）【各相关科室】6、手卫生操作规程的宣教、图片【各相关科室...

2024-04-16 257 150.89 KB 16页 14
等级医院现场迎审各部门PDCA改进台账模板1

等级医院现场迎审各部门PDCA改进台账模板页码评审内容检查要点检查方法归口部门项目范围评审要求是否临床科室参与三甲工作组30实施多种形式的预约诊疗与分时段服务*（2）有完整的预约信息登记管理，加强号源管理，采用实名预约查看预约资料，现场检查预约挂号窗口门诊部局部1+3质量改进否行政一组制定预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程。*（3）制定预约诊疗工作制度，规范预约流程和服务语言查制度、流程，通过现场预约进行...

2024-04-11 188 390.53 KB 37页 18
2024三级医院评审相关法律法规政策汇总

本资料包为2024年三级医院评审相关法律法规政策汇总，包含约120个文件，分为前置要求、重点专业质量控制指标和现场检查三部分。它提供了最新的评审准则、专业质量控制指标及现场检查指南，为医院评审工作提供全面的法律依据和操作指导。这份合集是医院评审工作的重要参考依据，有助于提升医院管理水平和医疗服务质量。

2024-03-12 2838 144.08 MB 0页 208

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